A prolifera\u00e7\u00e3o de casos da variante Lambda (C.37) pela Am\u00e9rica do Sul atraiu aten\u00e7\u00e3o da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS). Ainda n\u00e3o h\u00e1 estudos que comprovem a maior transmissibilidade dessa cepa do novo coronav\u00edrus, mas o aumento de casos e a baixa taxa de vacina\u00e7\u00e3o em \u00e1reas do continente onde essa muta\u00e7\u00e3o foi identificada preocupam autoridades de sa\u00fade. No Brasil, por enquanto, tr\u00eas casos e uma morte j\u00e1 est\u00e3o relacionados \u00e0 cepa.<\/p>\n
No Peru, onde foi detectada pela 1\u00aa vez em dezembro, a variante j\u00e1 representa 81% dos casos. Argentina e Chile tamb\u00e9m veem alta de contamina\u00e7\u00f5es. Classificada em junho como variante de interesse (VOI, na sigla em ingl\u00eas) pela OMS, a Lambda j\u00e1 foi rastreada em 29 pa\u00edses. Entre as 20 na\u00e7\u00f5es latino-americanas, sete registraram a cepa. Na Argentina, foi respons\u00e1vel por 37% dos casos detectados de fevereiro a abril. No Chile, representa 32% das ocorr\u00eancias listadas nos \u00faltimos 60 dias. Os pa\u00edses da regi\u00e3o, por\u00e9m, n\u00e3o t\u00eam estrutura robusta de vigil\u00e2ncia gen\u00f4mica.<\/p>\n
“A Am\u00e9rica Latina sequencia muito pouco. O Brasil \u00e9 o pa\u00eds que mais sequencia na regi\u00e3o e \u00e9 pouco comparado a pa\u00edses como Estados Unidos, Alemanha e Reino Unido”, afirma Rodrigo Stabeli, diretor da Fiocruz em S\u00e3o Paulo. “A vigil\u00e2ncia gen\u00f4mica \u00e9 de extrema import\u00e2ncia para entendermos o comportamento de infec\u00e7\u00e3o das variantes e fazer medidas de conten\u00e7\u00e3o”. Em n\u00fameros absolutos de casos, o Chile \u00e9 l\u00edder mundial de notifica\u00e7\u00f5es da Lambda. Segundo o Gisaid, banco online global de sequenciamentos com dados, s\u00e3o 840 registros. Na sequ\u00eancia, v\u00eam Estados Unidos (621) e Peru (242).<\/p>\n
O Brasil registrou at\u00e9 agora dois casos em S\u00e3o Paulo e um terceiro, que resultou em \u00f3bito, no Rio Grande do Sul. O n\u00famero, por\u00e9m, pode ser maior. “N\u00e3o acredito que tenhamos s\u00f3 tr\u00eas casos”, diz o infectologista Alexandre Zavascki, do Hospital das Cl\u00ednicas de Porto Alegre. “N\u00e3o estou dizendo que se expandiu, mas quando quase casualmente detectamos a C.37, \u00e9 poss\u00edvel, considerando que nas nossas fronteiras h\u00e1 grande entrada de pessoas vindo dessas regi\u00f5es, que j\u00e1 tenhamos em algum grau mais casos que esses j\u00e1 reportados.”<\/p>\n
Segundo o governo do Rio Grande do Sul, a infec\u00e7\u00e3o em territ\u00f3rio ga\u00facho foi importada da Argentina. O pesquisador afirma ainda que a Gama – cepa predominante no territ\u00f3rio nacional (P.1), originalmente identificada em Manaus – pode ser um impeditivo para o avan\u00e7o da Lambda. “Isso s\u00f3 saberemos monitorando”, diz Zavascki.<\/p>\n
