GENEBRA, SU\u00cd\u00c7A (FOLHAPRESS) – A pandemia de Covid e as guerras em Gaza, Sud\u00e3o e Ucr\u00e2nia deixaram incont\u00e1veis pacientes sem acesso a tratamento de c\u00e2ncer em v\u00e1rios pa\u00edses, cen\u00e1rio que deve ser ainda mais agravado pelos desastres naturais causados pelas mudan\u00e7as clim\u00e1ticas.<\/p>\n
A situa\u00e7\u00e3o foi discutida no Congresso Mundial de C\u00e2ncer, que acontece em Genebra (Su\u00ed\u00e7a). Segundo pesquisadores, h\u00e1 enormes lacunas em pesquisas e de investimentos nessas regi\u00f5es, e s\u00f3 mesmo uma iniciativa continental e global ser\u00e1 capaz de enfrent\u00e1-las.<\/p>\n
Uma an\u00e1lise do Portsmouth Hospital University NHS Trust mostra, por exemplo, que s\u00f3 a guerra entre R\u00fassia e Ucr\u00e2nia j\u00e1 provocou um aumento de 3.600 mortes relacionadas ao c\u00e2ncer desde o in\u00edcio do conflito.<\/p>\n
O Banco Mundial estima que cerca de 1,2 bilh\u00e3o de pessoas vivem em pa\u00edses definidos como fr\u00e1geis ou em conflito.<\/p>\n
“Em Gaza, temos 10 mil pacientes com c\u00e2ncer sem acesso a cuidados porque os hospitais foram destru\u00eddos”, disse Rana Ghafary, diretora de advocacia e assuntos governamentais da King Hussein Cancer Foundation em Am\u00e3, na Jord\u00e2nia. Segundo ela, mais de cem pacientes de Gaza foram transferidos para tratamento na Jord\u00e2nia.<\/p>\n
O mesmo cen\u00e1rio tem se repetido em outras \u00e1reas de conflitos onde, segundo os especialistas, h\u00e1 atrasos de diagn\u00f3stico, de tratamento e falta de acesso aos servi\u00e7os de sa\u00fade.<\/p>\n
A OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade) tem conseguido organizar coordena\u00e7\u00f5es regionais para o monitoramento de pacientes mais vulner\u00e1veis desde o in\u00edcio dos conflitos.<\/p>\n
Na guerra da Ucr\u00e2nia, por exemplo, oncologistas puderam rastrear alguns dos pacientes e acompanh\u00e1-los \u00e0 dist\u00e2ncia no Egito e nos Emirados \u00c1rabes, onde mil doentes foram recebidos em julho.<\/p>\n
Entre as na\u00e7\u00f5es africanas, onde h\u00e1 cerca de 40 milh\u00f5es de refugiados, tamb\u00e9m poderia haver uma coordena\u00e7\u00e3o regional com impacto semelhante, mas as dificuldades s\u00e3o ainda maiores.<\/p>\n
“A \u00c1frica normalizou os conflitos e o que vimos, infelizmente, nos \u00faltimos dois anos, \u00e9 que os sistemas de sa\u00fade n\u00e3o funcionam de forma eficaz, onde os pacientes v\u00e3o consultar com seis profissionais de sa\u00fade antes de ter um diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer”, afirmou Miriam Mutebi, professora assistente na Faculdade de Medicina da Universidade Aga Khan em Nair\u00f3bi, Qu\u00eania.<\/p>\n
“Agora, temos uma crise clim\u00e1tica piorando, crises geopol\u00edticas e conflitos, d\u00edvida e pobreza afetando quase todos os pa\u00edses, incluindo pa\u00edses de alta renda que foram relativamente poupados at\u00e9 recentemente”, disse Richard Sullivan, do King’s College de Londres.<\/p>\n
Segundo a mastologista Maira Caleffi, presidente da Femama (federa\u00e7\u00e3o das institui\u00e7\u00f5es filantr\u00f3picas de apoio \u00e0 sa\u00fade da mama), as enchentes no Rio Grande do Sul, por exemplo, causaram impactos na jornada de pacientes com c\u00e2ncer que ainda est\u00e3o sendo medidos.<\/p>\n
De acordo com os pesquisadores, h\u00e1 li\u00e7\u00f5es sendo aprendidas que merecem ser replicadas. Na guerra da Ucr\u00e2nia, por exemplo, o monitoramento de um grupo de pacientes de c\u00e2ncer desde o in\u00edcio do conflito permitiu que os oncologistas os rastreassem e continuassem seus cuidados no vizinho Egito e nos Emirados \u00c1rabes Unidos, onde mil pacientes foram recebidos em julho.<\/p>\n
