S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – A variante do coronav\u00edrus epsilon (B.1.427\/B.1.429, ou CAL.20C), primeiro identificada no sul da Calif\u00f3rnia (EUA), reduz a a\u00e7\u00e3o de anticorpos neutralizantes produzidos ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o com os imunizantes da Pfizer\/BioNTech e Moderna.<\/p>\n
N\u00e3o h\u00e1 registro dessa variante no Brasil. O achado foi descrito em artigo publicado na \u00faltima quinta-feira (1\u00ba) na prestigiosa revista cient\u00edfica Science.<\/p>\n
Al\u00e9m de conseguir diminuir a liga\u00e7\u00e3o dos anticorpos induzidos pela vacina, a variante tamb\u00e9m bloqueia os anticorpos monoclonais, como aqueles que s\u00e3o testados para tratar pacientes graves hospitalizados, e os anticorpos formados ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o pela forma original do v\u00edrus \u2013ou seja, indiv\u00edduos previamente infectados n\u00e3o possuem prote\u00e7\u00e3o contra essa linhagem.<\/p>\n
Para avaliar a atividade da variante epsilon (B.1.427\/B.1.429) contra as vacinas, os pesquisadores avaliaram o soro de 30 indiv\u00edduos vacinados com as duas doses das vacinas de mRNA \u201315 com a Pfizer\/BioNTech e 15 com a vacina Moderna.<\/p>\n
O sangue dessas pessoas foi coletado de 7 a 27 dias ap\u00f3s a segunda dose, quando j\u00e1 \u00e9 esperada uma alta taxa de anticorpos induzidos pela vacina\u00e7\u00e3o no organismo.<\/p>\n
Os soros desses indiv\u00edduos ent\u00e3o foram testados em laborat\u00f3rio contra r\u00e9plicas artificiais do v\u00edrus contendo as muta\u00e7\u00f5es presentes na linhagem estudada em compara\u00e7\u00e3o \u00e0 forma ancestral (chamada de tipo selvagem de Wuhan).<\/p>\n
Esses “falsos v\u00edrus” foram formulados contendo duas regi\u00f5es de interesse do Sars-CoV-2: a prote\u00edna S (tamb\u00e9m chamada de regi\u00e3o de dom\u00ednio de liga\u00e7\u00e3o com o receptor, o gancho ou esp\u00edcula usada pelo v\u00edrus para invadir as c\u00e9lulas) e a prote\u00edna N.<\/p>\n
A an\u00e1lise com os anticorpos monoclonais mostrou que dos 34 tratamentos utilizados, houve uma redu\u00e7\u00e3o significativa em 14 deles do poder de bloqueio desses anticorpos, todas ligadas \u00e0s muta\u00e7\u00f5es presentes na regi\u00e3o de liga\u00e7\u00e3o com o receptor. O coquetel monoclonal Regeneron, cujo uso emergencial foi autorizado pela Anvisa em maio, por outro lado, n\u00e3o sofreu altera\u00e7\u00e3o e conseguiu neutralizar a variante in vitro.<\/p>\n
Segundo o artigo, a redu\u00e7\u00e3o da a\u00e7\u00e3o desses anticorpos est\u00e1 ligada diretamente \u00e0 muta\u00e7\u00e3o L452R, presente na variante epsilon. A capacidade dessa muta\u00e7\u00e3o de bloquear a a\u00e7\u00e3o de anticorpos do coronav\u00edrus j\u00e1 havia sido descrita em um artigo em abril publicado na revista Cell, que apontava tamb\u00e9m para uma transmiss\u00e3o 20% maior associada a essa muta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
De acordo com os autores, a atividade de neutraliza\u00e7\u00e3o de anticorpos, sejam eles produzidos por vacinas ou induzidos por infec\u00e7\u00e3o ou, ainda, a partir do tratamento com anticorpos monoclonais, apesar de evid\u00eancias de ensaios cl\u00ednicos de reduzir a carga viral e a evolu\u00e7\u00e3o do quadro cl\u00ednico da Covid, \u00e9 uma das formas de combater o v\u00edrus.<\/p>\n
Por essa raz\u00e3o, muta\u00e7\u00f5es nas regi\u00f5es de liga\u00e7\u00e3o desses anticorpos t\u00eam sido recorrentes nas diferentes linhagens do v\u00edrus que t\u00eam surgido no mundo, em parte como forma de uma press\u00e3o seletiva do hospedeiro \u2013o v\u00edrus busca formas de escapar dessa prote\u00e7\u00e3o preexistente.<\/p>\n
Esse processo \u00e9 conhecido como converg\u00eancia evolutiva. Al\u00e9m da epsilon, as variantes delta (B.1.617.2, ou indiana) e P.4, detectada no interior de S\u00e3o Paulo, tamb\u00e9m apresentam essa muta\u00e7\u00e3o L452R na prote\u00edna S, embora tenham origens distintas. J\u00e1 a variante lambda (C.37, tamb\u00e9m chamada andina), possui uma forma semelhante dessa muta\u00e7\u00e3o, a L452Q.<\/p>\n
A OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade) caracterizou, at\u00e9 o momento, a epsilon como uma variante de interesse (VOI), indicando que ela deve ser monitorada, embora o Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as norte-americano a classificou como variante de preocupa\u00e7\u00e3o (VOC), sigla utilizada para descrever formas do v\u00edrus com muta\u00e7\u00f5es que s\u00e3o de maior preocupa\u00e7\u00e3o e que podem causar algum estrago do ponto de vista de sa\u00fade p\u00fablica.<\/p>\n
Ainda se sabe pouco sobre a a\u00e7\u00e3o de outras vacinas contra essa mutante, mas uma pesquisa conduzida na China tamb\u00e9m com soro de vacinados com a Coronavac apontou que a vacina manteve o seu poder de neutraliza\u00e7\u00e3o de anticorpos contra a variante epsilon.<\/p>\n
Ainda n\u00e3o h\u00e1 ainda dados sobre a capacidade de neutraliza\u00e7\u00e3o ou potencial redu\u00e7\u00e3o das vacinas da Janssen e Oxford\/AstraZeneca frente \u00e0 variante epsilon.<\/p>\n
Outras VOIs segundo a OMS s\u00e3o as variantes lambda (C.37) e zeta (P.2), encontradas em pa\u00edses da Am\u00e9rica do Sul, inclusive no Brasil (onde se originou a P.2).<\/p>\n