RIBEIR\u00c3O PRETO, SP (FOLHAPRESS) – Mantida nas sombras da vida privada, a compuls\u00e3o alimentar por si s\u00f3 j\u00e1 vem carregada de culpa pelos excessos cometidos. No caso da modelo Yasmin Brunet, 35, participante da atual edi\u00e7\u00e3o do reality show Big Brother Brasil, o problema ganhou refor\u00e7o e proje\u00e7\u00e3o depois que o cantor Rodriguinho, 45, um dos competidores come\u00e7ou a recriminar em rede nacional o comportamento compulsivo da modelo nas refei\u00e7\u00f5es e os efeitos que teriam no corpo da sister.<\/p>\n
Os julgamentos sociais, contudo, n\u00e3o contribuem em nada para a melhoria do dist\u00farbio, podendo inclusive causar o agravamento do quadro, uma vez que ele \u00e9 ligado \u00e0 ansiedade, ang\u00fastia e desconforto emocional.<\/p>\n
A pessoa com transtorno de compuls\u00e3o alimentar (TCA), de acordo com especialistas que lidam com o problema, n\u00e3o consegue evitar comer de forma descontrolada e precisa de apoio profissional.<\/p>\n
O m\u00e9dico F\u00e1bio Salzano, vice-coordenador do Programa de Transtornos Alimentares do Instituto de Psiquiatria (IPq) do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (HC-FMUSP), destaca que o TCA \u00e9 diferente da bulimia (que tamb\u00e9m envolve compuls\u00e3o alimentar) pela aus\u00eancia de comportamentos compensat\u00f3rios p\u00f3s-ingest\u00e3o, como induzir ao v\u00f4mito, usar laxantes ou diur\u00e9ticos ou fazer exerc\u00edcios em excesso ou jejum.<\/p>\n
“O TCA e outros transtornos acabam sendo influenciados muito pela percep\u00e7\u00e3o que a pessoa tem do seu corpo, de como ele \u00e9, de como deveria ser. Isso adquire uma import\u00e2ncia muito intensa. As pessoas acabam entrando em um ciclo de restri\u00e7\u00e3o alimentar e podem chegar a um momento em que essa restri\u00e7\u00e3o acaba favorecendo o in\u00edcio de um comportamento compulsivo”, conta Salzano.<\/p>\n
Na Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as (CID), o TCA se enquadra nos transtornos da alimenta\u00e7\u00e3o como hiperfagia associada a outros dist\u00farbios psicol\u00f3gicos (CID 10 – F50.4). O tratamento \u00e9 multidisciplinar, envolvendo psicoterapia, apoio de nutricionista e, \u00e0s vezes, uso de antidepressivos e at\u00e9 de reeduca\u00e7\u00e3o f\u00edsica e fisioterapia.<\/p>\n
Os crit\u00e9rios cl\u00ednicos para diagn\u00f3stico s\u00e3o frequ\u00eancia m\u00ednima de uma vez por semana por pelo menos tr\u00eas meses, sensa\u00e7\u00e3o de falta de controle e comer mais r\u00e1pido que o normal. Tamb\u00e9m podem ocorrer ingest\u00e3o em grandes quantidades sem necessidade de fome, comer sozinho por vergonha da opini\u00e3o alheia e sentir-se nauseado, deprimido ou culpado depois de refei\u00e7\u00f5es exageradas.<\/p>\n
Dois epis\u00f3dios de compuls\u00e3o por semana j\u00e1 \u00e9 um quadro considerado extremamente grave pelo Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM5), o Manual Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico de Transtornos Mentais utilizado pelos m\u00e9dicos.<\/p>\n
“Claro, tamb\u00e9m pode existir um perfil gen\u00e9tico que favore\u00e7a esse tipo de situa\u00e7\u00e3o e altera\u00e7\u00f5es do ponto de vista do humor, de ansiedade, emocional, al\u00e9m dos fatores s\u00f3cio culturais, [como] a press\u00e3o por voc\u00ea ter um corpo bonito. Vemos muito em m\u00eddias sociais a cobran\u00e7a, principalmente das mulheres [por esse padr\u00e3o]. O que se chama de ‘ter um corpo ideal’, com caracter\u00edsticas absolutamente diferentes do tipo f\u00edsico do brasileiro e da brasileira habitual”, avalia o m\u00e9dico.<\/p>\n
Salzano diz que esse cen\u00e1rio faz com que as pessoas acabem se engajando “em pr\u00e1ticas totalmente inadequadas do ponto de vista nutricional, psicol\u00f3gico e m\u00e9dico para adquirir esse corpo”.<\/p>\n
