S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – Em meio a mais um estado de alerta contra a dengue no pa\u00eds, a ministra da Sa\u00fade, N\u00edsia Trindade, ressalta um atenuante: pela primeira vez, o Brasil ter\u00e1 o aux\u00edlio de uma vacina no enfrentamento \u00e0 doen\u00e7a.<\/p>\n
A Qdenga, fabricada pela farmac\u00eautica Takeda, foi incorporada ao SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade) e deve come\u00e7ar a ser aplicada ainda no m\u00eas de fevereiro. Ela j\u00e1 est\u00e1 dispon\u00edvel em laborat\u00f3rios particulares a um pre\u00e7o m\u00e9dio de R$ 450 por dose.<\/p>\n
A aprova\u00e7\u00e3o do imunizante foi recebida pela Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria) em mar\u00e7o de 2023 para pessoas de 4 a 60 anos. Ele \u00e9 aplicado via subcut\u00e2nea, em duas doses, com intervalo de tr\u00eas meses.<\/p>\n
As 757 mil doses entregues pelo laborat\u00f3rio fabricante passam por processo de libera\u00e7\u00e3o no Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, como ocorre com os medicamentos e imunizantes importados que chegam ao Brasil. O cronograma de distribui\u00e7\u00e3o e a quantidade de doses para cada regi\u00e3o ser\u00e3o divulgados em breve, diz a pasta.Veja tudo o que sabemos sobre a vacina e como adquiri-la.Quem pode receber a vacina<\/p>\n
Nos laborat\u00f3rios particulares, pessoas que est\u00e3o na faixa et\u00e1ria de 4 a 60 anos conseguem receber o imunizante. Para isso, elas podem levar indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica ou se consultar em triagem com os profissionais dos pr\u00f3prios estabelecimentos.<\/p>\n
O pre\u00e7o varia entre R$ 400 a R$ 490 por dose em laborat\u00f3rios de S\u00e3o Paulo. Em alguns, por\u00e9m, como o Fleury, o estoque est\u00e1 limitado aos clientes que solicitaram a segunda dose e em algumas unidades j\u00e1 n\u00e3o h\u00e1 mais vacina dispon\u00edvel, devido \u00e0 alta demanda por imuniza\u00e7\u00e3o e \u00e0 restri\u00e7\u00e3o da oferta do fabricante da vacina ao setor privado.<\/p>\n
Pelo SUS, por\u00e9m, o p\u00fablico inicial ser\u00e1 composto por crian\u00e7as e adolescentes de 10 a 14 anos. Essa faixa et\u00e1ria, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, concentra o maior n\u00famero de hospitaliza\u00e7\u00f5es por dengue, depois de pessoas idosas \u2013grupo para o qual a vacina n\u00e3o foi liberada pela Anvisa.<\/p>\n
O minist\u00e9rio segue recomenda\u00e7\u00e3o do grupo de assessoramento (Sage, em ingl\u00eas) da OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade), que aconselharam a introdu\u00e7\u00e3o da vacina para o p\u00fablico de 6 a 16 anos. “Dentro dessa faixa et\u00e1ria, a vacina deve ser introduzida cerca de 1-2 anos antes do pico de incid\u00eancia de hospitaliza\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 dengue”.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, a vacina ser\u00e1 aplicada apenas em 521 munic\u00edpios de regi\u00f5es que atendem aos seguintes crit\u00e9rios: possuir pelo menos um munic\u00edpio com mais de 100 mil habitantes; alta transmiss\u00e3o de dengue registrada em 2023 e 2024; maior predomin\u00e2ncia do sorotipo 2 do v\u00edrus da dengue (DENV-2).<\/p>\n
A pasta da Sa\u00fade explica que a limita\u00e7\u00e3o foi feita devido \u00e0 baixa capacidade de produ\u00e7\u00e3o do laborat\u00f3rio.Quem n\u00e3o pode receber a vacina<\/p>\n
Segundo a bula do f\u00e1rmaco, a Qdenga n\u00e3o deve ser aplicada em gestantes, lactantes, pessoas al\u00e9rgicas a algum dos componentes da vacina e aqueles com problemas no sistema imunol\u00f3gico, como HIV, quest\u00f5es gen\u00e9ticas ou que est\u00e3o em tratamento que afeta as defesas do corpo.Qual a efic\u00e1cia e contra quais tipos de dengue a vacina tem prote\u00e7\u00e3o?<\/p>\n
Em testes conduzidos em oito pa\u00edses na \u00c1sia e na Am\u00e9rica Latina (Brasil, Col\u00f4mbia, Rep\u00fablica Dominicana, Nicar\u00e1gua, Panam\u00e1, Filipinas, Sri Lanka e Tail\u00e2ndia), a vacina teve efic\u00e1cia de 80% contra os casos de dengue confirmados 12 meses ap\u00f3s a segunda dose, e reduziu as hospitaliza\u00e7\u00f5es em 90,4% nos 18 meses ap\u00f3s a segunda dose.<\/p>\n
Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 efic\u00e1cia por sorotipo, a an\u00e1lise mostrou uma prote\u00e7\u00e3o vari\u00e1vel para cada um, sendo de 69,8% contra o sorotipo 1 e 95,1% para o tipo 2, demonstrando uma boa prote\u00e7\u00e3o para este \u00faltimo.<\/p>\n
Por outro lado, a prote\u00e7\u00e3o para o sorotipo 3 foi abaixo do limite de efic\u00e1cia de 50% (48,9%, com intervalo de 27,2%-64,1%) e, para o sorotipo 4, foi inconclusivo.
Este \u00faltimo ponto preocupa os especialistas, especialmente pela possibilidade de uma epidemia dos sorotipos 3 e 4 no pa\u00eds este ano.Quais os poss\u00edveis riscos associados?<\/p>\n
Como todo f\u00e1rmaco, a vacina possui efeitos colaterais esperados, como dor ou vermelhid\u00e3o no local da inje\u00e7\u00e3o, dores de cabe\u00e7a e musculares, mal-estar generalizado e fraqueza. Cerca de 10% dos vacinados podem apresentar febre. Os efeitos colaterais s\u00e3o, em geral, leves a moderados, e podem desaparecer em poucos dias.<\/p>\n
Um efeito que pode surgir ao aplicar a vacina e preocupa cientistas \u00e9 a ocorr\u00eancia de uma rea\u00e7\u00e3o chamada ADE (aumento dependente de anticorpo, na sigla em ingl\u00eas). Isto ocorre porque a vacina induz a produ\u00e7\u00e3o de anticorpos ligados aos diferentes sorotipos, mas ela n\u00e3o \u00e9 igual para cada um deles.<\/p>\n
Assim, no momento de uma infec\u00e7\u00e3o por um dos tipos do v\u00edrus, em vez de combat\u00ea-lo, os anticorpos podem ajudar a infec\u00e7\u00e3o do v\u00edrus nas c\u00e9lulas, causando um quadro similar ao de dengue hemorr\u00e1gica -que pode ocorrer ao contrair a doen\u00e7a pela segunda vez.<\/p>\n
Como mostrou a Folha de S.Paulo, a Takeda afirma que ap\u00f3s um estudo de mais de quatro anos de seguimento, o imunizante n\u00e3o apresentou nenhum risco de seguran\u00e7a ou agravamento de doen\u00e7a associado \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o, independentemente de exposi\u00e7\u00e3o pr\u00e9via ao v\u00edrus.<\/p>\n