Depois de quatro anos, a estudante universit\u00e1ria Carolina Arruda, de 27 anos, relatou nesta quinta-feira, 22, uma melhora na dor que sente. A jovem tem neuralgia do trig\u00eameo, doen\u00e7a conhecida por provocar a “pior dor do mundo”.<\/p>\n
“A dor foi para um n\u00edvel 4. Fazia pelo menos quatro anos que n\u00e3o diminu\u00eda”, explicou a jovem ao Estad\u00e3o<\/b>. Geralmente, Carolina sente um inc\u00f4modo entre os n\u00edveis 6 e 7 diariamente. A melhora na sensa\u00e7\u00e3o durou cerca de quatro horas.<\/p>\n<\/p>\n
O al\u00edvio do inc\u00f4modo acontece ap\u00f3s a jovem passar por uma nova etapa do plano de tratamento oferecido por m\u00e9dicos da Santa Casa de Alfenas, em Minas Gerais. No \u00faltimo s\u00e1bado, 17, ela realizou o segundo procedimento do plano: uma cirurgia para implante de bomba de infus\u00e3o intratecal de f\u00e1rmacos.<\/p>\n<\/p>\n
Na pr\u00e1tica, um dispositivo \u00e9 inserido no abd\u00f4men da paciente e, por meio de um cateter colocado no sistema nervoso central, libera morfina para o controle da dor diretamente no alvo.<\/p>\n<\/p>\n
“Uma vez que a bomba libera os medicamentos nos receptores da dor diretamente pr\u00f3ximos da coluna vertebral, ao inv\u00e9s de viajar atrav\u00e9s do sistema circulat\u00f3rio, eles podem aliviar a dor com uma pequena fra\u00e7\u00e3o em compara\u00e7\u00e3o com doses de medicamentos orais”, explicou Carlos Marcelo de Barros, diretor cl\u00ednico da Santa Casa de Alfenas, presidente da Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED) e respons\u00e1vel pelo caso.<\/p>\n<\/p>\n
A bomba injeta a morfina constantemente no sistema nervoso e em doses extras (se acionada pela jovem em uma crise, por exemplo). Segundo Barros, essas inje\u00e7\u00f5es extras cont\u00eam 1\/6 da dose total di\u00e1ria e ainda est\u00e3o sob ajuste, uma vez que a equipe ainda n\u00e3o descobriu a dose correta para Carolina.<\/p>\n<\/p>\n
Ela ressalta, no entanto, que a diminui\u00e7\u00e3o da dor que sentiu \u00e9 efeito de uma combina\u00e7\u00e3o de tratamentos. Al\u00e9m da bomba de morfina, a jovem permanece com os eletrodos que foram implantados na etapa anterior do tratamento.<\/p>\n
“Eu tamb\u00e9m estou com uma infus\u00e3o cont\u00ednua de ketamina e lidoca\u00edna, que s\u00e3o anest\u00e9sicos. E a metadona, que \u00e9 um pouco mais forte que a morfina”, contou. A ideia \u00e9 retirar esses medicamentos e permanecer apenas com os tratamentos de eletrodo e bomba de morfina.<\/p>\n<\/p>\n
Ainda assim, ap\u00f3s a diminui\u00e7\u00e3o da dor, Carolina passou por uma nova crise de neuralgia do trig\u00eameo. “Esperamos amenizar bastante e tornar a vida dela toler\u00e1vel e mais am\u00e1vel. Mas claro que passar\u00e1 por momentos bons e ruins”, disse Barros.<\/p>\n<\/p>\n
Relembre o caso<\/b><\/p>\n<\/p>\n
O caso de Carolina ganhou repercuss\u00e3o na internet ap\u00f3s ela criar uma vaquinha online com o objetivo de se submeter \u00e0 eutan\u00e1sia na Su\u00ed\u00e7a, pa\u00eds onde o procedimento \u00e9 permitido. Foi nesse momento que m\u00e9dicos da Santa Casa de Alfenas ofereceram novas op\u00e7\u00f5es para tratar seu caso.<\/p>\n<\/p>\n
O plano de tratamento consiste em quatro etapas poss\u00edveis. Em julho, a jovem passou pela primeira delas, uma cirurgia para o implante de eletrodos neuroestimulantes. Eles imitam a onda el\u00e9trica de baixa intensidade das fibras nervosas que conduzem a dor pelo corpo e, dessa forma, podem modular o inc\u00f4modo.<\/p>\n<\/p>\n
Embora tenha funcionado, o m\u00e9todo n\u00e3o foi o suficiente para o caso de Carolina. Isso fez com que Barros optasse por seguir com o plano de tratamento, implantando a bomba de morfina.<\/p>\n<\/p>\n
Como terceira op\u00e7\u00e3o, est\u00e1 a cirurgia para descompress\u00e3o vascular do nervo trig\u00eameo. Caso esse m\u00e9todo tamb\u00e9m n\u00e3o funcione, h\u00e1 um quarto tratamento poss\u00edvel para Carolina: uma cirurgia de nucleotractomia trigeminal, que tem como objetivo interromper cirurgicamente a transmiss\u00e3o sensitiva do nervo trig\u00eameo.<\/p>\n