Cont\u00e1gio mais r\u00e1pido ainda \u00e9 alvo de estudos<\/strong><\/p>\n Stabeli explica que a r\u00e1pida dispers\u00e3o da cepa por esses pa\u00edses ainda n\u00e3o confirma a hip\u00f3tese de maior transmissibilidade. “Isso n\u00e3o significa que ela \u00e9 mais agressiva ou mais letal”, afirma o tamb\u00e9m professor de Medicina da Universidade Federal de S\u00e3o Carlos (UFSCar) e consultor da OMS para gen\u00f4mica. “O que a gente pode observar no Peru \u00e9 que ela teve r\u00e1pida dispers\u00e3o, mas n\u00e3o podemos atribuir isso somente \u00e0 variante, pode ser tamb\u00e9m reflexo de um comportamento da popula\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n No relat\u00f3rio que elevou a Lambda \u00e0 VOI, a OMS afirmou que a variante \u00e9 caracterizada por oito muta\u00e7\u00f5es na prote\u00edna spike, a coroa que liga o v\u00edrus \u00e0 c\u00e9lula humana. O texto aponta que a Lambda tem sido associada a taxas substanciais de transmiss\u00e3o comunit\u00e1ria, com aumento de preval\u00eancia ao longo do tempo e de incid\u00eancia de covid-19 nas regi\u00f5es onde \u00e9 detectada.<\/p>\n Consideradas “incomuns”, s\u00e3o essas muta\u00e7\u00f5es que demandam maiores estudos e n\u00e3o permitem aos cientistas cravar um progn\u00f3stico sobre a variante. “A diferen\u00e7a na C.37 \u00e9 que as muta\u00e7\u00f5es na prote\u00edna spike s\u00e3o distintas das conhecidas nas variantes de preocupa\u00e7\u00e3o at\u00e9 ent\u00e3o”, afirma Zavaschi, do Hospital das Cl\u00ednicas de Porto Alegre, que faz parte da equipe de pesquisadores que analisou o paciente infectado pela cepa no Sul do Pa\u00eds. Os resultados est\u00e3o em fase de pr\u00e9-impress\u00e3o e ainda precisam ser revisados por pares.<\/p>\n Segundo Zavascki, algumas dessas muta\u00e7\u00f5es est\u00e3o localizadas em s\u00edtios alvos dos anticorpos, o que abre a possibilidade para uma diminui\u00e7\u00e3o da afinidade com as vacinas. “Tudo isso ainda est\u00e1 em potencial. Pode ser que a muta\u00e7\u00e3o modifique, mas, do ponto de vista funcional, n\u00e3o altere a capacidade do anticorpo aderir na regi\u00e3o.” A classifica\u00e7\u00e3o pela OMS, prossegue Stabeli, \u00e9 justamente para chamar a aten\u00e7\u00e3o para a necessidade de mais estudos.<\/p>\n Pa\u00eds onde surgiu nova cepa, Peru \u00e9 l\u00edder em mortes por 100 mil habitantes<\/p>\n Recentemente, o Peru, pa\u00eds de surgimento da variante, se tornou l\u00edder mundial em mortes a cada 100 mil habitantes. “Embora estejamos vendo algum al\u00edvio do v\u00edrus nos pa\u00edses do hemisf\u00e9rio norte, para a maioria dos pa\u00edses em nossa regi\u00e3o o fim continua sendo um futuro distante”, afirmou a diretora da Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana de Sa\u00fade (OPAS), Carissa Etienne, na \u00faltima quarta-feira, 30.<\/p>\n A l\u00edder do bra\u00e7o da OMS nas Am\u00e9ricas ressaltou que a Am\u00e9rica Latina, lar de apenas 8% da popula\u00e7\u00e3o global, \u00e9 respons\u00e1vel por 20% dos casos mundiais de coronav\u00edrus. “Apesar deste quadro preocupante, apenas um em cada 10 na Am\u00e9rica Latina e no Caribe foi totalmente vacinado contra a covid-19. Uma situa\u00e7\u00e3o inaceit\u00e1vel”, criticou.<\/p>\n