RIBEIR\u00c3O PRETO, SP (FOLHAPRESS) – O caso confirmado de febre oropouche no Rio de Janeiro soou o alerta de que \u00e9 preciso redobrar a aten\u00e7\u00e3o e a preven\u00e7\u00e3o contra mosquitos. Vetores das chamadas arboviroses, eles podem ser facilmente eliminados com aten\u00e7\u00e3o aos criadouros (locais de \u00e1gua parada ou \u00famidos nos quais suas larvas proliferam) e uso de repelentes e telas.<\/p>\n
No caso da oropouche, a transmiss\u00e3o acontece pelo Culicoides paraensis, conhecido popularmente como maruim. Segundo especialistas, n\u00e3o h\u00e1 ind\u00edcios de transmiss\u00e3o pelo Aedes aegypti, mosquito estritamente urbano que tem provocado surtos intensos de dengue e chikungunya no pa\u00eds este ano.
A circula\u00e7\u00e3o da febre costuma ficar concentrada na regi\u00e3o amaz\u00f4nica, mas \u00e9 preciso estar atento aos sintomas para buscar ajuda m\u00e9dica se necess\u00e1rio -veja abaixo mais sobre a doen\u00e7a.<\/p>\n
O QUE \u00c9 A FEBRE OROPOUCHE E QUAL SUA ORIGEM?<\/span><\/p>\n A febre de oropouche \u00e9 uma zoonose causada pelo v\u00edrus oropouche, que foi diagnosticado no Brasil na d\u00e9cada de 1960. Trata-se de uma doen\u00e7a j\u00e1 conhecida, que tem circulado na regi\u00e3o amaz\u00f4nica nos \u00faltimos dez anos.<\/p>\n \u00c9 transmitida aos seres humanos principalmente pela picada do mosquito Culicoides paraensis, inseto que tem um ciclo silvestre e um ciclo urbano.<\/p>\n O v\u00edrus que infecta os mosquitos circula entre hospedeiros mam\u00edferos, como macaco, bicho pregui\u00e7a e seres humanos. “O ciclo se mant\u00e9m na floresta, basicamente na regi\u00e3o amaz\u00f4nica. O que aconteceu agora no Rio de Janeiro j\u00e1 ocorreu em S\u00e3o Paulo, e \u00e9 bom entender que isso n\u00e3o significa transmiss\u00e3o fora da regi\u00e3o amaz\u00f4nica”, refor\u00e7a o m\u00e9dico epidemiologista Andr\u00e9 Ribas Freitas, professor da faculdade S\u00e3o Leopoldo Mandic, de Campinas.<\/p>\n Ele lembra que existem diversos arbov\u00edrus na Amaz\u00f4nia com o mesmo padr\u00e3o de transmiss\u00e3o e que o cuidado precisa ser redobrado para quem viajar para esta regi\u00e3o. “Tem outro que \u00e9 muito importante tamb\u00e9m que \u00e9 a febre do Mayaro, com o ciclo predominantemente entre \u00e9 primatas e que pode dar tamb\u00e9m quadro de febre e mialgia”, diz Freitas.<\/p>\n O epidemiologista acredita que a identifica\u00e7\u00e3o deste caso no Rio de Janeiro tem o lado positivo de mostrar que a an\u00e1lise laboratorial no Brasil tem sido cada vez mais eficaz. “A gente tem hoje uma disponibilidade muito melhor de exames, que s\u00e3o de biologia molecular de PCR [prote\u00edna C reativa, que indica infec\u00e7\u00f5es no corpo] e isto favorece e facilita o diagn\u00f3stico”, avalia.<\/p>\n QUAIS S\u00c3O OS SINTOMAS DA OROPOUCHE?<\/span><\/p>\n O quadro cl\u00ednico de febre oropouche \u00e9 muito parecido com o da dengue e o da chikungunya. Incluem febre, dor no corpo, cabe\u00e7a, artralgia (dor nas articula\u00e7\u00f5es), mialgia (dor muscular), calafrios e, \u00e0s vezes, n\u00e1useas e v\u00f4mitos -que podem durar at\u00e9 uma semana, segundo o m\u00e9dico infectologista Ralcyon Teixeira, do Instituto de Infectologia Em\u00edlio Ribas.<\/p>\n Uma pequena parte dos pacientes pode apresentar complica\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas, como inflama\u00e7\u00e3o do c\u00e9rebro (encefalite) ou da membrana que o envolve, a meninge (meningite).