THAIS PORSCH
CURITIBA, PR (FOLHAPRESS) – Um estudo que usou uma amostra de mais de 700 mil pacientes do Medicare -sistema de seguros de sa\u00fade gerido pelo governo dos Estados Unidos- com 65 anos ou mais que foram hospitalizados entre 2016 e 2019 e tratados por m\u00e9dicos hospitalistas, descobriu que tanto pacientes do sexo feminino quanto do masculino apresentaram taxas mais baixas de mortalidade e readmiss\u00e3o quando tratados por m\u00e9dicas.<\/p>\n
O benef\u00edcio de receber cuidados de uma m\u00e9dica foi maior para pacientes do sexo feminino do que para pacientes do sexo masculino. A pesquisa foi conduzida por cientistas de universidades dos EUA (Harvard e Universidade da Calif\u00f3rnia) e da Universidade de T\u00f3quio, no Jap\u00e3o.<\/p>\n
Embora as diferen\u00e7as na mortalidade de pacientes e na readmiss\u00e3o entre m\u00e9dicas e m\u00e9dicos de pacientes do sexo feminino fossem modestas, a diferen\u00e7a de 0,24 pontos percentuais na mortalidade e a diferen\u00e7a de 0,48 pontos percentuais na readmiss\u00e3o correspondem a 1 morte a cada 417 hospitaliza\u00e7\u00f5es do Medicare e 1 readmiss\u00e3o a cada 208 hospitaliza\u00e7\u00f5es, o que, indiscutivelmente, s\u00e3o diferen\u00e7as significativas, considerando que h\u00e1 mais de 4 milh\u00f5es de hospitaliza\u00e7\u00f5es do Medicare por ano para uma condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica nos Estados Unidos.<\/p>\n
Apesar da discrep\u00e2ncia pequena, Fabio Fernandes Neves, superintendente do Hospital Universit\u00e1rio da UFSCar (HU-UFSCar\/Ebserh) e especialistas em Gest\u00e3o Hospitalar e Sistemas de Sa\u00fade, afirma que os achados t\u00eam seu valor. “\u00c9 importante diferenciar a signific\u00e2ncia estat\u00edstica da cl\u00ednica. O diferencial \u00e9 pequeno, mas quando falamos do individual faz toda a diferen\u00e7a.”<\/p>\n
O estudo tamb\u00e9m mostra diferen\u00e7as de sexo nos padr\u00f5es relatados de dor, sintomas gastrointestinais e sintomas cardiovasculares, com profissionais de sa\u00fade -particularmente do sexo masculino- tendendo a subestimar tais sintomas quando experimentados por mulheres. Outra pesquisa, de 2019, j\u00e1 revelou que m\u00e9dicos eram mais propensos do que suas contrapartes femininas a subestimar os riscos de AVC (acidente vascular cerebral) em mulheres, por exemplo.<\/p>\n
Como resultado, a subvaloriza\u00e7\u00e3o dos sintomas e riscos entre pacientes do sexo feminino pode resultar em cuidados atrasados ou incompletos, levando, em \u00faltima an\u00e1lise, a piores resultados para as pacientes.<\/p>\n
Na vis\u00e3o de Neves, as m\u00e9dicas possuem mais habilidades de comunica\u00e7\u00e3o e empatia, colocando-se mais facilmente na posi\u00e7\u00e3o do paciente e da fam\u00edlia. Isso facilita o di\u00e1logo e os pacientes saem mais bem orientados do hospital para aderir mais ao tratamento.<\/p>\n
“Outro ponto \u00e9 a quest\u00e3o do constrangimento: ainda mais em uma popula\u00e7\u00e3o idosa, pode haver um desconforto de exames de m\u00e9dicos em pacientes mulheres. Tendendo a existir um conforto maior das pacientes com m\u00e9dicas”, diz ele.<\/p>\n
Foi observado tamb\u00e9m o risco de reca\u00edda com readmiss\u00e3o do paciente no hospital. Este outro marcador de \u00eaxito do atendimento m\u00e9dico teve uma disparidade (raz\u00e3o de 3,2%) para as mulheres tratadas por homens em compara\u00e7\u00e3o \u00e0s tratadas por m\u00e9dicas.<\/p>\n
O perfil da paciente tamb\u00e9m tende a ser diferente, diz a m\u00e9dica Syomara Regina de Almeida, membro do Centro de Desenvolvimento de Ensino e Pesquisa (Cedep) do Iamspe. “As mulheres se cuidam mais desde cedo e aceitam mais os tratamentos do que os homens”, observa.<\/p>\n
Para diminuir os vieses de pesquisa, os estudiosos tiveram de controlar diversas outras vari\u00e1veis poss\u00edveis. A ideia era certificar que as diferen\u00e7as observadas tinham origem no g\u00eanero do m\u00e9dico, e n\u00e3o em outros poss\u00edveis fatores.<\/p>\n
Levou-se em conta a idade, o diagn\u00f3stico no momento da interna\u00e7\u00e3o, o n\u00edvel de renda e outras vari\u00e1veis. Para classificar os m\u00e9dicos, al\u00e9m do g\u00eanero, foi considerado o grau de forma\u00e7\u00e3o e especializa\u00e7\u00e3o, volume de pacientes e o desempenho m\u00e9dio dos hospitais -para se certificar que certa parte da amostra n\u00e3o estava sendo tratada em locais com estrutura melhor.<\/p>\n
LIMITA\u00c7\u00d5ES DO ESTUDO<\/span> Outra limita\u00e7\u00e3o do estudo \u00e9 que os dados do Medicare usam uma classifica\u00e7\u00e3o bin\u00e1ria de g\u00eanero e n\u00e3o permitem a identifica\u00e7\u00e3o de pacientes transg\u00eaneros. “Claro que o trabalho m\u00e9dico \u00e9 importante, mas tem todo o resto do corpo cl\u00ednico envolvido, \u00e9 dif\u00edcil trazer isso s\u00f3 para o sexo do m\u00e9dico”, fala Almeida. O resultado da pesquisa, em suas considera\u00e7\u00f5es, sugere que a investiga\u00e7\u00e3o sobre essa diferen\u00e7a seja aprofundada para que cientistas saibam se isso se reflete fora dos EUA ou em popula\u00e7\u00f5es jovens ou tratadas fora do ambiente hospitalar.<\/p>\n Leia Tamb\u00e9m: Mega-Sena 2719 acumula e premia\u00e7\u00e3o vai a R$ 28 milh\u00f5es no s\u00e1bado (4)<\/a><\/p>\n
A pesquisa foi concentrada em pacientes mais velhos admitidos em hospitais para condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas e tratados por hospitalistas. Portanto, os resultados podem n\u00e3o ser generaliz\u00e1veis para pacientes mais jovens, pacientes com seguro comercial, aqueles tratados por outros especialistas ou pacientes que recebem cuidados em um ambiente ambulatorial.<\/p>\n
Segundo os especialistas ouvidos, o estudo n\u00e3o leva em considera\u00e7\u00e3o todo o atendimento n\u00e3o m\u00e9dico, que envolve terapeutas, enfermeiros, nutricionistas, entre outros -o que tamb\u00e9m pode influenciar.<\/p>\n
Por fim, como a pesquisa foi feita nos EUA, n\u00e3o se pode espelhar os resultados para a medicina privada ou o SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade) brasileiro, j\u00e1 que possui outro perfil cultural de m\u00e9dico\/paciente, esclarece Neves.<\/p>\n