Uma coordena\u00e7\u00e3o semelhante entre as na\u00e7\u00f5es africanas, um continente com cerca de 40 milh\u00f5es de refugiados, poderia ter um impacto semelhante no fornecimento de tratamento urgente contra o c\u00e2ncer, disseram os especialistas.<\/p>\n
“A \u00c1frica normalizou os conflitos e o que vimos infelizmente nos \u00faltimos dois anos \u00e9 que os sistemas de sa\u00fade n\u00e3o funcionam de forma eficaz, onde os pacientes ver\u00e3o seis profissionais de sa\u00fade antes de um diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer”, afirmou Miriam Mutebi, consultora e oncologista cir\u00fargica de mama e professora assistente na Faculdade de Medicina da Universidade Aga Khan em Nair\u00f3bi, Qu\u00eania.<\/p>\n
“Isso \u00e9 agravado por barreiras sociais e culturais que j\u00e1 diminuem intrinsecamente o acesso. Quando voc\u00ea adiciona uma camada de conflito, isso praticamente vira fuma\u00e7a.”<\/p>\n
Em confer\u00eancia para a imprensa, organizada pelo UICC (Uni\u00e3o Internacional para o Controle do C\u00e2ncer), pesquisadores tamb\u00e9m discutiram sobre o impacto da Covid na queda de diagn\u00f3sticos de c\u00e2ncer.<\/p>\n
“Todos n\u00f3s lemos, falamos e experimentamos a Covid. Agora estamos quantificando muitos dos medos que t\u00ednhamos sobre diagn\u00f3sticos errados e doen\u00e7as em est\u00e1gio avan\u00e7ado como consequ\u00eancia da pandemia”, disse Jeff Dunn, presidente do UICC.<\/p>\n
Estudo preliminar da Parceria Internacional para Refer\u00eancia em C\u00e2ncer comparou dados sobre a ocorr\u00eancia e o est\u00e1gio do diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer na Austr\u00e1lia, Canad\u00e1, Dinamarca, Irlanda, Nova Zel\u00e2ndia, Noruega e Reino Unido, antes e durante a pandemia.<\/p>\n
Os resultados mostram que o Reino Unido teve as maiores e mais sustentadas quedas no diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de pulm\u00e3o, mama, colorretal e pele durante 2020, em rela\u00e7\u00e3o a outros pa\u00edses.<\/p>\n
Para Isabelle Soerjomataram, do Iarc (Ag\u00eancia Internacional para Pesquisa sobre o C\u00e2ncer), o que torna o estudo realmente \u00fanico \u00e9 o fato de haver dados compar\u00e1veis de bancos de dados de alta qualidade, que incluem todas as fontes de informa\u00e7\u00f5es do pa\u00eds.<\/p>\n
Embora sejam todos pa\u00edses de alta renda, a pesquisadora refor\u00e7a que a ideia n\u00e3o \u00e9 falar sobre a renda. “A ideia \u00e9 ter os dados da melhor qualidade.”<\/p>\n
Segundo ela, a experi\u00eancia mostra que mesmo pa\u00edses desenvolvidos responderam de forma muito diferente no que diz respeito aos cuidados de pacientes com c\u00e2ncer durante a pandemia.<\/p>\n
Na Irlanda do Norte e no Pa\u00eds de Gales, por exemplo, houve queda de 30% no diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de pulm\u00e3o. Na Nova Zel\u00e2ndia, foi de 11%.<\/p>\n
Embora o estudo n\u00e3o tenha inclu\u00eddo dados da Am\u00e9rica Latina, a pesquisadora disse que alguns trabalhos realizados no Brasil mostram que o impacto foi grande tanto em diagn\u00f3stico quanto em tratamentos. Por\u00e9m, n\u00e3o h\u00e1 dados nacionais sistematizados.<\/p>\n
Uma das pesquisas, da Fiocruz Pernambuco, por exemplo, analisou o impacto na aten\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de mama no primeiro ano de pandemia na rede de sa\u00fade pernambucana. Houve queda de consultas com a mastologia (46,3%), de ultrassonografias (41,5%), biopsias (49,6%), casos novos (34,8%) e cirurgia (34,6%).<\/p>\n
Segundo Caleffi, da Femama, em muitos locais o impacto da pandemia ainda persiste. “O rastreio [do c\u00e2ncer] ainda n\u00e3o pegou de volta, as pessoas n\u00e3o retomaram o n\u00edvel de antes da pandemia.”<\/p>\n