CL\u00c1UDIA COLLUCCI
S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – Com o aumento de casos de dengue e o avan\u00e7o da Covid, gestores estaduais e municipais de sa\u00fade preveem uma maior sobrecarga dos servi\u00e7os nas pr\u00f3ximas semanas e j\u00e1 planejam mudan\u00e7as de hor\u00e1rio de funcionamento das unidades e aumento e capacita\u00e7\u00e3o de equipes.<\/p>\n
Nas seis primeiras semanas do ano, os casos de dengue quadruplicaram, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. S\u00e3o 512.353 casos suspeitos, contra 128.842 registrados no mesmo per\u00edodo de 2023 (128.842). O pa\u00eds soma 75 mortes.<\/p>\n
Ao mesmo tempo, o n\u00famero de novos casos semanais de Covid est\u00e1 acima de 36 mil, com aumento consistente nas \u00faltimas cinco semanas. At\u00e9 o dia 8 de fevereiro, havia um total de 194 \u00f3bitos. Esse cen\u00e1rio n\u00e3o era observado desde abril de 2023, de acordo com o painel de monitoramento do Conass (Conselho Nacional dos Secret\u00e1rios de Sa\u00fade).<\/p>\n
Conforme revelou a Folha de S.Paulo, em duas semanas, a m\u00e9dia m\u00f3vel de casos de Covid na capital paulista subiu de 168 para 404 casos, um aumento de 140%.<\/p>\n
Segundo Jurandi Frutuoso, secret\u00e1rio-executivo do Conass, a press\u00e3o causada pela alta da dengue e da Covid representa um desafio adicional aos servi\u00e7os de sa\u00fade do SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade) situa\u00e7\u00e3o que deve piorar nas pr\u00f3ximas semanas.<\/p>\n
“Aglomera\u00e7\u00f5es de pessoas, como ocorre no Carnaval e o retorno as aulas, s\u00e3o fatores diretos para intensificar a transmiss\u00e3o da Covid-19. Ao mesmo tempo, \u00e9 esperada uma alta de casos de dengue uma vez que a doen\u00e7a ainda n\u00e3o atingiu o pico”, explica.<\/p>\n
Ele diz que as duas doen\u00e7as apresentam sintomas que podem ser confundidos, dificultando o diagn\u00f3stico diferencial. “Casos de dengue podem ser manejados em leitos de observa\u00e7\u00e3o e, se isso \u00e9 feito adequadamente, poucos ser\u00e3o os casos que necessitar\u00e3o de leitos de interna\u00e7\u00e3o ou UTI [Unidade de Terapia Intensiva].”<\/p>\n
De acordo com ele, os gestores das tr\u00eas esferas do SUS est\u00e3o empenhados no enfrentamento do aumento de casos de dengue, com esfor\u00e7os voltados para a amplia\u00e7\u00e3o das equipes, do hor\u00e1rio de funcionamento das unidades de sa\u00fade e para a capacita\u00e7\u00e3o dos profissionais.<\/p>\n
Segundo o m\u00e9dico Geraldo Reple Sobrinho, presidente do Cosems-SP (Conselho de Secretarias Municipais de Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo), a maioria dos munic\u00edpios j\u00e1 criou comit\u00eas de crise e est\u00e1 alinhado com as a\u00e7\u00f5es do governo paulista. Por\u00e9m, ele relata que cidades menores enfrentam falta de recursos materiais e de pessoal.<\/p>\n
“Ainda n\u00e3o tivemos aumento importante de interna\u00e7\u00f5es por dengue, mas j\u00e1 temos casos graves e \u00f3bitos. A impress\u00e3o \u00e9 que logo teremos uma epidemia generalizada. A quantidade de vacina \u00e9 irris\u00f3ria para este ano.”<\/p>\n
Em nota, a Secretaria de Estado da Sa\u00fade informou que a primeira medida do COE (Centro de Opera\u00e7\u00f5es de Emerg\u00eancias), criado na semana passada, foi destinar R$ 200 milh\u00f5es do IGM (Incentivo \u00e0 Gest\u00e3o Municipal, do SUS paulista) aos 645 munic\u00edpios do estado para o enfrentamento ao mosquito da dengue.<\/p>\n
Disse tamb\u00e9m que 600 equipamentos port\u00e1teis e pesados para a\u00e7\u00f5es de campo como a nebuliza\u00e7\u00e3o, o chamado fumac\u00ea, est\u00e3o dispon\u00edveis para a utiliza\u00e7\u00e3o das cidades. O trabalho ser\u00e1 coordenado pela Defesa Civil do Estado.<\/p>\n
Para Wallace Casaca, coordenador da Infotracker, plataforma criada por pesquisadores da USP (Universidade de S\u00e3o Paulo) e da Unifesp Universidade Federal de S\u00e3o Paulo) que monitora a Covid no estado de S\u00e3o Paulo, os esfor\u00e7os dos gestores est\u00e3o mobilizados para atender os casos de dengue, mas falta uma maior aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Covid.<\/p>\n
“Os casos t\u00eam aumentado consideravelmente e possivelmente ser\u00e3o necess\u00e1rias mais estruturas nos servi\u00e7os de sa\u00fade para suprir essas duas demandas”, afirma.<\/p>\n
A infectologista Rosana Richtmann, do Instituto Emilio Ribas, diz que o cen\u00e1rio de se ter duas viroses co-circulando ao mesmo tempo deve piorar no p\u00f3s-Carnaval.
