S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – O Brasil registra uma alta de casos de febre oropouche. Foram 3.354 confirmados neste ano, de acordo com informe semanal do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, que contabilizou dados at\u00e9 a \u00faltima ter\u00e7a-feira (9).<\/p>\n
Na semana epidemiol\u00f3gica anterior, com dados at\u00e9 o dia 2 de abril, havia registro de 3.320 exames detect\u00e1veis. O n\u00famero tamb\u00e9m j\u00e1 \u00e9 o qu\u00e1druplo dos 832 casos registrados em todo o ano de 2023.<\/p>\n
De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, houve um aumento na detec\u00e7\u00e3o de casos da doen\u00e7a a partir de 2023 nos estados da regi\u00e3o amaz\u00f4nica – onde a febre \u00e9 considerada end\u00eamica – devido \u00e0 descentraliza\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico laboratorial de biologia molecular detect\u00e1vel para o v\u00edrus, com testagens dispon\u00edveis em locais que n\u00e3o estavam antes.<\/p>\n
A febre oropouche \u00e9 uma zoonose causada pelo v\u00edrus oropouche, detectado no Brasil na d\u00e9cada de 1960. Desde ent\u00e3o, casos isolados e surtos j\u00e1 foram relatados.<\/p>\n
A doen\u00e7a \u00e9 transmitida aos seres humanos principalmente pela picada do Culicoides paraensis conhecido como maruim ou mosquito-p\u00f3lvora, inseto que tem um ciclo silvestre e um ciclo urbano.<\/p>\n
Do total deste ano, 2.538 dos casos s\u00e3o em residentes dos Amazonas, seguidos por Rond\u00f4nia (574), Acre (108), Par\u00e1 (29) e Roraima (18).<\/p>\n
Fora da regi\u00e3o Norte, os estados em que mais houve registros da doen\u00e7a s\u00e3o Bahia (31), Mato Grosso (11), S\u00e3o Paulo (7) e Rio de Janeiro (6), de acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. A pasta trabalha com a possibilidade da maior parte dos locais de infec\u00e7\u00e3o terem sido na regi\u00e3o amaz\u00f4nica.<\/p>\n
A quantidade de casos na Bahia notificadas pela pasta difere, ainda, do n\u00famero de casos registrado pela Sesab (Secretaria de Sa\u00fade do Estado Bahia). De acordo com a secretaria estadual, h\u00e1 50 registros espalhados por seis munic\u00edpios.<\/p>\n
O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirma que as m\u00e9tricas s\u00e3o contabilizadas de forma diferente pela Sesab. A Sesab, por sua vez, informou que a m\u00e9trica s\u00e3o os casos analisados e confirmados pelo Lacen (Laborat\u00f3rio Central de Sa\u00fade P\u00fablica) do estado.<\/p>\n
Segundo Felipe Naveca, pesquisador em Sa\u00fade P\u00fablica da Fiocruz (Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz), esse aumento se deve, em partes, a um surto na regi\u00e3o amaz\u00f4nica neste ano, e, em partes, \u00e0 melhora na testagem nacional.<\/p>\n
“Tem que se considerar que este ano come\u00e7ou a se testar nacionalmente. V\u00ednhamos colocando essa necessidade desde 2016 e, no ano passado, o minist\u00e9rio entendeu que era importante, mandou insumos e capacitou laborat\u00f3rios centrais do estado, e isso mostra que o v\u00edrus pode estar mais disseminado do que a gente imaginava.”<\/p>\n
A taxa de positividade de testes em Rond\u00f4nia \u00e9 a maior entre os estados, com cerca de 45% dos exames positivos. Em segundo lugar, fica o Mato Grosso (40,7%). No Acre, a positividade chega a 39,6% e no Amazonas, a 24%. O estado teve um surto da doen\u00e7a em mar\u00e7o.<\/p>\n
Apesar dos casos registrados fora da regi\u00e3o amaz\u00f4nica, ainda n\u00e3o h\u00e1 a possibilidade de um surto fora da regi\u00e3o, diz o pesquisador da Fiocruz, Rivaldo Ven\u00e2ncio. Ao menos por enquanto.<\/p>\n
