FOLHAPRESS) – Em todo o mundo, 2,7 milh\u00f5es de crian\u00e7as continuam sem vacina\u00e7\u00e3o ou est\u00e3o com a imuniza\u00e7\u00e3o abaixo do preconizado, de acordo com o relat\u00f3rio anual global do Unicef (Fundo das Na\u00e7\u00f5es Unidas para a Inf\u00e2ncia) e da OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade), divulgado neste domingo (14).<\/p>\n
As estimativas globais de vacina\u00e7\u00e3o, calculadas anualmente pelas entidades com dados de 185 pa\u00edses, mostram que a cobertura do imunizante DTP (difteria, t\u00e9tano e coqueluche), que protege contra infec\u00e7\u00f5es bacterianas na inf\u00e2ncia, estagnou em 84% (equivalente a 108 milh\u00f5es de crian\u00e7as) em 2023.<\/p>\n
Por outro lado, o n\u00famero de crian\u00e7as que n\u00e3o receberam nenhuma dose da vacina aumentou de 13,9 milh\u00f5es, em 2022, para 14,5 mi no ano passado, dados alarmantes para a prote\u00e7\u00e3o da sa\u00fade dos menores.<\/p>\n
Outras 6,5 milh\u00f5es de crian\u00e7as no mundo receberam a primeira, mas n\u00e3o foram imunizadas com a terceira dose, o que \u00e9 necess\u00e1rio para atingir a prote\u00e7\u00e3o completa.<\/p>\n
A vacina DTP \u00e9 considerada um modelo para a imuniza\u00e7\u00e3o infantil \u2013isto \u00e9, quando suas taxas est\u00e3o baixas, tamb\u00e9m est\u00e3o para as demais vacinas infantis.<\/p>\n
O estudo calculou o n\u00famero de crian\u00e7as que n\u00e3o receberam a primeira dose (tamb\u00e9m chamadas zero dose) da DTP, que no Brasil tamb\u00e9m \u00e9 chamada de pentavalente, pois protege contra cinco tipos de infec\u00e7\u00f5es bacterianas. A imuniza\u00e7\u00e3o completa \u00e9 feita com uma dose aos dois meses de idade seguida de dois refor\u00e7os: um aos quatro e outro aos seis meses.<\/p>\n
Se as estimativas globais indicam que houve um aumento no n\u00famero de crian\u00e7as sem nenhum dose ou com doses em atraso, o Brasil reverteu a tend\u00eancia de queda e aumentou a cobertura vacinal: o n\u00famero de crian\u00e7as zero dose caiu de 687 mil, em 2021, para 103 mil no \u00faltimo ano, enquanto aquelas que n\u00e3o foram imunizadas com a terceira dose ca\u00edram de 846 mil para 257 mil no mesmo per\u00edodo.<\/p>\n
Isso fez com que o pa\u00eds sa\u00edsse da lista dos 20 pa\u00edses com mais crian\u00e7as n\u00e3o imunizadas no mundo.<\/p>\n
“Quando fiquei sabendo, eu dei pulo de alegria, porque isso representa um grande avan\u00e7o no nosso pa\u00eds. Cada crian\u00e7a imunizada, a gente salva uma vida. Tivemos mais de 500 mil crian\u00e7as salvas no per\u00edodo”, diz Luciana Phebo, chefe de sa\u00fade do Unicef no Brasil.<\/p>\n
Ela ressalta, por\u00e9m, que no contexto global n\u00e3o houve um avan\u00e7o, com uma estagna\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o ao conceito de crian\u00e7a zero dose. E isso pode ser explicado, em parte, devido \u00e0 dificuldade de recupera\u00e7\u00e3o da imuniza\u00e7\u00e3o infantil em pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda ap\u00f3s a pandemia.<\/p>\n
“A pandemia afetou todo mundo, mas enquanto pa\u00edses que j\u00e1 tinham o sistema de sa\u00fade fortalecido recuperaram a cobertura vacinal, aqueles que j\u00e1 n\u00e3o iam bem n\u00e3o conseguiram melhorar.”<\/p>\n
Em pa\u00edses ricos, as principais barreiras no acesso \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o foram a desinforma\u00e7\u00e3o e a hesita\u00e7\u00e3o vacinal.<\/p>\n
O estudo analisou ainda a taxa de vacina\u00e7\u00e3o para outros 13 imunizantes dispon\u00edveis na inf\u00e2ncia que previnem contra doen\u00e7as contagiosas.<\/p>\n
Zonas de conflito<\/p>\n
De forma semelhante, a vacina contra sarampo, administrada em duas doses aos 12 meses (tr\u00edplice viral) e depois uma dose (tetraviral) aos 15 meses de idade, estagnou mundialmente. No planeta, a cobertura infantil da primeira dose foi de 83%, enquanto a imuniza\u00e7\u00e3o com a segunda dose teve um pequeno aumento no \u00faltimo ano, chegando a 74%. Esses n\u00fameros est\u00e3o bem abaixo do preconizado pela OMS, de 95%, para elimina\u00e7\u00e3o do sarampo.<\/p>\n