No caso de Yasmin, a modelo rebateu as cr\u00edticas que recebeu no BBB24 pedindo para ser deixada “em paz” e que parassem de falar da compuls\u00e3o, pois isso seria um de seus gatilhos. Al\u00e9m das piadas sobre o peso da participante, que tem um corpo magro no padr\u00e3o de passarelas, o programa exibiu cenas de Yasmin procurando aflita por comida e comendo por\u00e7\u00f5es exageradas de requeij\u00e3o que geraram burburinho nas redes sociais.<\/p>\n
A psic\u00f3loga Claudia Melo, especialista em v\u00edcios e terapeuta cognitivo-comportamental atuante no Centro de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial \u00c1lcool e Drogas (CAPS AD), afirma que, durante uma crise, a pessoa pode sentir uma urg\u00eancia intensa de comer e uma incapacidade de parar, mesmo quando est\u00e1 fisicamente desconfort\u00e1vel.<\/p>\n
“Durante os epis\u00f3dios de compuls\u00e3o alimentar, a pessoa pode comer rapidamente, sem saborear ou apreciar a comida. \u00c9 importante ressaltar que a compuls\u00e3o alimentar \u00e9 um transtorno que requer diagn\u00f3stico e tratamento adequados. Se voc\u00ea ou algu\u00e9m que voc\u00ea conhece est\u00e1 enfrentando esses sintomas, \u00e9 recomendado buscar ajuda de um profissional de sa\u00fade mental, como um psic\u00f3logo ou psiquiatra, para avalia\u00e7\u00e3o e orienta\u00e7\u00e3o adequadas”, diz Melo.<\/p>\n
As crises, pontua Melo, podem ser causadas por diversos motivos, incluindo uma combina\u00e7\u00e3o de fatores f\u00edsicos, emocionais e ambientais que v\u00e3o da restri\u00e7\u00e3o alimentar, a presen\u00e7a de alimento muito palat\u00e1veis (ultraprocessados com muito a\u00e7\u00facar, gordura ou sal, por exemplo) at\u00e9 o estresse.<\/p>\n
“A compuls\u00e3o [tamb\u00e9m] pode estar relacionada a quest\u00f5es emocionais subjacentes, como baixa autoestima, depress\u00e3o, ansiedade, solid\u00e3o ou t\u00e9dio”, pondera a psic\u00f3loga.<\/p>\n
A nutricionista C\u00e1ssia Helena Maia, mestranda em alimenta\u00e7\u00e3o e nutri\u00e7\u00e3o na \u00e1rea de obesidade pela Universidade Federal do Paran\u00e1 (UFPR), \u00e9 especializada em comportamento alimentar e lembra que este tipo de transtorno \u00e9 psiqui\u00e1trico e traz “perturba\u00e7\u00e3o na forma como o indiv\u00edduo se relaciona com a comida”, podendo comprometer a sa\u00fade f\u00edsica e o funcionamento psicossocial.<\/p>\n
O TCA, segundo a nutricionista, “est\u00e1 mais para uma anormalidade na quantidade de alimento consumida do que para uma fissura por um nutriente espec\u00edfico”, e ocorre tanto em indiv\u00edduos de peso normal, como nos de sobrepeso ou obesos.<\/p>\n
“\u00c9 comum iniciar na adolesc\u00eancia e na idade jovem adulta, e \u00e9 mais prevalente em quem busca tratamento para emagrecer e faz pr\u00e1tica de dietas, sendo este um fator que mant\u00e9m o ciclo da compuls\u00e3o. Vale ressaltar que a comorbidade psiqui\u00e1trica est\u00e1 ligada \u00e0 gravidade da compuls\u00e3o alimentar, n\u00e3o ao grau de obesidade”, diz Maia.<\/p>\n
Embora haja maior preval\u00eancia de compuls\u00e3o alimentar entre as mulheres, homens tamb\u00e9m t\u00eam o problema. A taxa de remiss\u00e3o (a “cura” do problema) costuma variar de parcial a completa.<\/p>\n
Na parte nutricional, o tratamento envolve reconhecer todos os gatilhos para minimizar os efeitos ou permitir que a pessoa lide melhor com eles. “De maneira conjunta com a psicologia, organizar e reestruturar a alimenta\u00e7\u00e3o, pensando em combina\u00e7\u00f5es, n\u00famero de refei\u00e7\u00f5es, volume do prato, por\u00e7\u00f5es mais completas e nutritivas e ainda assim, prazerosas”, sugere a nutricionista.<\/p>\n
Outra dica \u00e9 aprender a reconhecer os sinais f\u00edsicos de fome e da saciedade, bem como a lidar com as frustra\u00e7\u00f5es do processo. “H\u00e1 necessidade de colocar e sustentar limites; conseguir fazer escolhas com mais facilidade. \u00c9 um tratamento de m\u00e9dio a longo prazo, mas que resulta no indiv\u00edduo conseguindo ter mais estrutura, autonomia, organiza\u00e7\u00e3o, respeito consigo pr\u00f3prio, e retirando o alimento desse patamar t\u00e3o importante, conseguindo olhar para a comida com mais neutralidade e, assim, diminuir seu sofrimento”, refor\u00e7a Maia.<\/p>\n