“Como o vetor existe em todo o Brasil, a probabilidade, do ponto de vista te\u00f3rico, que daqui a uns anos isso venha a ser um problema para v\u00e1rias localidades do pa\u00eds \u00e9 razo\u00e1vel”, afirma.<\/p>\n
DIFEREN\u00c7AS ENTRE DENGUE E FEBRE OROPOUCHE<\/span><\/p>\n Tanto a dengue quanto a febre oropouche s\u00e3o arboviroses, ou seja, transmitidas por artr\u00f3podes. Segundo Rivaldo Ven\u00e2ncio, pesquisador da Fiocruz, as mudan\u00e7as clim\u00e1ticas podem ter sido o motivo para o aumento de ambas.<\/p>\n No ciclo silvestre do inseto transmissor da oropouche, bichos-pregui\u00e7a e primatas n\u00e3o-humanos (e possivelmente aves silvestres e roedores) atuam como hospedeiro. No ciclo urbano, o homem \u00e9 o hospedeiro principal. Eventualmente, o mosquito Culex quinquefasciatus pode transmitir o v\u00edrus em ambientes urbanos.<\/p>\n J\u00e1 no caso da dengue, o vetor \u00e9 o mosquito Aedes aegypti. H\u00e1 uma diferen\u00e7a prim\u00e1ria entre a reprodu\u00e7\u00e3o dos dois transmissores.<\/p>\n “O Aedes aegypti procria na \u00e1gua parada. Enquanto isso, o Culicoides paraensis se reproduz na mat\u00e9ria org\u00e2nica, em locais como folhas e frutas em decomposi\u00e7\u00e3o”, afirma o pesquisador.<\/p>\n Quanto aos aspectos cl\u00ednicos, os sintomas das duas doen\u00e7as s\u00e3o similares. Os pacientes relatam febre, dor de cabe\u00e7a, dor muscular e articular. Podem ter ainda tontura, n\u00e1useas e v\u00f4mitos nos dois casos.<\/p>\n As diferen\u00e7as podem come\u00e7ar a ser percebidas ap\u00f3s os primeiros dias de cont\u00e1gio: o paciente que tiver evolu\u00e7\u00e3o do quadro da dengue pode come\u00e7ar a sentir abdominal intensa e hemorragias internas, o que n\u00e3o \u00e9 o caso da oropouche. “A febre pode gerar apenas pequenos sangramentos, nas gengivas, por exemplo, nada t\u00e3o intenso como a dengue”, diz Ven\u00e2ncio.<\/p>\n Al\u00e9m disso, cerca de 60% dos pacientes com oropouche dever\u00e3o notar a apresenta\u00e7\u00e3o de um ciclo bif\u00e1sico da doen\u00e7a: a pessoa tem sintomas como febre e dores por alguns dias, e eles desaparecem em seguida. Ap\u00f3s uma semana, o quadro da doen\u00e7a retorna, at\u00e9, ent\u00e3o, sumir novamente.<\/p>\n Os sintomas duram de dois a sete dias, com evolu\u00e7\u00e3o benigna e sem sequelas, mesmo nos casos mais graves. N\u00e3o h\u00e1 relato de mortes associadas \u00e0 infec\u00e7\u00e3o at\u00e9 hoje.<\/p>\n No entanto, h\u00e1 casos de comprometimento de sistema nervoso central, com quadros como meningite ass\u00e9ptica e meningoencefalite, especialmente em pacientes imunocomprometidos.<\/p>\n O QUE FAZER SE TIVER SINTOMAS?<\/span><\/p>\n Se a pessoa viajou para a regi\u00e3o amaz\u00f4nica e retornou com manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas que podem sugerir oropouche, dengue ou at\u00e9 chikunguya, deve procurar uma unidade de sa\u00fade para uma avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednico-laboratorial.<\/p>\n De acordo com Naveca, apenas um exame faz a identifica\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a na fase aguda, o RT-PCR desenvolvido pela Fiocruz Amazonas. A coleta \u00e9 por meio do sangue. O exame fica dispon\u00edvel nos Lacens (Laborat\u00f3rios Centrais de Sa\u00fade P\u00fablica).<\/p>\n Existem ainda testes que dizem se a pessoa tem anticorpos da doen\u00e7a, e que, portanto, revelam infec\u00e7\u00e3o recente. Esses s\u00e3o pouco disponibilizados em laborat\u00f3rios. “A melhor maneira hoje \u00e9 fazer o PCR”, diz ele.<\/p>\n