S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – A variante do coronav\u00edrus chamada de P.4, identificada no interior de S\u00e3o Paulo por pesquisadores da Unesp (Universidade Estadual Paulista) e da Rede Corona-\u00d4mica-BR, estava presente em praticamente todo o estado j\u00e1 desde janeiro de 2021, incluindo na regi\u00e3o da Grande S\u00e3o Paulo, onde ela representa atualmente 16% (ou pouco mais de um sexto) das amostras do v\u00edrus.<\/p>\n
O novo achado \u00e9 resultado de uma reclassifica\u00e7\u00e3o de amostras do v\u00edrus sequenciadas para o estado de S\u00e3o Paulo pelo Instituto Adolfo Lutz, que realiza o sequenciamento e monitora os diferentes genomas do v\u00edrus em circula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Agora, cerca de 20% das amostras antes classificadas pelo instituto como pertencentes \u00e0 variante P.1 (tamb\u00e9m conhecida como Gamma, primeiro identificada em Manaus), correspondem na realidade \u00e0 variante P.4.<\/p>\n
Ainda n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel afirmar se a P.4 \u00e9 mais transmiss\u00edvel ou mais perigosa do ponto de vista de sa\u00fade p\u00fablica, mas ela carrega uma muta\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m presente nas variantes californiana (CAL.20C ou B.1.427\/B.1.429) e indiana (Delta ou B.1.617.2), apesar de n\u00e3o ser ainda uma VOC, sigla utilizada para descrever formas do v\u00edrus com muta\u00e7\u00f5es que s\u00e3o de maior preocupa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Com a nova an\u00e1lise, as equipes do instituto e do Centro de Vigil\u00e2ncia Epidemiol\u00f3gica da Secretaria de Estado da Sa\u00fade viram que algumas das sequ\u00eancias do estado classificadas como P.2 ou B.1.1.28 (a linhagem ancestral que foi dominante no pa\u00eds at\u00e9 outubro de 2020) eram da nova variante.<\/p>\n
A P.4 foi detectada em 16 dos 17 Departamentos Regionais de Sa\u00fade, representando cerca de 20% de todas as amostras sequenciadas no estado. Os departamentos com a maior predomin\u00e2ncia s\u00e3o a Baixada Santista e Campinas -com 36,96% e 35,29%, respectivamente. Em seguida v\u00eam S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto e Sorocaba, ambos com 29,75%, e Araraquara, com 27,97%. A \u00fanica regi\u00e3o em que n\u00e3o foi identificada a nova linhagem foi Registro, onde est\u00e1 o Vale do Ribeira.<\/p>\n
A frequ\u00eancia das diferentes formas do v\u00edrus presentes no estado tamb\u00e9m mudou ap\u00f3s a reclassifica\u00e7\u00e3o, e agora 67% das amostras em S\u00e3o Paulo correspondem \u00e0 P.1, 19% \u00e0 P.4, 6% \u00e0 P.2, 4% s\u00e3o da B.1.1.7 (ou Alpha, identificada primeiro no Reino Unido), 2% da B.1.1.28 e 1% da P.1.2, sublinhagem que evoluiu a partir da P.1. O 1% restante inclui demais linhagens de menor relev\u00e2ncia.<\/p>\n
O pesquisador e diretor do Centro de Respostas R\u00e1pidas do Lutz, Adriano Abbud, respons\u00e1vel pelo sequenciamento gen\u00e9tico do v\u00edrus, explica que reclassifica\u00e7\u00f5es filogen\u00e9ticas s\u00e3o esperadas no monitoramento epidemiol\u00f3gico do coronav\u00edrus, uma vez que quanto mais se conhece sobre ele, mais finas s\u00e3o as classifica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
“\u00c9 como se fossem caixas de l\u00e1pis: na pr\u00e9-escola, n\u00f3s recebemos uma caixa de l\u00e1pis com seis cores e achamos que aquele \u00e9 o universo de cores; na etapa escolar seguinte, a caixa de l\u00e1pis tem 12 cores, porque j\u00e1 inclui dois tipos de vermelho, dois tipos de azul. Na etapa seguinte s\u00e3o 36 cores. \u00c0 medida que aumenta a informa\u00e7\u00e3o que temos dos diferentes genomas do v\u00edrus, caracter\u00edsticas que s\u00e3o descobertas com o tempo, passamos a outras subdivis\u00f5es para agrupar os genomas em uma mesma linhagem.”<\/p>\n
