S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – Os casos de interna\u00e7\u00e3o por pneumonia em crian\u00e7as na China nas \u00faltimas semanas geraram preocupa\u00e7\u00e3o pela similaridade do que foi observado h\u00e1 quatro anos, quando os primeiros casos que posteriormente seriam associados \u00e0 Covid foram investigados.<\/p>\n
Em raz\u00e3o disso, a OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade) emitiu um alerta na noite da \u00faltima quarta-feira (22) em que solicita \u00e0s autoridades de sa\u00fade chinesas informa\u00e7\u00f5es sobre as hospitaliza\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
De acordo com o comunicado oficial, a entidade solicita os dados referentes ao surto de interna\u00e7\u00f5es verificado desde 13 de novembro no pa\u00eds por pneumonia sem origem definida.<\/p>\n
Relatos de hospitais pedi\u00e1tricos com grande n\u00famero de atendimentos, muitos sobrecarregados devido \u00e0s demandas de novos pacientes, assustam, mas \u00e9 importante ainda manter a calma frente \u00e0 situa\u00e7\u00e3o, afirmam especialistas.<\/p>\n
Para Alexandre Naime Barbosa, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Infectologia, as informa\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis at\u00e9 o momento s\u00e3o muito pouco elucidativas sobre o que pode estar provocando essas interna\u00e7\u00f5es. Na realidade, diz o infectologista, \u00e9 prov\u00e1vel que o aumento de doen\u00e7a respirat\u00f3ria seja relacionado a uma distribui\u00e7\u00e3o sazonal de v\u00edrus respirat\u00f3rios no momento, o que n\u00e3o indicaria -at\u00e9 o momento- um risco de espalhamento.<\/p>\n
“Agora, \u00e9 o final do outono e in\u00edcio do inverno no hemisf\u00e9rio norte, o que pode explicar a circula\u00e7\u00e3o de v\u00edrus respirat\u00f3rios que ocorre normalmente nesta \u00e9poca, como influenza, VSR [v\u00edrus sincicial respirat\u00f3rio, principal causador de bronquiolite] e outros agentes. Essa talvez seja, vamos dizer, a hip\u00f3tese mais prov\u00e1vel”, explica.<\/p>\n
De acordo com ele, uma segunda hip\u00f3tese poderia ser um v\u00edrus emergente ou reemergente (como o Sars-CoV-2 passou de animais para humanos, embora o hospedeiro intermedi\u00e1rio ainda seja desconhecido), embora ela seja menos prov\u00e1vel. “Por isso mesmo, a posi\u00e7\u00e3o da OMS de solicitar os dados \u00e0 China e acompanhar \u00e9 corret\u00edssima, inclusive em uma tentativa de consertar aquilo que vimos no in\u00edcio da pandemia”, afirma.<\/p>\n
\u00c9 importante tamb\u00e9m destacar que, at\u00e9 o momento, os casos parecem se concentrar em crian\u00e7as e, at\u00e9 agora, n\u00e3o houve nenhum registro de \u00f3bito -o que refor\u00e7a a hip\u00f3tese que sejam, de fato, v\u00edrus ou outros agentes (como bact\u00e9rias) respirat\u00f3rios comuns em crian\u00e7as, ou at\u00e9 mesmo a pr\u00f3pria Covid.<\/p>\n
H\u00e1, por\u00e9m, muita especula\u00e7\u00e3o ainda sobre o que pode ser a causa, e sem uma defini\u00e7\u00e3o clara do agente causador, n\u00e3o h\u00e1 muito o que se fazer a n\u00e3o ser adotar medidas j\u00e1 conhecidas -isolamento dos doentes, uso de m\u00e1scaras, higiene das m\u00e3os. “Todos os pa\u00edses passaram por isso, em algum momento, de retorno de circula\u00e7\u00e3o de v\u00edrus, com a retirada das medidas de restri\u00e7\u00e3o da Covid. Por isso, \u00e9 prov\u00e1vel que seja isso, mas n\u00e3o h\u00e1 ainda muitos dados, ent\u00e3o tudo, por enquanto, s\u00e3o conjecturas”, afirma o infectologista pediatra e vice-presidente do departamento de Infectologia da SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria), Marcelo Otsuko.<\/p>\n