<\/p>\n “N\u00e3o s\u00e3o complica\u00e7\u00f5es t\u00e3o frequentes, mas s\u00e3o as formas mais graves da doen\u00e7a”, afirma Freitas.<\/p>\n QUAIS S\u00c3O OS TRATAMENTOS E CUIDADOS?<\/span><\/p>\n Para os pacientes com casos suspeitos, al\u00e9m dos cuidados gerais de repouso e hidrata\u00e7\u00e3o, \u00e9 recomendado usar repelente e ficar em ambiente climatizado com ar condicionado para evitar serem picados por outros mosquitos no per\u00edodo de viremia (circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus no corpo).<\/p>\n De acordo com Teixeira, esse cuidado evita que novos mosquitos sejam infectados e sigam o ciclo da transmiss\u00e3o, principalmente fora dos locais onde a doen\u00e7a j\u00e1 est\u00e1 instalada.<\/p>\n DEVO ME PREOCUPAR COM UM SURTO DA DOEN\u00c7A?<\/span><\/p>\n Quem vive fora de zonas de floresta (sobretudo da regi\u00e3o amaz\u00f4nica) n\u00e3o deve ficar preocupado com a oropouche, segundo os especialistas em sa\u00fade. O maior problema visto pelos estudiosos \u00e9 o de que o v\u00edrus se adapte a outros vetores mais urbanos que o maruim, como o Aedes aegypti, respons\u00e1vel pela circula\u00e7\u00e3o de zika, dengue e chikungunya -os dois \u00faltimos com surtos muito intensos no pa\u00eds neste come\u00e7o de 2024.<\/p>\n “O risco \u00e9 muito baixo neste momento, mas depende muito da adapta\u00e7\u00e3o do v\u00edrus aos mosquitos transmissores”, afirma Teixeira.<\/p>\n A recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que todos que tenham recentemente retornado de viagem de alguma \u00e1rea com risco de transmiss\u00e3o do v\u00edrus oropouche (regi\u00e3o amaz\u00f4nica e, neste momento, mais especificamente no estado do Amazonas) e apresente febre e demais sintomas que pare\u00e7am dengue, que busquem logo atendimento m\u00e9dico.<\/p>\n “Alertem da viagem a equipe de sa\u00fade ao serem atendidos para que seja avaliada a possibilidade de se tratar da febre de Oropouche”, diz Teixeira.<\/p>\n O infectologista diz que essas informa\u00e7\u00f5es agilizam o diagn\u00f3stico e s\u00e3o essenciais para conter a difus\u00e3o da febre. “A vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica segue sendo importante para entender a din\u00e2mica da transmiss\u00e3o da doen\u00e7a”, refor\u00e7a o m\u00e9dico.<\/p>\n Freitas diz que a situa\u00e7\u00e3o seria totalmente diferente se o v\u00edrus oropouche se adaptasse a um vetor urbano, como \u00e9 o caso do Aedes aegypti.<\/p>\n “Mudaria totalmente de figura e trataria-se de uma grande preocupa\u00e7\u00e3o. Mas at\u00e9 agora n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancia nenhuma da transmiss\u00e3o do oropouche pelo Aedes, e \u00e9 muito importante esclarecer isso”, afirma o epidemiologista.<\/p>\n Para Freitas, os surtos de dengue e de chikungunya hoje s\u00e3o mais perigosos para a popula\u00e7\u00e3o devido ao seu alcance nacional.<\/p>\n “Reitero a import\u00e2ncia da epidemia de chikungunya que est\u00e1 ocorrendo neste ano. Est\u00e1 matando muito mais gente do que a dengue e tem sido pouco divulgada. \u00c9 um v\u00edrus urbano e mais grave com taxa de letalidade quase 10 vezes maior que a da dengue e precisa estar no radar de m\u00e9dicos e pacientes”, lembra o epidemiologista.<\/p>\n