Mesmo declarando a mpox uma emerg\u00eancia de sa\u00fade p\u00fablica de interesse internacional, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) n\u00e3o recomenda a vacina\u00e7\u00e3o em massa contra o v\u00edrus causador da doen\u00e7a. Desde o surto de 2022, a orienta\u00e7\u00e3o da entidade \u00e9 vacinar p\u00fablicos mais suscet\u00edveis \u00e0 infec\u00e7\u00e3o e \u00e0 sua manifesta\u00e7\u00e3o grave, al\u00e9m das pessoas que j\u00e1 foram expostas, a fim de evitar a transmiss\u00e3o para novos indiv\u00edduos.<\/p>\n
No Brasil, a vacina\u00e7\u00e3o contra mpox foi iniciada em 2023, ap\u00f3s a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) liberar o uso provis\u00f3rio de um imunizante conhecido como Jynneos ou Imvanex, produzido pela farmac\u00eautica Bavarian Nordic. Ele deve ser aplicado em duas doses, com um intervalo de quatro semanas entre elas.<\/p>\n
Desde ent\u00e3o, 47 mil doses foram recebidas e mais de 29 mil foram aplicadas, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. A pasta est\u00e1 em negocia\u00e7\u00e3o com a Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade (Opas) para aquisi\u00e7\u00e3o de outras 25 mil doses.<\/p>\n
O entendimento das autoridades \u00e9 que as estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o devem ser refor\u00e7adas, mesmo a doen\u00e7a n\u00e3o configurando uma amea\u00e7a no Pa\u00eds neste momento – foram 709 casos confirmados no Brasil em 2024, n\u00famero bem menor do que o total de registros durante o surto de 2022, quando mais de 10 mil casos foram notificados.<\/p>\n
Por aqui, os crit\u00e9rios utilizados para aplica\u00e7\u00e3o da vacina seguem as orienta\u00e7\u00f5es da OMS e priorizam grupos de risco, listados a seguir.<\/p>\n
Quem pode tomar a vacina contra mpox?<\/strong><\/p>\n Pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o: pessoas entre 18 e 49 anos que vivem com HIV\/Aids e profissionais que atuam diretamente em contato com o v\u00edrus em laborat\u00f3rios. Caso haja vacina dispon\u00edvel na rede, a imuniza\u00e7\u00e3o pode ser indicada tamb\u00e9m para indiv\u00edduos em situa\u00e7\u00e3o de profilaxia pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o ao HIV (PrEP). Nesses casos, a orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 que a aplica\u00e7\u00e3o da vacina seja feita com um intervalo de 30 dias entre qualquer imunizante previamente administrado.<\/p>\n P\u00f3s-exposi\u00e7\u00e3o: pessoas com mais de 18 anos que foram expostas ao v\u00edrus mpox por contato direto ou indireto com fluidos e secre\u00e7\u00f5es de uma pessoa contaminada, o que pode acontecer: pelo toque na pele ou mucosa; por rela\u00e7\u00f5es sexuais; pela inala\u00e7\u00e3o de got\u00edculas em ambientes fechados de conv\u00edvio comum; pelo compartilhamento de objetos, especialmente os perfurocortantes. Nesses casos, a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que a vacina seja administrada em at\u00e9 quatro dias ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o. Apenas em situa\u00e7\u00f5es excepcionais a imuniza\u00e7\u00e3o pode ser realizada em at\u00e9 14 dias, mas com redu\u00e7\u00e3o da sua efetividade.<\/p>\n Chamado da OMS<\/strong><\/p>\n A estrat\u00e9gia de vacinar p\u00fablicos espec\u00edficos se deve \u00e0 limita\u00e7\u00e3o de produ\u00e7\u00e3o e acesso aos imunizantes.<\/p>\n Al\u00e9m da vacina Jynneos, a OMS recomenda o imunizante ACAM2000, que \u00e9 produzido pela farmac\u00eautica Sanofi Pasteur e voltado para prote\u00e7\u00e3o contra a var\u00edola, por\u00e9m n\u00e3o possui aprova\u00e7\u00e3o em todos os pa\u00edses. A vacina tem o aval das ag\u00eancias reguladoras dos Estados Unidos e da Europa, mas n\u00e3o do Brasil, por exemplo. A ACAM2000 tamb\u00e9m n\u00e3o est\u00e1 amplamente dispon\u00edvel e seu uso est\u00e1 sujeito \u00e0s mesmas orienta\u00e7\u00f5es da OMS.<\/p>\n Nesse cen\u00e1rio \u0097 e antes mesmo de declarar a mpox uma emerg\u00eancia de sa\u00fade de interesse internacional \u0097 a OMS emitiu um comunicado solicitando que fabricantes de vacinas contra o v\u00edrus submetam pedidos de an\u00e1lise de uso emergencial de seus produtos. Esse tipo de libera\u00e7\u00e3o permite agilizar o acesso aos imunizantes em situa\u00e7\u00f5es de urg\u00eancia de sa\u00fade p\u00fablica.<\/p>\n