Um estudo realizado na Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) confirmou a circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus mayaro (conhecido pela sigla MAYV) entre humanos no Estado de Roraima. O v\u00edrus, transmitido por mosquitos silvestres, provoca a “febre do mayaro”, doen\u00e7a com sintomas semelhantes aos da dengue e do chikungunya – febre, dores no corpo, fadiga, al\u00e9m de dor e incha\u00e7o nas articula\u00e7\u00f5es. A descoberta sobre a circula\u00e7\u00e3o entre pessoas, inclusive na zona urbana de Roraima, acende um alerta para a possibilidade de dissemina\u00e7\u00e3o pelo Pa\u00eds.<\/p>\n
A pesquisa envolveu diversas institui\u00e7\u00f5es de pesquisa do Brasil e do exterior. O achado \u00e9 da bi\u00f3loga Julia Forato, sob orienta\u00e7\u00e3o do professor Jos\u00e9 Luiz M\u00f3dena, da Unicamp, e da bi\u00f3loga Fabiana Granja, da Universidade Federal de Roraima (UFRR). No Laborat\u00f3rio Central de Sa\u00fade P\u00fablica de Roraima, entre 2020 e 2021, os pesquisadores analisaram amostras de soro de mais de 800 pacientes que apresentavam um estado febril. A an\u00e1lise revelou a presen\u00e7a do mayaro em 3,4% das pessoas testadas.<\/p>\n
No Brasil, a detec\u00e7\u00e3o do marayo foi historicamente registrada em Estados da regi\u00e3o Norte, como Acre, Par\u00e1 e Amazonas. Em Roraima, at\u00e9 ent\u00e3o, o v\u00edrus s\u00f3 havia sido detectado em animais silvestres, em \u00e1reas de transi\u00e7\u00e3o entre zonas rurais e urbanas. Os resultados parecem, assim, indicar que o v\u00edrus est\u00e1 se espalhando pelas diferentes \u00e1reas da regi\u00e3o.<\/p>\n
Dados Preocupantes<\/strong><\/p>\n Para Rafaela Vieira Bruno, chefe do Laborat\u00f3rio de Biologia Molecular de Insetos do Instituto Oswaldo Cruz (IOC\/Fiocruz), apesar da porcentagem pequena, o dado da pesquisa j\u00e1 levanta preocupa\u00e7\u00f5es. “A gente tem um \u00edndice ainda relativamente baixo, mas j\u00e1 \u00e9 importante ficar alerta. \u00c9 preciso tomar medidas preventivas antes que essa dissemina\u00e7\u00e3o aconte\u00e7a”, prop\u00f5e.<\/p>\n O trabalho surpreende porque a doen\u00e7a causada pelo v\u00edrus mayaro \u00e9 considerada uma zoonose silvestre. Isso quer dizer que ela \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o que se origina e circula sobretudo entre os vetores da doen\u00e7a, como os mosquitos, e os animais, a exemplo de primatas, aves e roedores.<\/p>\n Em zoonoses silvestres, como aponta o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, o homem \u00e9 considerado um “hospedeiro acidental”, isto \u00e9, algu\u00e9m que s\u00f3 pode se infectar quando frequenta o habitat natural dos hospedeiros e vetores infectados. Por isso, como aponta o pesquisador M\u00f3dena, da Unicamp, normalmente quem se exp\u00f5e ao v\u00edrus s\u00e3o pessoas que trabalham com atividades dentro da mata, como lenhadores e pescadores.<\/p>\n Acontece que, segundo o estudo, algumas das pessoas que testaram positivo para o v\u00edrus n\u00e3o haviam relatado a realiza\u00e7\u00e3o de qualquer atividade de trabalho em \u00e1rea florestal.<\/p>\n M\u00f3dena aponta que outros estudos recentes t\u00eam mostrado um grande potencial de dissemina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus. Segundo ele, j\u00e1 existem relatos de detec\u00e7\u00e3o do mayaro em Estados como Mato Grosso e Goi\u00e1s. O pesquisador acredita que o pat\u00f3geno poder\u00e1 chegar \u00e0s regi\u00f5es Sul e Sudeste nos pr\u00f3ximos anos.<\/p>\n Poss\u00edvel transmiss\u00e3o por mosquitos urbanos<\/strong><\/p>\n Considerado um arbov\u00edrus – aquele que \u00e9 transmitido por mosquitos -, o marayo tem como vetor o Haemagogus janthinomys, mosquito conhecido por disseminar a febre amarela. Como contamos, ele est\u00e1 presente em \u00e1reas silvestres. Por isso, a contamina\u00e7\u00e3o de pessoas em cidades de Roraima (incluindo a capital, Boa Vista), levanta questionamentos sobre a possibilidade de outros mosquitos, desses que habitam as cidades, j\u00e1 estarem infectados com o mayaro e atuando como vetores – como \u00e9 o Aedes aegypti, que transmite a dengue.