O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade investiga tr\u00eas mortes suspeitas de febre oropouche no Brasil, sendo uma em Santa Catarina e duas na Bahia. Caso confirmadas, ser\u00e3o as primeiras mortes pela doen\u00e7a documentadas no mundo. No Maranh\u00e3o, um caso tamb\u00e9m era investigado, mas foi descartado. O Pa\u00eds j\u00e1 registrou neste ano 7.044 casos da doen\u00e7a, com transmiss\u00e3o aut\u00f3ctone, isto \u00e9, local, em 16 Estados: AC, AP, AM, BA, ES, MG, MA, MT, PA, PE, PI, RJ, RO, RR, SC E TO. Cear\u00e1, Par\u00e1 e Mato Grosso do Sul ainda t\u00eam investiga\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
A Secretaria da Sa\u00fade do Estado da Bahia (Sesab) afirma que j\u00e1 registrou os dois \u00f3bitos como febre do oropouche, mas aguarda confirma\u00e7\u00e3o por parte do minist\u00e9rio. Os casos do Estado aconteceram nas cidades de Camamu e Valen\u00e7a, no sul, e chamam a aten\u00e7\u00e3o pois as v\u00edtimas, de 21 e 24 anos, n\u00e3o possu\u00edam comorbidades.<\/p>\n
Um estudo elaborado por 20 cientistas de diversos \u00f3rg\u00e3os da Bahia, como a Secretaria da Sa\u00fade, o Laborat\u00f3rio Central de Sa\u00fade P\u00fablica da Bahia e a Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz), analisou os \u00f3bitos. O relat\u00f3rio destaca que a r\u00e1pida dissemina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus da febre, chamado de OROV, “j\u00e1 representa surto de grande preocupa\u00e7\u00e3o para a popula\u00e7\u00e3o”.<\/p>\n
Em nota, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade declara que ainda n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel confirmar mortes, pois \u00e9 preciso fazer uma avalia\u00e7\u00e3o criteriosa dos aspectos cl\u00ednicos epidemiol\u00f3gicos, considerando o hist\u00f3rico pregresso do paciente e a realiza\u00e7\u00e3o de exames laboratoriais.<\/p>\n
Os casos baianos ocorreram em mar\u00e7o e junho. A primeira paciente teve sintomas como dores musculares, abdominal, na cabe\u00e7a e atr\u00e1s dos olhos; al\u00e9m de diarreia, n\u00e1useas e v\u00f4mitos. Ela chegou a buscar atendimento em unidades b\u00e1sicas e, dois dias ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas, recorreu a um hospital de refer\u00eancia, relatando vis\u00e3o turva e dificuldade para enxergar. J\u00e1 internada, a paciente desenvolveu agita\u00e7\u00e3o, press\u00e3o baixa e falta de oxig\u00eanio no sangue.<\/p>\n
A segunda paciente teve febre, fraqueza e dores em m\u00faltiplos locais do corpo, incluindo as articula\u00e7\u00f5es. Ela tamb\u00e9m apresentou erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea vermelha e manchas roxas, al\u00e9m de sangramento no nariz, nas gengivas e na \u00e1rea vaginal. A jovem se queixou, ainda, de sonol\u00eancia e v\u00f4mitos.<\/p>\n
O que isso representa?<\/strong><\/p>\n De acordo com a an\u00e1lise dos especialistas, os casos destacam alguns pontos importantes a serem observados: a r\u00e1pida progress\u00e3o dos sintomas at\u00e9 a morte, a presen\u00e7a de coagulopatia grave (uma condi\u00e7\u00e3o em que o sangue tem dificuldade em coagular corretamente) e a ocorr\u00eancia de problemas no f\u00edgado, que podem ter contribu\u00eddo para a coagulopatia e, consequentemente, para as mortes.<\/p>\n “Fica claro que a infec\u00e7\u00e3o por OROV pode levar a fen\u00f4menos hemorr\u00e1gicos, como estudos anteriores demonstraram, e o envolvimento hep\u00e1tico pode ser esperado nesta infec\u00e7\u00e3o”, diz o relat\u00f3rio. O texto destaca ainda que a evolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica dos pacientes com febre oropouche foi muito semelhante \u00e0 de uma febre hemorr\u00e1gica grave, comumente observada em casos de dengue. Para eles, isso representa um desafio para o diagn\u00f3stico que merece aten\u00e7\u00e3o. “Se n\u00e3o fosse pela extensa avalia\u00e7\u00e3o laboratorial e pelo surto de OROV em curso na regi\u00e3o, esses casos provavelmente teriam sido classificados inadequadamente como mortes por dengue”, dizem.