(FOLHAPRESS) – Morar nos bairros mais perif\u00e9ricos da cidade S\u00e3o Paulo est\u00e1 intimamente associado a um risco maior de morte por doen\u00e7as cr\u00f4nicas como diabetes, AVC (acidente vascular cerebral) e infarto. Um novo estudo mostrou que a mortalidade chega a ser 20 vezes maior a depender do local de moradia, como no caso de mulheres com diabetes mellitus.<\/p>\n
O estudo, comandado pelo Insper e pela Umane, utilizou a dimens\u00e3o e a estrutura\u00e7\u00e3o dos dados p\u00fablicos da capital paulista, incluindo dados cartogr\u00e1ficas, populacionais, epidemiol\u00f3gicos, socioecon\u00f4micos e de recursos de sa\u00fade, referentes ao per\u00edodo de 2010 a 2019.<\/p>\n
Para fazer a an\u00e1lise, foi adotada uma escala de mortalidade padronizada (dada pela raz\u00e3o entre \u00f3bitos observados e \u00f3bitos estatisticamente esperados), na qual o distrito administrativo que est\u00e1 na m\u00e9dia fica com valor 1.<\/p>\n
Em Moema, bairro rico da zona sul da capital, o \u00edndice entre mulheres \u00e9 de 0,11, ou seja, bem abaixo da m\u00e9dia. Por outro lado, no Jardim Helena, na zona leste, a cifra \u00e9 de 2,32 -cerca de 21 vezes o valor de Moema e mais que o dobro da m\u00e9dia.<\/p>\n
Assim, pesquisadores correlacionaram a varia\u00e7\u00e3o da mortalidade das mulheres (38%) em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s condi\u00e7\u00f5es socioecon\u00f4micas. Para os homens esse efeito \u00e9 menos pronunciado (25%), com os extremos nos bairros Alto de Pinheiros (0,25) e Jardim Helena (1,84).<\/p>\n
“S\u00e3o Paulo \u00e9 um laborat\u00f3rio natural de sa\u00fade urbana, porque permite que se estude a desigualdade do acesso social”, afirma o patologista Paulo Saldiva, coordenador do estudo e do Observat\u00f3rio de Sa\u00fade Urbana do Insper e professor da Faculdade de Medicina da USP (Universidade de S\u00e3o Paulo).<\/p>\n
Outro achado da pesquisa \u00e9 que, diferentemente da tend\u00eancia em outras faixas et\u00e1rias, ao longo dos anos, as mortes entre adultos jovens (entre 30 e 39 anos) por causa de diabetes t\u00eam uma tend\u00eancia de aumento.<\/p>\n
Isso preocupa por que o diabetes, assim como hipertens\u00e3o e sedentarismo, embora seja silencioso no in\u00edcio, provoca dano cumulativo no organismo. A conta chega anos ap\u00f3s o diagn\u00f3stico, seja na antecipa\u00e7\u00e3o da morte ou na diminui\u00e7\u00e3o dos anos de vida saud\u00e1vel.<\/p>\n
“Controlar diabetes \u00e9 muito dif\u00edcil, mais que hipertens\u00e3o. A pessoa tem que ir em algum tomar uma picada no dedo em jejum, depois voltar para acertar a dose de insulina. E mesmo se o programa de sa\u00fade da fam\u00edlia pudesse ir at\u00e9 a casa da pessoa, a pessoa trabalha, nem sempre ela est\u00e1 dispon\u00edvel no hor\u00e1rio convencional. Uma solu\u00e7\u00e3o era fazer postos de coleta, por exemplo, ao longo das linhas de metr\u00f4. A pessoa faz o exame de glicemia, ganha um biscoito e pode receber o resultado por WhatsApp”, diz Saldiva.<\/p>\n
Um dos objetivos do trabalho \u00e9 influenciar pol\u00edticas p\u00fablicas, aproveitando tamb\u00e9m o per\u00edodo eleitoral para apresentar os resultados aos candidatos \u00e0 Prefeitura. Segundo Saldiva, a ideia \u00e9 que o eleito, municiado dos dados, tenha for\u00e7a para implementar mudan\u00e7as.<\/p>\n
No caso das doen\u00e7as isqu\u00eamicas do cora\u00e7\u00e3o, a discrep\u00e2ncia entre bairros tamb\u00e9m \u00e9 not\u00f3ria. No Graja\u00fa, na zona sul de S\u00e3o Paulo, por exemplo, a taxa padronizada de mortalidade entre homens de 30 a 39 anos \u00e9 de 5,2, ou seja, 420% maior do que a m\u00e9dia.<\/p>\n
No caso das doen\u00e7as cerebrovasculares, como AVC, o destaque negativo entre mulheres ficou com o Br\u00e1s (1,6), e o positivo, Jardim Paulista (0,3). J\u00e1 entre os homens, os extremos ficam em Perus (1,7) e Moema (0,1).<\/p>\n
A an\u00e1lise indicou tamb\u00e9m uma tend\u00eancia geral de redu\u00e7\u00e3o na mortalidade materna (seja direta, por condi\u00e7\u00f5es com pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia e hemorragia, ou por outras causas que levam ao desfecho) ao longo do per\u00edodo. No entanto, essa melhora n\u00e3o foi observada de maneira uniforme, com gargalos regionais.<\/p>\n
Nos dez anos analisados, foram contabilizados 845 \u00f3bitos maternos. Nenhum deles aconteceu no Alto de Pinheiros, Mooca, Sa\u00fade, Pinheiros e Tatuap\u00e9. Na outra ponta, em n\u00fameros absolutos, destacam-se negativamente Itaim Paulista, zena leste, com 26 mortes, e Brasil\u00e2ndia, na zona norte, com 25. Os piores n\u00fameros est\u00e3o na regi\u00e3o sul da capital: Graja\u00fa (38), Cidade Ademar (31), Jardim \u00c2ngela (28), Cap\u00e3o Redondo (27) e Jardim S\u00e3o Luiz (25).<\/p>\n
Proporcionalmente, os bairros mais afastados em geral tem mulheres mais jovens em sua estrutura demogr\u00e1fica e maior taxa de fecundidade.<\/p>\n
O grupo tamb\u00e9m apresenta ideias, como repensar o financiamento do servi\u00e7os, ter maior incentivo ao emprego da telessa\u00fade, aperfei\u00e7oar sistemas de acompanhamento dos pacientes, ampliar de servi\u00e7os de reabilita\u00e7\u00e3o, e implementar unidades de sa\u00fade anexas a esta\u00e7\u00f5es de trem e metr\u00f4.<\/p>\n
“A sa\u00fade p\u00fablica de um bairro n\u00e3o \u00e9 um problema isolado. A gente tem que ter pol\u00edticas p\u00fablicas que considerem o territ\u00f3rio, entendendo e abra\u00e7ando essa complexidade, principalmente devido \u00e0s quest\u00f5es socioecon\u00f4micas. N\u00e3o \u00e9 o mesmo tipo de unidade b\u00e1sica de sa\u00fade que vai ter bom desempenho em bairros com contextos completamente diferentes.\u00a0Uma mensagem que queremos deixar \u00e9 o quanto \u00e9 importante reconhecer o impacto dessa desigualdade para conseguir planejar melhor os servi\u00e7os de sa\u00fade para a popula\u00e7\u00e3o”, afirma Evelyn Santos, gerente de parcerias e novos projetos da Umane.<\/p>\n
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