<\/p>\n “Esse v\u00edrus pode estar circulando em \u00e1reas urbanas, eventualmente sendo transmitido por outros mosquitos, que n\u00e3o o Haemagogus. A gente n\u00e3o conseguiu saber qual [mosquito] neste estudo, mas acho que abre a perspectiva para explorarmos isso”, conta M\u00f3dena.<\/p>\n Rafaela tamb\u00e9m destaca que a perspectiva de que o v\u00edrus esteja sendo transmitido por outros vetores \u00e9 bastante preocupante e deve ser testada.<\/p>\n Impactos na sa\u00fade<\/strong><\/p>\n A febre do mayaro \u00e9 uma doen\u00e7a de dif\u00edcil diagn\u00f3stico, por ser facilmente confundida com dengue e chikungunya. No entanto, em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 dengue, o seu principal diferencial \u00e9 a maior chance de causar dor e inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica nas articula\u00e7\u00f5es (quadros cl\u00ednicos chamados, respectivamente, de artralgia e artrite. A condi\u00e7\u00e3o afeta boa parte das pessoas com chikungunya.<\/p>\n M\u00f3dena explica que a dor e o incha\u00e7o nas articula\u00e7\u00f5es, provocados pela doen\u00e7a, podem se tornar permanentes em uma grande parcela das pessoas adoecidas, afetando a sua qualidade de vida. “A artrite cr\u00f4nica \u00e9 bem debilitante. As pessoas podem n\u00e3o conseguir mais executar o seu trabalho, porque sentem muita dor”, explica. Segundo o pesquisador, por essa raz\u00e3o a dissemina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a pode levar a um forte impacto para a sa\u00fade e \u00e1rea m\u00e9dica, al\u00e9m de um importante impacto econ\u00f4mico em longo prazo.<\/p>\n A doen\u00e7a tamb\u00e9m causa outros sintomas capazes de afetar o bem-estar das pessoas infectadas. De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, os principais s\u00e3o:<\/span><\/p>\n Febre: Com in\u00edcio s\u00fabito (de repente) e temperaturas entre 39\u00b0C e 40\u00b0C;<\/p>\n Dor: de cabe\u00e7a, musculares e nas articula\u00e7\u00f5es;<\/p>\n Incha\u00e7o nas articula\u00e7\u00f5es (edemas articulares): sintoma que acomete cerca de 20% dos infectados;<\/p>\n Ocorrem, principalmente, nos pulsos, dedos, tornozelos e dedos dos p\u00e9s.<\/p>\n Calafrios;<\/p>\n Dor atr\u00e1s dos olhos;<\/p>\n Mal-estar geral: Fraqueza, cansa\u00e7o e indisposi\u00e7\u00e3o;<\/p>\n Erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea (exantema): manchas vermelhas na pele que aparecem, normalmente, a partir do quinto dia de sintomas;<\/p>\n N\u00e1useas e v\u00f4mitos;<\/p>\n Diarreia.<\/p>\n O quadro cl\u00ednico agudo pode durar de uma a duas semanas.<\/p>\n Preven\u00e7\u00e3o<\/span><\/p>\n Segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, ainda n\u00e3o h\u00e1 vacina para a doen\u00e7a. Por isso, para prevenir a infec\u00e7\u00e3o, o \u00f3rg\u00e3o recomenda medidas para minimizar o contato com o vetor silvestre (o mosquito) como:<\/p>\n Evitar exposi\u00e7\u00e3o em \u00e1reas de mata sem prote\u00e7\u00e3o, durante o per\u00edodo de maior atividade do mosquito transmissor da doen\u00e7a (das 9 \u00e0s 16 horas);<\/p>\n Usar roupas compridas e repelentes;<\/p>\n Uso de mosquiteiros, principalmente em \u00e1reas rurais e silvestres;<\/p>\n Evitar a exposi\u00e7\u00e3o em \u00e1rea afetada (com transmiss\u00e3o ativa).<\/p>\n Ainda de acordo com o \u00f3rg\u00e3o, n\u00e3o h\u00e1 um tratamento espec\u00edfico para a febre do mayaro. Em caso de infec\u00e7\u00e3o, os pacientes devem permanecer em repouso, minimizando os sintomas com medicamentos para al\u00edvio de dor e febre.<\/p>\n O papel dos impactos ambientais<\/strong><\/p>\n Outro cen\u00e1rio que Rafaela especula tem a ver com a possibilidade de que mosquitos encontrados tipicamente nas \u00e1reas silvestres estejam se movendo em dire\u00e7\u00e3o \u00e0s zonas urbanas.<\/p>\n A infectologista atribui isso, e todo o processo de espalhamento do v\u00edrus, \u00e0s mudan\u00e7as no meio ambiente. “O fato de a gente estar lidando com muita altera\u00e7\u00e3o no clima, muito desmatamento e muitos desastres naturais, faz com que esses v\u00edrus comecem a se espalhar e sair da regi\u00e3o deles”, explica.<\/p>\n