(FOLHAPRESS) – Cada vez mais mulheres t\u00eam buscado o congelamento de \u00f3vulos antes dos 35 anos. Segundo especialistas em reprodu\u00e7\u00e3o humana, esse \u00e9 o prazo ideal para o sucesso do m\u00e9todo, j\u00e1 que, ap\u00f3s essa idade, a reserva ovariana cai rapidamente e come\u00e7a a perder seu potencial reprodutivo.<\/p>\n
Para Pedro Augusto Monteleone, ginecologista e membro da Febrasgo (Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia), isso n\u00e3o significa que seja imposs\u00edvel conseguir bons resultados depois. “Mas vai ficando cada vez mais dif\u00edcil.”<\/p>\n
Apesar disso, a tend\u00eancia \u00e9 que as mulheres comecem a cogitar a ideia s\u00f3 por volta dos 37, diz um estudo encomendado pela farmac\u00eautica Oregon, em parceria com Instituto Ipsos, que realiza pesquisas de mercado. Um artigo publicado pela Universidade de Bras\u00edlia estima ainda que a m\u00e9dia et\u00e1ria das pacientes que congelam seus \u00f3vulos \u00e9 de 38 anos.<\/p>\n
Mas esse n\u00famero tem come\u00e7ado a mudar. De acordo com o Sistema Nacional de Produ\u00e7\u00e3o de Embri\u00f5es, da Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria), o n\u00famero de ciclos anuais realizados para congelamento de \u00f3vulos entre mulheres abaixo dos 35 anos cresceu 49% entre 2020 e 2023 no Brasil. Acima dessa idade, o aumento no mesmo per\u00edodo foi de 40%.<\/p>\n
Em 2020, a Anvisa registrou 2.193 ciclos entre mulheres com menos de 35 anos e 5.679 em pacientes acima dessa idade. J\u00e1 em 2023, os n\u00fameros saltaram para 4.340 e 9.539, respectivamente.<\/p>\n
“Muita gente demora a buscar a t\u00e9cnica porque ela \u00e9 relativamente nova”, diz a ginecologista Paula Marin, que atua no Centro de Reprodu\u00e7\u00e3o Humana do Hospital das Cl\u00ednicas da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP). A m\u00e9dica tamb\u00e9m avalia que as mulheres t\u00eam pouca informa\u00e7\u00e3o sobre seus horizontes reprodutivos, mas que isso pode melhorar conforme a ci\u00eancia avan\u00e7a.<\/p>\n
“Na escola sempre aprendemos o que fazer para n\u00e3o engravidar. A gente agora precisa entender de antem\u00e3o como ter filhos e as possibilidades para isso, ampliando nossas chances de escolha”, diz Marin.<\/p>\n
O primeiro caso de gravidez por meio de um \u00f3vulo congelado ocorreu em 1986. Mas a t\u00e9cnica ficou no campo experimental durante d\u00e9cadas. A maior dificuldade dos pesquisadores era evitar a apari\u00e7\u00e3o de cristais de gelo nos \u00f3vulos na hora do congelamento, pois isso comprometia sua qualidade.<\/p>\n
O problema foi resolvido com a chegada da vitrifica\u00e7\u00e3o, substituto do congelamento lento (aplicado at\u00e9 ent\u00e3o em estudos), que acelerava o processo e evitava a forma\u00e7\u00e3o dos cristais no interior do gameta. Com a novidade, foi poss\u00edvel obter 90% de sobreviv\u00eancia dos \u00f3vulos \u2013antes, a taxa era de 70%.<\/p>\n
Pensado inicialmente para auxiliar pacientes com c\u00e2ncer, que t\u00eam grandes perdas de reserva ovariana ao longo do tratamento oncol\u00f3gico, o congelamento passou a ser visto como uma demanda social mais ampla, j\u00e1 que as mulheres vem buscando engravidar cada vez mais tarde, explica a ginecologista Silvana Chedid, especialista em reprodu\u00e7\u00e3o humana no Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas, em S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