Por isso \u00e9 t\u00e3o importante o trabalho da comunidade cient\u00edfica e o dep\u00f3sito de sequ\u00eancias gen\u00e9ticas com dados p\u00fablicos e acess\u00edveis para todos.<\/p>\n
As amostras do v\u00edrus s\u00e3o apresentadas aos \u00f3rg\u00e3os Gisaid e cov-lineages, que avaliam aspectos como frequ\u00eancia daquele genoma em determinada regi\u00e3o e caracter\u00edsticas taxon\u00f4micas (a que linhagem pertence, ou de qual linhagem derivou) para classificar novas cepas como linhagens.<\/p>\n
J\u00e1 o conhecimento sobre quais linhagens em circula\u00e7\u00e3o s\u00e3o dominantes \u00e9 necess\u00e1rio para observar e monitorar a din\u00e2mica da doen\u00e7a, explica Abbud.<\/p>\n
“At\u00e9 o momento, n\u00e3o temos ainda dados sobre a P.4 para saber se ela \u00e9 mais transmiss\u00edvel, qual o impacto dela. Mas observar que ela j\u00e1 est\u00e1 em circula\u00e7\u00e3o em praticamente todo o estado ajuda para obter informa\u00e7\u00f5es mais corretas sobre a Covid, como se o aumento ou n\u00e3o de novos casos est\u00e1 associado a essa ou outra variante.”<\/p>\n
A metodologia de sequenciamento do Lutz utiliza um modelo para detec\u00e7\u00e3o das chamadas zonas de maior relev\u00e2ncia, como munic\u00edpios com alta de casos de Covid ou com casos de doen\u00e7a grave e \u00f3bitos relevantes, como aqueles em indiv\u00edduos muito jovens, e sequencia amostras positivas e de interesse cl\u00ednico ou epidemiol\u00f3gico.<\/p>\n
A partir da notifica\u00e7\u00e3o de novas linhagens em circula\u00e7\u00e3o nas regi\u00f5es do estado n\u00e3o s\u00f3 pelo Lutz, mas tamb\u00e9m por outras institui\u00e7\u00f5es e laborat\u00f3rios, cabe \u00e0 secretaria de vigil\u00e2ncia fazer a interlocu\u00e7\u00e3o com os munic\u00edpios.<\/p>\n
“N\u00f3s observamos e monitoramos em tempo real e comunicamos aos munic\u00edpios. Se for identificado um comportamento fora do comum [de casos e \u00f3bitos] em algum munic\u00edpio, eles v\u00e3o poder investigar para saber o que est\u00e1 ocorrendo ali localmente”, afirma.<\/p>\n
Essa foi a situa\u00e7\u00e3o pela qual passou o munic\u00edpio de Araraquara. Com a\u00e7\u00f5es de controle da pandemia louv\u00e1veis desde o ano passado, a cidade do interior paulista viu um aumento s\u00fabito de casos e \u00f3bitos por Covid em fevereiro, e decidiu decretar um lockdown para poder reagir \u00e0 onda da pandemia.<\/p>\n
Posteriormente, a secretaria municipal de sa\u00fade verificou que o aumento estava associado \u00e0 chegada da variante P.1 no munic\u00edpio.<\/p>\n
Abbud afirma ainda que a variante indiana n\u00e3o foi encontrada nas amostras sequenciadas, indicando que ap\u00f3s a detec\u00e7\u00e3o do primeiro caso em SP a sua presen\u00e7a foi rapidamente controlada. “Depois da detec\u00e7\u00e3o do primeiro caso continuamos a fazer o sequenciamento, mas n\u00e3o encontramos nenhuma amostra com a variante Delta no \u00faltimo relat\u00f3rio”, diz.<\/p>\n
Apesar de um trabalho de monitoramento e investiga\u00e7\u00e3o intenso, a detec\u00e7\u00e3o de novas variantes ou linhagens n\u00e3o muda as a\u00e7\u00f5es na ponta. “\u00c9 importante fazer a vigil\u00e2ncia, mas devemos lembrar que n\u00e3o importa a forma do v\u00edrus, precisamos manter o distanciamento social, o uso de m\u00e1scaras e a higiene das m\u00e3os. E vacinar, vacinar muito, para controlar a epidemia”, afirma.<\/p>\n