THAIS PORSCH
CURITIBA, PR (FOLHAPRESS) – Dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade divulgados na quinta-feira (15) mostram que o Brasil passou a marca de meio milh\u00e3o de casos de dengue, com 532.921 pessoas possivelmente infectadas pelo mosquito Aedes aegypti.<\/p>\n
A evolu\u00e7\u00e3o dos casos e agravamento da doen\u00e7a dependem de uma s\u00e9rie de fatores. Enquanto a dengue comum costuma ser autolimitada e pode ser controlada com tratamento para aliviar os sintomas, o tipo mais grave da doen\u00e7a, conhecida popularmente como dengue hemorr\u00e1gica \u2013embora n\u00e3o necessariamente a pessoa apresente sangramento vis\u00edvel\u2013 , requer interven\u00e7\u00e3o m\u00e9dica imediata e, em alguns casos, cuidados intensivos para prevenir complica\u00e7\u00f5es fatais.<\/p>\n
\u00c9 comum que, no primeiro momento, os sintomas da dengue convencional e grave sejam os mesmos, como febre, dor no corpo, dor de cabe\u00e7a e atr\u00e1s dos olhos, explica Filipe Piastrelli, coordenador do Servi\u00e7o de Controle de Infec\u00e7\u00e3o Hospitalar do Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz. O momento de maior chance de desenvolvimento das formas graves \u00e9 quando a febre come\u00e7a a desaparecer.<\/p>\n
“Depois de quatro ou cinco dias a partir do in\u00edcio dos sintomas: \u00e9 a\u00ed que o paciente tem que ficar atento para sinais de alarme como dor abdominal intensa, v\u00f4mitos persistentes, hipotens\u00e3o postural [queda s\u00fabita na press\u00e3o arterial quando o indiv\u00edduo se levanta ao estar sentado ou deitado] e poss\u00edveis sangramentos”, diz Piastrelli.<\/p>\n
De acordo com o Instituto Butantan, em caso de apresenta\u00e7\u00e3o dos sintomas acima, deve-se procurar atendimento m\u00e9dico urgente, pois o per\u00edodo que compreende de 24h a 48h posteriores \u00e9 determinante para evitar complica\u00e7\u00f5es e morte.<\/p>\n
Grupos de risco<\/span> Em uma segunda infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus, h\u00e1 uma potencializa\u00e7\u00e3o da resposta inflamat\u00f3ria. Na tentativa do sistema imune da pessoa controlar a infec\u00e7\u00e3o, ele produz uma resposta exagerada que contribui para a evolu\u00e7\u00e3o mais acelerada da gravidade da doen\u00e7a.<\/p>\n O m\u00e9dico explica, contudo, que isso n\u00e3o \u00e9 uma ci\u00eancia exata. N\u00e3o significa que uma pessoa no primeiro epis\u00f3dio de dengue n\u00e3o possa ter um quadro mais severo e n\u00e3o necessariamente uma segunda infec\u00e7\u00e3o ser\u00e1 sempre grave.<\/p>\n Como tratar um paciente grave<\/strong> O tratamento precisa ser de acordo com a gravidade do quadro. A hidrata\u00e7\u00e3o \u00e9 fundamental e os medicamentos devem ser usados de maneira individualizada, com acompanhamento m\u00e9dico, afirma Silvio Bertin, infectologista do Hospital Japon\u00eas Santa Cruz.<\/p>\n “Hoje n\u00e3o temos um tratamento antiviral espec\u00edfico para dengue. E grupos espec\u00edficos, como pacientes portadores de insufici\u00eancia card\u00edaca ou insufici\u00eancia renal, precisam de uma orienta\u00e7\u00e3o individualizada, pois n\u00e3o podem receber grandes volumes de l\u00edquido no dia por conta das doen\u00e7as de base. Pessoas que fazem o uso regular do AAS [aspirina] tamb\u00e9m precisam sinalizar isso ao m\u00e9dico”, explica o coordenador do Servi\u00e7o de Controle de Infec\u00e7\u00e3o Hospitalar do Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz.<\/p>\n Pacientes que j\u00e1 t\u00eam uma predisposi\u00e7\u00e3o precisam, assim como com outras doen\u00e7as \u2013como a Covid\u2013 , cuidar da doen\u00e7a de base. “Por exemplo, um paciente diab\u00e9tico que n\u00e3o controla direito a doen\u00e7a, quando infectado, tem a tend\u00eancia de piorar o quadro da dengue, ele vai discompensar”, esclarece Bertin.<\/p>\n Leia Tamb\u00e9m: Pol\u00edcia indicia mulher, amante e c\u00famplice por falso sequestro no Paran\u00e1<\/a><\/p>\n
De acordo com os especialistas ouvidos pela reportagem, os grupos de risco de dengue grave incluem indiv\u00edduos que j\u00e1 lidam com altera\u00e7\u00f5es no sangue ou t\u00eam o sistema imunol\u00f3gico enfraquecido, como:
– Idosos;
– Crian\u00e7as de at\u00e9 2 anos;
– Gestantes;
– Diab\u00e9ticos;
– Hipertensos;
– Pessoas com problemas cardiovasculares e\/ou respirat\u00f3rios;
– Indiv\u00edduos com algum problema de neoplasia (como linfomas e leucemia).
A maior probabilidade de acontecer infec\u00e7\u00f5es de formas graves da dengue, diz Filipe Piastrelli, \u00e9 a partir da segunda infec\u00e7\u00e3o. Isso acontece porque existem quatro sorotipos do v\u00edrus da dengue.
S\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel ter infec\u00e7\u00e3o por cada subtipo apenas uma vez na vida, depois cria-se uma imunidade permanente para esse subtipo. Por\u00e9m, essa imunidade n\u00e3o se transfere para os outros tr\u00eas.<\/p>\n
No que diz respeito \u00e0 preven\u00e7\u00e3o, \u00c1lvaro Furtado, diretor da Sociedade Paulista de Infectologia (SPI) comenta que os cuidados dos grupos de risco devem ser os mesmos da popula\u00e7\u00e3o, como uso de repelentes adequados, cuidar da casa para evitar criadouros e buscar um servi\u00e7o de emerg\u00eancia em caso de complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n