A possibilidade do surto se espalhar para outras prov\u00edncias e at\u00e9 mesmo pa\u00edses, no entanto, n\u00e3o \u00e9 descartada.<\/p>\n
“Enquanto a gente n\u00e3o tiver uma defini\u00e7\u00e3o adequada, as medidas de prote\u00e7\u00e3o precisam ser mantidas, e isso inclui cuidados com qualquer viajante que for ao pa\u00eds chin\u00eas, mas isso \u00e9 algo que a pr\u00f3pria OMS est\u00e1 monitorando e vai poder definir com mais clareza. Faz parte de uma orienta\u00e7\u00e3o global de vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica”, diz.<\/p>\n
\u00c9 a vigil\u00e2ncia, inclusive, que faz a detec\u00e7\u00e3o precoce de novos agentes respirat\u00f3rios em circula\u00e7\u00e3o, com a realiza\u00e7\u00e3o de testagem em algumas das amostras colhidas nos chamados hospitais sentinela. Com a Covid, muitos dos v\u00edrus mudaram a esta\u00e7\u00e3o e passaram a provocar surtos fora de \u00e9poca, conforme mostrou a Folha de S.Paulo.<\/p>\n
\u00c9 importante, assim, divulgar os dados de an\u00e1lise laboratorial das crian\u00e7as hospitalizadas para poder definir com mais clareza qual seria o agente, se ele est\u00e1 dentro do que \u00e9 esperado com a esta\u00e7\u00e3o de outono e inverno, ou se \u00e9 algo para gerar um alerta, explica a epidemiologista Denise Garrett, vice-presidente do Instituto Sabin para Vacinas.<\/p>\n
“Muitos especialistas est\u00e3o associando o aumento de doen\u00e7as respirat\u00f3rias recente \u00e0s enfermidades t\u00edpicas do inverno, considerando que este \u00e9 o primeiro sem as restri\u00e7\u00f5es da Covid. No entanto, a aus\u00eancia de um diagn\u00f3stico definitivo at\u00e9 o momento \u00e9 motivo de preocupa\u00e7\u00e3o”, diz ela.<\/p>\n
Outra hip\u00f3tese seria que as doen\u00e7as respirat\u00f3rias estariam relacionadas \u00e0 infec\u00e7\u00e3o por uma bact\u00e9ria comum em infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias em crian\u00e7as, a Mycoplasma pneumoniae, mas que esta seria resistente aos antibi\u00f3ticos.<\/p>\n
“A gente sabe que existe um perfil de resist\u00eancia aumentado em pa\u00edses asi\u00e1ticos por esse agente, e o antibi\u00f3tico usado com frequ\u00eancia \u00e9 da classe dos macrol\u00eddeos, principalmente a azitromicina, que teve seu uso exagerado e inadequado durante a pandemia, com certeza influenciando o aumento da resist\u00eancia”, explica Otsuka.<\/p>\n
Para Garrett, \u00e9 dif\u00edcil ainda definir se o surto espec\u00edfico est\u00e1 relacionado a esse agente, mas as bact\u00e9rias resistentes representam um desafio significativo de sa\u00fade p\u00fablica global, j\u00e1 que limitam as op\u00e7\u00f5es de tratamento.<\/p>\n
“Hipoteticamente, pode haver uma associa\u00e7\u00e3o com o atraso das doen\u00e7as sazonais e at\u00e9 mesmo consequ\u00eancias do uso indiscriminado de azitromicina, mas \u00e9 desafiador estabelecer qualquer rela\u00e7\u00e3o definitiva enquanto o surto ainda tem uma causa desconhecida”, diz a epidemiologista.<\/p>\n