Mais importante, diz o relat\u00f3rio, 3 em cada 4 crian\u00e7as no mundo vivem em um dos 103 pa\u00edses onde foram registrados surtos de sarampo nos \u00faltimos cinco anos, colocando esses jovens em maior risco para adoecimento e at\u00e9 morte.<\/p>\n
Isso \u00e9 especialmente preocupante ao considerar que mais da metade das crian\u00e7as n\u00e3o imunizadas vive em pa\u00edses em conflito, onde a garantia dos direitos b\u00e1sicos infantis \u2013incluindo a vacina\u00e7\u00e3o\u2013 \u00e9 fr\u00e1gil.<\/p>\n
No relat\u00f3rio anterior, divulgado em abril do ano passado, 48 milh\u00f5es de crian\u00e7as n\u00e3o haviam recebido nenhuma dose preconizada da vacina DTP de 2019 a 2021. No caso do Brasil, o per\u00edodo da pandemia deixou 1,6 milh\u00e3o de crian\u00e7as sem vacina\u00e7\u00e3o, e outras 2,4 milh\u00f5es com atraso vacinal.<\/p>\n
“O Brasil est\u00e1 avan\u00e7ando. Para continuar avan\u00e7ando, duas coisas v\u00e3o ter que ser feitas. Uma \u00e9 aumentar a velocidade desse avan\u00e7o. A outra \u00e9 pensar na imuniza\u00e7\u00e3o de forma intersetorial, unindo v\u00e1rios setores, para recuperar a cobertura vacinal -e nesse sentido os tr\u00eas entes respons\u00e1veis, federal, estadual e municipal, cada um tem o seu papel”, diz Phebo.<\/p>\n
Para Isabella Ballalai, pediatra e diretora da Sbim (Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es), o governo federal passou a investir mais na recupera\u00e7\u00e3o das taxas vacinais com planejamento nos munic\u00edpios e busca ativa de crian\u00e7as em atraso. “A gente volta a um cen\u00e1rio melhor tamb\u00e9m, o brasileiro confia em vacina, o brasileiro acredita na import\u00e2ncia da vacina. Quando a gente tem uma queda da confian\u00e7a, \u00e9 muito mais Covid [os pais que n\u00e3o querem vacinar os seus filhos] do que outra coisa”, afirma.<\/p>\n
HPV<\/p>\n
Um dado animador do relat\u00f3rio foi o aumento da cobertura vacinal do HPV (papilomav\u00edrus humano) em meninas, impulsionado pela introdu\u00e7\u00e3o do imunizante em pa\u00edses como Bangladesh, Indon\u00e9sia e Nig\u00e9ria por estrat\u00e9gias como a Gavi, Alian\u00e7a da OMS para distribui\u00e7\u00e3o de vacinas.<\/p>\n
Em 2022, a taxa de vacina\u00e7\u00e3o em meninas adolescentes (9 a 14 anos) era de 20%, passando para 27%, em 2023. O uso do esquema de dose \u00fanica tamb\u00e9m ajudou a aumentar a cobertura vacinal.<\/p>\n
Apesar de um avan\u00e7o, ainda \u00e9 bem abaixo da meta de 90% para eliminar o c\u00e2ncer de colo de \u00fatero, explica Sania Nishtar, diretora executiva da Gavi. “Com vacinas dispon\u00edveis [nesses pa\u00edses] para mais de 50% das meninas nos pa\u00edses africanos, temos muito trabalho a fazer, mas podemos hoje ver um caminho claro para eliminar essa terr\u00edvel doen\u00e7a.”<\/p>\n
No Brasil, segundo os dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a cobertura vacinal nas meninas com a primeira dose contra o HPV n\u00e3o atingiu 76%; para a segunda ficou abaixo de 60%. Em rela\u00e7\u00e3o aos meninos, 42% receberam a primeira dose e 27% a segunda.<\/p>\n
Na \u00faltima semana, a pasta da Sa\u00fade anunciou a inclus\u00e3o no calend\u00e1rio para a imuniza\u00e7\u00e3o contra o HPV no SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade) usu\u00e1rios de PrEP (profilaxia pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o) contra o HIV de 15 a 45 anos. Em abril, o minist\u00e9rio j\u00e1 havia inclu\u00eddo adolescentes de at\u00e9 19 anos e pessoas com papilomatose respirat\u00f3ria recorrente (tumor benigno causado pelo v\u00edrus HPV que pode acometer crian\u00e7as ou adultos), independentemente da idade.<\/p>\n
Phebo aponta a comunica\u00e7\u00e3o, especialmente focada em certos grupos e territ\u00f3rios, como ferramenta de aux\u00edlio para imuniza\u00e7\u00e3o. “As fam\u00edlias que levam as crian\u00e7as [para vacinar] e n\u00e3o conseguem por falta de estoque, ou porque o posto est\u00e1 fechado, n\u00e3o se sentem com seus direitos garantidos. Isso pode ser um motivo de n\u00e3o levar na pr\u00f3xima vez, al\u00e9m da falta de informa\u00e7\u00e3o sobre as doen\u00e7as e como preveni-las.”<\/p>\n
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