\u00a0(FOLHAPRESS) – Apenas S\u00e3o Paulo, Salvador e Belo Horizonte, entre as 26 capitais e o Distrito Federal, fazem ultrassom de emerg\u00eancia nas UPAs (unidades de pronto atendimento). O exame \u00e9 essencial para diagn\u00f3stico em situa\u00e7\u00f5es com risco de morte, como em casos de insufici\u00eancia respirat\u00f3ria, politraumatismo e parada cardiorrespirat\u00f3ria.<\/p>\n
As UPAs operam 24 horas por dia, todos os dias da semana, com servi\u00e7os de sa\u00fade gratuitos para a popula\u00e7\u00e3o. Nesses locais s\u00e3o atendidos pacientes com condi\u00e7\u00f5es leves, graves e casos cir\u00fargicos e traum\u00e1ticos para estabiliza\u00e7\u00e3o e encaminhamento a um hospital.<\/p>\n
Na maioria das capitais, as UPAs n\u00e3o t\u00eam ultrassom de emerg\u00eancia nem aparelhos convencionais de ultrassonografia. Assim, quando o paciente precisa do servi\u00e7o e n\u00e3o h\u00e1 na unidade, \u00e9 necess\u00e1rio inclu\u00ed-lo na fila para ser atendido em um hospital.<\/p>\n
Em situa\u00e7\u00f5es graves, em que cada segundo importa, o uso do aparelho faz a diferen\u00e7a. Se uma pessoa chega com insufici\u00eancia respirat\u00f3ria aguda, sem respirar, existem v\u00e1rias poss\u00edveis causas do quadro, com tratamentos diferentes. O “ultrassom \u00e0 beira do leito” identifica o problema de forma r\u00e1pida e eficaz.<\/p>\n
O m\u00e9todo de fazer ultrassom \u00e0 beira do leito \u00e9 conhecido como Pocus (point-of-care ultrasound, procedimento traduzido como ultrassonografia direto ao ponto). Nesses casos, o aparelho est\u00e1 dispon\u00edvel j\u00e1 nas emerg\u00eancias das UPAs, para ser usado pela equipe m\u00e9dica que atende o paciente primeiro, e n\u00e3o em uma sala de imagem com ultrassonografista.<\/p>\n
Segundo levantamento feito pela Folha com as secretarias estaduais e municipais de Sa\u00fade, entre as tr\u00eas capitais que oferecem o servi\u00e7o, Salvador (BA) est\u00e1 na frente, com 9 das 20 UPAs da cidade dispondo da tecnologia. As duas unidades que s\u00e3o administradas pelo governo do estado n\u00e3o fazem ultrassom de emerg\u00eancia.<\/p>\n
Em Belo Horizonte (MG), 4 das 9 UPAs t\u00eam o equipamento. Na cidade de S\u00e3o Paulo, s\u00e3o 4, de um total de 30. Nas duas capitais, o governo do estado n\u00e3o tem unidades de pronto atendimento.<\/p>\n
A gerente de urg\u00eancia e emerg\u00eancia da Secretaria Municipal de Sa\u00fade de Salvador, Camila Cumming, conta que, com o uso do ultrassom, os m\u00e9dicos ganharam autonomia e celeridade no diagn\u00f3stico e no atendimento aos pacientes em estado cr\u00edtico.<\/p>\n
Um paciente de 54 anos com uma forte dor abdominal deu entrada em uma das UPAs da cidade no dia 26 de agosto. Segundo Camila, os m\u00e9dicos fizeram ultrassom de abd\u00f4men na emerg\u00eancia e identificaram h\u00e9rnia umbilical. Em seguida, pela gravidade do quadro, o homem foi transferido para um hospital.<\/p>\n
“Ainda temos como exemplos de uso a passagem de um acesso venoso central, guiado por ultrassom, em que o m\u00e9dico pode visualizar a veia em tempo real para ter maior precis\u00e3o”, explica.<\/p>\n
A Prefeitura do Rio de Janeiro foi procurada para fornecer os dados sobre as UPAs administradas pelo munic\u00edpio, mas n\u00e3o respondeu at\u00e9 a publica\u00e7\u00e3o desta reportagem. J\u00e1 o governo do estado do RJ informou que administra 17 UPAs na capital, todas sem ultrassom.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, cinco capitais do Brasil n\u00e3o t\u00eam UPA: Aracaju (SE), Recife (PE), Vit\u00f3ria (ES), Manaus (AM) e Boa Vista (RR).<\/p>\n
Apesar de o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade n\u00e3o estabelecer como obrigat\u00f3rio o uso da ultrassonografia nas UPAs, a pasta destaca que as gest\u00f5es estaduais e municipais t\u00eam autonomia para implantar o equipamento de acordo com a necessidade apresentada no territ\u00f3rio, “para garantir a melhor assist\u00eancia aos usu\u00e1rios do SUS”.<\/p>\n
Algumas secretarias afirmam que n\u00e3o t\u00eam o aparelho de ultrassom nas unidades de pronto atendimento devido \u00e0 falta de exig\u00eancia do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. O governo de Alagoas, por exemplo, diz que n\u00e3o tem o servi\u00e7o nas UPAs de Macei\u00f3 porque o equipamento “n\u00e3o \u00e9 exigido na legisla\u00e7\u00e3o que rege as UPAs”.<\/p>\n
A Prefeitura de Teresina (PI) afirma que “quando o paciente necessita do exame, ele \u00e9 referenciado [levado] para fazer em um hospital da rede”. A mesma coisa acontece em outras capitais, como Campo Grande (MS) e Curitiba (PR).<\/p>\n
De acordo com Leonardo Piber, diretor da Sociedade Brasileira de Ultrassonografia, muitas emerg\u00eancias chegam primeiro nas UPAs e, com o ultrassom, a fila de espera para atendimento em hospitais poderia ser reduzida.<\/p>\n
“Por exemplo, uma mulher com uma dor abdominal, dor p\u00e9lvica, \u00e9 muito comum e tem v\u00e1rios diagn\u00f3sticos. Se a suspeita \u00e9 apendicite, n\u00e3o tem jeito, a paciente vai ter que ir para o hospital, mas chega l\u00e1 e descobre uma cistite. Poderia ter dado antibi\u00f3tico e mandado para casa na UPA mesmo”, exemplifica.<\/p>\n
De acordo com Piber, o pre\u00e7o de um aparelho port\u00e1til de ultrassom vai de R$ 30 mil, para os modelos mais simples, a R$ 200 mil, para os mais completos. Em compara\u00e7\u00e3o, um aparelho de raio-X, obrigat\u00f3rio nas UPAs, custa de R$ 150 mil a R$ 1 milh\u00e3o.<\/p>\n
Esta reportagem foi produzida durante o 9\u00ba Programa de Treinamento em Jornalismo de Ci\u00eancia e Sa\u00fade da Folha, que contou com o patroc\u00ednio do Laborat\u00f3rio Roche e do Hospital Israelita Albert Einstein.<\/p>\n
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