“N\u00e3o ser\u00e1 nenhuma novidade para n\u00f3s come\u00e7ar observar aumento do n\u00famero de casos de dengue em locais onde n\u00e3o haviam tantos registros.”<\/p>\n
Embora n\u00e3o exista transmiss\u00e3o da dengue de pessoa para pessoa, algu\u00e9m infectado em um local epid\u00eamico pode retornar ao seu lugar de origem, ser picado pelo mosquito Aedes aegypti, que vai, ent\u00e3o, picar outras pessoas e dar in\u00edcio a novos ciclos de transmiss\u00e3o.
Com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 Covid, a situa\u00e7\u00e3o \u00e9 pior porque a cepa que est\u00e1 em circula\u00e7\u00e3o no pa\u00eds tem uma taxa de transmiss\u00e3o muito elevada.<\/p>\n
“Minha preocupa\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 quem foi para o Carnaval, porque s\u00e3o pessoas mais h\u00edgidas [saud\u00e1veis]. O problema \u00e9 que, na volta para casa, elas v\u00e3o encontrar suas av\u00f3s, seus parentes. A\u00ed podemos ter n\u00e3o s\u00f3 um aumento de casos, mas uma demanda importante em termos de sa\u00fade p\u00fablica.”<\/p>\n
Ritchmann lembra que essa popula\u00e7\u00e3o mais idosa est\u00e1 vulner\u00e1vel porque recebeu a dose da vacina bivalente j\u00e1 h\u00e1 algum tempo, e o imunizante n\u00e3o \u00e9 espec\u00edfico para a cepa que est\u00e1 circulando.
“Estamos com uma jun\u00e7\u00e3o de problemas. Falta de vacinas melhores [vers\u00f5es atualizadas para as novas cepas] e a co-circula\u00e7\u00e3o de duas doen\u00e7as importantes em termos de demanda.”<\/p>\n
Para a infectologista, \u00e9 fundamental que a rede de sa\u00fade esteja bem preparada para o diagn\u00f3stico e conduta correta. “Ningu\u00e9m deve morrer de dengue. S\u00e3o mortes evit\u00e1veis desde que se tenha uma estrutura adequada para reconhecer e classificar os pacientes o mais r\u00e1pido poss\u00edvel e adotar as medidas adequadas.”<\/p>\n
Em nota, a Secretaria Municipal de Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo informou que todas as unidades de sa\u00fade, como as UBSs (Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade), UPAs (Unidades de Pronto Atendimento) e PSs (Prontos-socorros) est\u00e3o devidamente preparadas para prestar atendimento a casos de ambas as doen\u00e7as.<\/p>\n
“Caso necess\u00e1rio, leitos espec\u00edficos podem ser ativados. Os fluxos de atendimento para pacientes com Covid-19 e outras doen\u00e7as respirat\u00f3rias ocorrem separadamente.”<\/p>\n
Segundo a secretaria, os pacientes passam por um processo de acolhimento nas UBSs, ou triagem na rede de urg\u00eancia e emerg\u00eancia, e s\u00e3o encaminhados conforme suas necessidades. Refor\u00e7a tamb\u00e9m que as unidades de sa\u00fade possuem testes dispon\u00edveis para as duas doen\u00e7as.<\/p>\n
No \u00faltimo dia 6, foi aberta uma tenda dedicada ao atendimento de pacientes com sintomas de dengue que funciona 24h em Itaquera, na zona leste da capital. Outras tendas poder\u00e3o ser instaladas dependendo da demanda, segundo a pasta.<\/p>\n
A Secretaria de Estado da Sa\u00fade informou ainda que mant\u00e9m o monitoramento constante do cen\u00e1rio epidemiol\u00f3gico das duas doen\u00e7as em todo o territ\u00f3rio estadual e refor\u00e7a a import\u00e2ncia da vacina\u00e7\u00e3o contra a Covid, em especial as doses de refor\u00e7o.<\/p>\n
Desde o fim do ano passado, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade estabeleceu um refor\u00e7o da vacina bivalente para pessoas com mais de 60 anos e para imunocomprometidos com mais de 12 anos que tenham recebido a \u00faltima dose h\u00e1 mais de seis meses.<\/p>\n
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