<\/p>\n Por isso, segundo o documento da Sesab, os casos mostram como \u00e9 de extrema import\u00e2ncia implementar uma vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica ativa. E garantir a coleta de amostras suficientes para monitorar outras doen\u00e7as, al\u00e9m de realizar a vigil\u00e2ncia gen\u00f4mica.<\/p>\n SC<\/strong><\/p>\n J\u00e1 a Secretaria de Estado da Sa\u00fade (SES) de Santa Catarina informou estar acompanhando a investiga\u00e7\u00e3o de um caso suspeito de \u00f3bito da doen\u00e7a conduzida pelo Estado do Paran\u00e1 e com apoio do minist\u00e9rio. Segundo a pasta, o caso foi identificado pela Secretaria de Estado da Sa\u00fade do Paran\u00e1 e o paciente atendido por servi\u00e7os de sa\u00fade locais paranaenses, onde o \u00f3bito aconteceu no m\u00eas de abril. No entanto, “durante a investiga\u00e7\u00e3o, foi estabelecido que o local prov\u00e1vel da transmiss\u00e3o foi em Santa Catarina, uma vez que o paciente teve registro de viagem ao Estado”, explicou em nota.<\/p>\n Segundo a pasta, os munic\u00edpios com maior n\u00famero de casos confirmados s\u00e3o Luiz Alves (65), Botuver\u00e1 (35) e Blumenau (9). Santa Catarina tem um total de 140 casos confirmados at\u00e9 o momento.<\/p>\n Ainda n\u00e3o h\u00e1 vacina ou tratamento espec\u00edfico para a doen\u00e7a<\/strong><\/p>\n A febre oropouche \u00e9 uma doen\u00e7a causada por um v\u00edrus chamado Orthobunyavirus (OROV), que pertence \u00e0 fam\u00edlia Peribunyaviridae e \u00e9 transmitido por artr\u00f3podes (como mosquitos). Os sintomas s\u00e3o semelhantes aos da dengue e incluem dor de cabe\u00e7a, dores musculares, n\u00e1useas e diarreia. Em alguns casos, a doen\u00e7a pode evoluir para formas mais graves, com sintomas neurol\u00f3gicos. Atualmente, n\u00e3o h\u00e1 vacina ou tratamento espec\u00edfico para a doen\u00e7a. Pacientes com sintomas devem descansar, fazer tratamento para aliviar sintomas e seguir o acompanhamento m\u00e9dico.<\/p>\n Recentemente, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade alertou para a import\u00e2ncia dos cuidados das gestantes com a doen\u00e7a, diante de suspeitas de casos de microcefalia possivelmente associados \u00e0 doen\u00e7a. Pesquisadores do Instituto Evandro Chagas (IEC), associado ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, encontraram evid\u00eancias de que a febre oropouche pode ser passada da m\u00e3e para o beb\u00ea durante a gesta\u00e7\u00e3o. Diante da descoberta, a pasta emitiu uma nota t\u00e9cnica, recomendando que Estados e munic\u00edpios redobrem a vigil\u00e2ncia sobre a possibilidade desse tipo de transmiss\u00e3o, chamada de vertical.<\/p>\n O alerta foi feito depois que o IEC identificou a presen\u00e7a de anticorpos contra o v\u00edrus em quatro beb\u00eas nascidos com microcefalia, al\u00e9m de material gen\u00e9tico do v\u00edrus da oropouche em um feto natimorto com 30 semanas de gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Zika<\/strong><\/p>\n Pesquisas realizadas com animais infectados por v\u00edrus do mesmo grupo sorol\u00f3gico do OROV, e transmitidos por mosquitos do mesmo g\u00eanero, comprovaram que h\u00e1 transmiss\u00e3o vertical nos agentes, podendo causar abortos e m\u00e1s-forma\u00e7\u00f5es fetais. “Agora, o encontro do anticorpo IgM no sistema central \u00e9 muito indicativo de infec\u00e7\u00e3o no local, ou seja, de que o v\u00edrus penetrou, infectou e induziu a forma\u00e7\u00e3o de anticorpos na regi\u00e3o”, diz Pedro Vasconcelos, pesquisador do IEC e um dos envolvidos na investiga\u00e7\u00e3o. A situa\u00e7\u00e3o revive preocupa\u00e7\u00f5es diante do que se viu com o v\u00edrus zika, outra arbovirose. No caso, houve relato da microcefalia de mais de 4 mil beb\u00eas.<\/p>\n Leia Tamb\u00e9m: Opas faz alerta sobre poss\u00edvel transmiss\u00e3o do v\u00edrus oropouche da m\u00e3e para o beb\u00ea<\/a><\/p>\n Leia Tamb\u00e9m: Febre oropouche \u00e9 associada a casos de microcefalia em beb\u00eas; entenda o alerta do minist\u00e9rio<\/a><\/p>\n Leia Tamb\u00e9m: Sa\u00fade recomenda aten\u00e7\u00e3o para casos de febre Oropouche no pa\u00eds<\/a><\/p>\n