Pesquisa mostra que as taxas de mortalidade por covid-19 nas capitais da Regi\u00e3o Norte em 2020 foram maiores do que mostram as taxas brutas. Manaus lidera a posi\u00e7\u00e3o com a maior taxa de mortalidade ajustada por idade, chegando a 412,5 mortes por 100 mil habitantes. A cidade enfrentou o colapso no sistema de sa\u00fade, com falta de oxig\u00eanio para tratamento dos pacientes infectados pela covid-19, no in\u00edcio deste ano.<\/p>\n
Os resultados s\u00e3o de estudo da Universidade do Estado do Rio\u00a0de Janeiro\u00a0(Uerj), da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP) e do Instituto Nacional do C\u00e2ncer Jos\u00e9 Alencar Gomes da Silva (Inca), publicado na revista Cadernos de Sa\u00fade P\u00fablica<\/em> nesta\u00a0quarta-feira (7), que analisou o per\u00edodo\u00a0de mar\u00e7o de 2020 a\u00a030 de janeiro\u00a0de 2021.<\/p>\n A taxa bruta corresponde ao n\u00famero total de \u00f3bitos por 100 mil habitantes, que \u00e9 influenciada pela estrutura et\u00e1ria de cada popula\u00e7\u00e3o. Altas taxas de mortalidade podem refletir uma elevada propor\u00e7\u00e3o de pessoas idosas na popula\u00e7\u00e3o total, como \u00e9 o caso do Sudeste.<\/p>\n O m\u00e9todo utilizado no estudo \u00e9 a taxa de mortalidade padronizada por idade, com intervalos\u00a0de dez\u00a0em dez anos, de modo a eliminar os efeitos da diversidade da estrutura et\u00e1ria nas popula\u00e7\u00f5es e conseguir fazer um retrato mais fiel da mortalidade por covid-19 em popula\u00e7\u00f5es diferentes. Para o c\u00e1lculo das taxas padronizadas por idade, utilizou-se a estrutura et\u00e1ria da popula\u00e7\u00e3o brasileira estimada para 2020.<\/p>\n Apesar de as taxas brutas mostrarem que Manaus e o Rio\u00a0de Janeiro\u00a0t\u00eam mortalidade similar, com 253,6 por 100 mil e 253,2 por 100 mil, respectivamente, a an\u00e1lise revelou maior vulnerabilidade e risco de morte por covid-19 na capital amazonense. Na capital fluminense, fazendo o ajuste por faixas et\u00e1rias, a mortalidade caiu para 195,74 por 100 mil.<\/p>\n \u201c[A pesquisa] revelou que o peso da mortalidade por covid-19 foi muito maior na Regi\u00e3o Norte. Realmente aquilo que a gente viu, aquela explos\u00e3o [de mortes] que a gente viu em Manaus mostrou que, comparativamente, l\u00e1 o peso da mortalidade foi muito mais alto do que no Rio [de Janeiro] e em S\u00e3o Paulo. Embora Rio e S\u00e3o Paulo tamb\u00e9m tenham mortalidade muito expressiva\u201d, disse a pesquisadora da Uerj, Gulnar Azevedo e Silva, uma das autoras do estudo.<\/p>\n Outro dado que revela o maior risco de mortes pela doen\u00e7a na capital amazonense \u00e9 que, apesar de a doen\u00e7a\u00a0ter\u00a0desfechos mais graves em idosos, a propor\u00e7\u00e3o de \u00f3bitos por covid-19 em menores de 60 anos em Manaus foi de 33%, enquanto no Rio\u00a0de Janeiro\u00a0e em S\u00e3o Paulo foi de 22%.<\/p>\n O estudo concluiu que \u201ca mortalidade precoce em Manaus foi substancialmente maior do que em outras capitais como S\u00e3o Paulo e o Rio\u00a0de Janeiro\u201d. Nas faixas et\u00e1rias de 70-79-80 anos ou\u00a0mais, as taxas de Manaus dobram se comparadas \u00e0s do Rio\u00a0de Janeiro\u00a0e triplicam em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s de S\u00e3o Paulo.\u00a0capital paulista, a taxa bruta foi de 140,74 mortes por 100 mil, enquanto a taxa padronizada por idade foi de 125,35 por 100 mil.\u00a0<\/p>\n \u201cEm primeiro lugar, se a gente est\u00e1 falando de morte, a gente est\u00e1 falando de assist\u00eancia. S\u00e3o pessoas que ficaram infectadas, evolu\u00edram mal e infelizmente algumas foram mal assistidas, ent\u00e3o fila de espera aumenta o risco, n\u00e3o\u00a0ter\u00a0condi\u00e7\u00f5es adequadas de atendimento aumenta muito o risco. O que n\u00f3s vimos em Manaus? Faltou oxig\u00eanio\u201d, disse Gulnar, explicando que m\u00e1s condi\u00e7\u00f5es assistenciais aumentam o risco de morte pela doen\u00e7a.<\/p>\n Ela ressaltou a import\u00e2ncia da conten\u00e7\u00e3o do n\u00famero de infectados diante de um poss\u00edvel colapso do sistema de sa\u00fade. \u201cSe voc\u00ea tem um sistema de sa\u00fade que n\u00e3o d\u00e1 conta, as pessoas v\u00e3o morrer por falta de assist\u00eancia ou por uma assist\u00eancia inadequada naquele momento.\u201d\u00a0<\/p>\n Depois de Manaus, as maiores taxas de mortalidade foram observadas nas cidades de Porto Velho e Boa Vista, que passaram de 172,98 para 304,75 mortes por 100 mil habitantes (aumento de 76%) e de 124,39 para 246,44 por 100 mil (aumento de 98%), com o ajuste por idade.\u00a0<\/p>\n Todas as capitais do Norte registraram aumento quando tiveram suas taxas de mortalidade ajustadas por idade da popula\u00e7\u00e3o. No sentido contr\u00e1rio, todas as capitais das regi\u00f5es Sul e Sudeste tiveram as taxas padronizadas por idade menores do que as taxas brutas.\u00a0<\/p>\n Na Regi\u00e3o Nordeste, houve aumento nas taxas padronizadas por idade em Teresina, S\u00e3o Lu\u00eds, Fortaleza, Macei\u00f3 e Aracaju. No\u00a0Recife, foi constatada queda, e no restante n\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa entre as taxas. No Centro-oeste, houve aumento em Bras\u00edlia, Cuiab\u00e1 e Goi\u00e2nia.<\/p>\n Para os pesquisadores, al\u00e9m da estrutura et\u00e1ria, outros fatores podem ser decisivos para aumentar o risco de morte, independentemente da idade. \u201cA aus\u00eancia de pol\u00edticas preventivas adequadas e a baixa capacidade de resolutividade da rede assistencial exp\u00f5em um contexto de grande desigualdade socioecon\u00f4mica e iniquidade de acesso aos servi\u00e7os de sa\u00fade\u201d diz a pesquisa.<\/p>\n