Assim, em 2012, a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (Asrm, na sigla em ingl\u00eas) atestou a seguran\u00e7a do procedimento, visto pela entidade como importante ferramenta de autonomia reprodutiva da mulher. No Brasil, ele foi regulamentado pelo CFM (Conselho Federal de Medicina) em 2017.<\/p>\n
Desde ent\u00e3o, a busca pela t\u00e9cnica vem aumentando. Artistas como Carla Diaz, 33; Paola Oliveira, 42; e Tat\u00e1 Werneck, 40; aderiram a ela, ajudando a torn\u00e1-la mais conhecida. Em meio ao crescimento, empresas como Mercado Livre, Meta e Fleury passaram a oferec\u00ea-la a funcion\u00e1rias no intuito de reter talentos e fomentar a carreira de mulheres.<\/p>\n
A procura deu ainda uma guinada durante a pandemia de Covid. “Estando em casa, muita gente pensou mais em ter uma fam\u00edlia com filhos”, diz Marin.<\/p>\n
O congelamento de \u00f3vulos come\u00e7a com a avalia\u00e7\u00e3o da reserva ovariana. Monteleone, da Febrasgo, orienta que esse acompanhamento seja feito em exames de rotina e n\u00e3o apenas ap\u00f3s a decis\u00e3o de fazer o congelamento.<\/p>\n
“Embora a idade seja determinante na qualidade e na quantidade dos \u00f3vulos, fatores gen\u00e9ticos e estilo de vida influenciam essa din\u00e2mica, que precisa ser conhecida por cada paciente”, diz.<\/p>\n
Cada mulher nasce com aproximadamente 1 milh\u00e3o de fol\u00edculos (estruturas que abrigam os \u00f3vulos), mas isso pode variar. Outro aspecto que muda \u00e9 o total de fol\u00edculos utilizados e eliminados em cada ciclo reprodutivo. “Sabemos que s\u00e3o entre 6 e 12, mas n\u00e3o h\u00e1 uma quantidade fixa”, diz o m\u00e9dico.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, n\u00e3o existe um exame que identifique a qualidade dos \u00f3vulos, mas acompanhar o tamanho da reserva j\u00e1 \u00e9 um passo importante, explica a ginecologista Mayra Nakano, membro da Sociedade Europeia de Reprodu\u00e7\u00e3o Humana. Os exames utilizados para isso s\u00e3o a ultrassonografia transvaginal, o FSH Basal e o horm\u00f4nio antim\u00fclleriano.<\/p>\n
Ap\u00f3s constatar que h\u00e1 fol\u00edculos suficientes para iniciar o procedimento, a mulher toma rem\u00e9dios para iniciar a ovula\u00e7\u00e3o. Em seguida, os \u00f3vulos formados s\u00e3o retirados e armazenados. O ideal \u00e9 que sejam selecionados, em m\u00e9dia, 15 \u00f3vulos, e a paciente pode mant\u00ea-los guardados at\u00e9 o momento que deseja engravidar e realizar uma fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro.<\/p>\n
O principal impasse relacionado ao procedimento hoje \u00e9 o pre\u00e7o, inacess\u00edvel \u00e0 maior parte da popula\u00e7\u00e3o. O custo do congelamento, que \u00e9 fornecido pelo SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade) apenas a pacientes oncol\u00f3gicos ou com alguma condi\u00e7\u00e3o espec\u00edfica que comprometa a fertilidade, varia entre 15 e 30 mil, a depender da cl\u00ednica, e a manuten\u00e7\u00e3o dos \u00f3vulos gira em torno de R$ 1 mil por ano. Para fazer a fertiliza\u00e7\u00e3o in-vitro, ser\u00e1 necess\u00e1rio ainda desembolsar em torno de R$ 10 mil.<\/p>\n
Tornar o procedimento acess\u00edvel \u00e9 um dos grandes desafios do momento. Segundo Luiz Fernando Pina, ginecologista e obstetra e membro da Asrm, h\u00e1 um longo caminho a ser percorrido, a come\u00e7ar pelo barateamento dos rem\u00e9dios, que representam 40% do valor total. “O m\u00e9todo precisa ser visto por conv\u00eanios como tratamento de sa\u00fade, e os rem\u00e9dios tamb\u00e9m n\u00e3o podem custar t\u00e3o caro”, finaliza Pina.<\/p>\n
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