Mesmo ap\u00f3s a publica\u00e7\u00e3o, ao longo dos \u00faltimos meses, de estudos que demonstram a inefic\u00e1cia de medicamentos como a cloroquina contra a covid-19 e a manifesta\u00e7\u00e3o de entidades como a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) desaconselhando o uso do rem\u00e9dio, o Conselho Federal de Medicina (CFM) defende que ainda n\u00e3o h\u00e1 consenso cient\u00edfico sobre o uso dessas drogas no tratamento precoce da doen\u00e7a.<\/p>\n
Ao Estad\u00e3o, o presidente do \u00f3rg\u00e3o, Mauro Ribeiro, diz que o conselho n\u00e3o pretende rever parecer que autoriza a prescri\u00e7\u00e3o do rem\u00e9dio aos m\u00e9dicos brasileiros. Ressalta, por\u00e9m, que, como n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias da a\u00e7\u00e3o desses f\u00e1rmacos, os m\u00e9dicos que anunciarem o kit covid como cura da doen\u00e7a ou prescreverem coquet\u00e9is de rem\u00e9dios que possam provocar efeitos colaterais podem ser alvo de sindic\u00e2ncia de conselhos regionais. Leia os principais trechos da entrevista de Ribeiro.<\/p>\n
O parecer que autoriza m\u00e9dicos a prescreverem cloroquina contra covid \u00e9 de abril de 2020. Por que n\u00e3o houve revis\u00e3o ap\u00f3s essas novas evid\u00eancias?<\/strong><\/p>\n Temos uma doen\u00e7a altamente transmiss\u00edvel, que mata. Na fase inicial, n\u00e3o tem tratamento reconhecido de modo indubit\u00e1vel por parte da ci\u00eancia. Agora, h\u00e1 estudos observacionais que mostram o benef\u00edcio de algumas drogas. As drogas que s\u00e3o usadas t\u00eam poucos efeitos colaterais, embora agora existam relatos de duas universidades brasileiras de cinco pacientes que teriam evolu\u00eddo para morte ou fila para transplante e que isso teria sido causado por uma dessas drogas. Mas n\u00e3o tem comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica que foi uma dessas drogas que causou. Estamos em alerta. Essa ideia de que a ci\u00eancia j\u00e1 concluiu que essas drogas n\u00e3o t\u00eam efeito n\u00e3o \u00e9 100% verdadeira. Na literatura, tem de tudo. Ambos os lados t\u00eam trabalhos com metodologias question\u00e1veis. J\u00e1 que n\u00e3o h\u00e1 consenso na literatura, \u00e9 uma doen\u00e7a devastadora, e que, do aspecto observacional, h\u00e1 algumas drogas que podem ter efeito, delegamos ao m\u00e9dico, junto com o paciente, decidir o tratamento. Ele tem de sentar com o paciente e explicar que \u00e9 um tratamento que n\u00e3o tem comprova\u00e7\u00e3o que fa\u00e7a diferen\u00e7a e que se o paciente quiser ser tratado e o m\u00e9dico se disponibilizar, que seja feito. A classe m\u00e9dica est\u00e1 dividida.<\/p>\n Um estudo observacional n\u00e3o tem o mesmo peso que um estudo randomizado duplo cego. Estudos com essa metodologia padr\u00e3o ouro mostram a inefic\u00e1cia da cloroquina e azitromicina. Em que estudos voc\u00eas se baseiam?<\/strong><\/p>\n N\u00e3o h\u00e1 uma institui\u00e7\u00e3o que seja guiada mais pela ci\u00eancia do que o CFM. Temos profissionais contratados que fazem rastreamento de tudo na literatura, mas n\u00e3o temos verdades absolutas. Temos uma s\u00e9rie de d\u00favidas. Tamb\u00e9m h\u00e1 estudos prospectivos e randomizados mostrando a a\u00e7\u00e3o do tratamento precoce. Todos s\u00e3o pass\u00edveis de cr\u00edtica. \u00danico ponto que o CFM coloca \u00e9 que nem incentivamos nem proibimos. Nenhuma entidade \u00e9 detentora do saber. Temos a responsabilidade legal de definir o que o m\u00e9dico pode ou n\u00e3o fazer.<\/p>\n Mas h\u00e1 muitos m\u00e9dicos propagandeando esse tratamento precoce como a cura da doen\u00e7a…<\/strong><\/p>\n Existe resolu\u00e7\u00e3o do CFM sobre propaganda enganosa. Para todos os excessos, est\u00e3o sendo abertas sindic\u00e2ncias nos conselhos regionais. Tem m\u00e9dicos que fazem filmes falando maravilhas do tratamento precoce. Esses excessos s\u00e3o conden\u00e1veis, sim. O m\u00e9dico n\u00e3o pode, baseado no parecer do CFM, dizer que o tratamento \u00e9 milagroso.<\/p>\n Nesse momento, o CFM n\u00e3o pretende rever aquele parecer?<\/strong><\/p>\n N\u00e3o, nesse momento n\u00e3o vemos necessidade de modificar o parecer e temos dificuldade de entender por que tamanha resist\u00eancia de se respeitar a autonomia do m\u00e9dico e a do paciente para o tratamento de uma doen\u00e7a que n\u00e3o tem tratamento conhecido nessa fase. O n\u00edvel do m\u00e9dico brasileiro \u00e9 muito bom, ele estuda, n\u00e3o precisa de ningu\u00e9m para tutorar.<\/p>\n O CFM se preocupa com o uso indiscriminado do kit covid?<\/strong><\/p>\n Preocupa muito porque existe uma norma da boa medicina em que voc\u00ea deve prescrever o menor n\u00famero de medica\u00e7\u00f5es poss\u00edveis. Cada vez que agrega uma nova droga, corre sempre o risco de intera\u00e7\u00e3o medicamentosa, podendo levar a efeitos catastr\u00f3ficos. Somos contra uma prefeitura ou quem quer que seja entregar o kit ao m\u00e9dico dizendo que tem de prescrever aquilo.<\/p>\n Se o m\u00e9dico prescreve esses rem\u00e9dios e o paciente tem efeito colateral, ele pode ser responsabilizado?<\/strong><\/p>\n Claro que pode, porque quando damos autonomia ao m\u00e9dico, n\u00e3o \u00e9 um uma carta de alforria para fazer aquilo que quer. Se ele prescrever cinco ou seis drogas e, por alguma raz\u00e3o, o paciente apresentar efeito e aquilo se transformar numa den\u00fancia do conflito regional, ele vai responder por isso.<\/p>\n As informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o do jornal O Estado de S. Paulo.<\/p>\n