Desde outubro do ano passado, a ajudante de cabeleireiro Rosilda da Silva Magalh\u00e3es, de 55 anos, est\u00e1 com os exames prontos para fazer uma cirurgia para a troca de duas v\u00e1lvulas card\u00edacas e aguarda o chamado do hospital. Enquanto espera, tem epis\u00f3dios frequentes de tontura e mal-estar. Ela est\u00e1 entre os cerca de 60 mil pacientes com doen\u00e7as cardiovasculares diretamente afetados pela pandemia de covid-19 que tiveram procedimentos suspensos ou adiados porque leitos estavam ocupados com infectados pela doen\u00e7a.<\/p>\n
A situa\u00e7\u00e3o \u00e9 agravada por uma crise no fornecimento de materiais essenciais para essas cirurgias. Com a alta do d\u00f3lar e defasagem na Tabela SUS, fornecedores t\u00eam dificuldade de repassar os produtos sem preju\u00edzo e hospitais da rede p\u00fablica nem sempre conseguem repor a diferen\u00e7a para garantir as compras, o que j\u00e1 resulta em desabastecimento de itens em 52% das unidades que fazem o servi\u00e7o, segundo levantamento da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV).<\/p>\n
“A pandemia simplesmente represou as cirurgias cardiovasculares. Normalmente, a gente faz de 95 mil a 100 mil por ano e, no ano passado, fizemos menos de 40 mil. Ent\u00e3o, tem mais ou menos 60 mil cirurgias eletivas que est\u00e3o represadas. Elas n\u00e3o s\u00e3o de urg\u00eancia, mas o problema \u00e9 que est\u00e3o ficando para tr\u00e1s”, diz Eduardo Rocha, presidente da SBCCV. “Al\u00e9m disso, teve o impacto tribut\u00e1rio, o d\u00f3lar disparou e muitos produtos s\u00e3o importados”, completa.<\/p>\n
A entidade tem alertado sociedades m\u00e9dicas e institui\u00e7\u00f5es ligadas \u00e0 ind\u00fastria desde o fim do ano passado e passou a se deparar com o apag\u00e3o de materiais em janeiro deste ano. “Come\u00e7aram a faltar alguns produtos, como v\u00e1lvulas card\u00edacas, oxigenadores e c\u00e2nulas para poder operar dentro do cora\u00e7\u00e3o. S\u00e3o usados em cirurgias de ponte de safena, corre\u00e7\u00e3o de defeitos cong\u00eanitos de adultos e crian\u00e7as, trocas de v\u00e1lvulas. E para cirurgia card\u00edaca de peito aberto.”<\/p>\n
Kit intuba\u00e7\u00e3o. A retomada dos procedimentos eletivos n\u00e3o amorteceu o problema, pois esbarrou em outra quest\u00e3o que preocupou o Pa\u00eds neste ano: a escassez de sedativos, analg\u00e9sicos e bloqueadores, medicamentos do chamado kit intuba\u00e7\u00e3o, que tamb\u00e9m s\u00e3o usados em cirurgias cardiovasculares. “Tivemos um primeiro trimestre com UTIs ocupadas, sem o kit intuba\u00e7\u00e3o e isso \u00e9 muito grave. Mesmo quem conseguir assist\u00eancia pode ter o quadro agravado e muita gente vai morrer antes de ter assist\u00eancia adequada. Estamos muito preocupados.”<\/p>\n
Rosilda precisa trocar as v\u00e1lvulas mitral e a\u00f3rtica e chegou a ter uma previs\u00e3o de cirurgia para dezembro.<\/p>\n
Enquanto a data n\u00e3o \u00e9 marcada, sofre com os impactos do problema de sa\u00fade. “N\u00e3o consigo andar na rua de m\u00e1scara, tenho tontura e preciso parar e sentar. At\u00e9 hoje, ningu\u00e9m me ligou. Era para fazer no Hospital Evang\u00e9lico, aqui em Belo Horizonte. Tem a falta de alguma coisa para o procedimento, mas n\u00e3o falam diretamente.”<\/p>\n
Em nota, o hospital confirmou a situa\u00e7\u00e3o. “Praticamente, toda a linha de materiais da cirurgia card\u00edaca n\u00e3o est\u00e1 sendo atendida pelos fornecedores. Desde janeiro de 2021, os fornecedores informaram sobre a dificuldade de atender os hospitais com os valores da tabela do SUS, sendo necess\u00e1rio uma complementa\u00e7\u00e3o de valores, que hoje \u00e9 invi\u00e1vel para os hospitais filantr\u00f3picos custearem.”<\/p>\n
A fila tem, atualmente, 34 pessoas. Para resolver a situa\u00e7\u00e3o, o hospital relatou o quadro para a Secretaria Municipal da Sa\u00fade e para o Minist\u00e9rio P\u00fablico, solicitando “at\u00e9 mesmo encaminhamento desses pacientes para outros hospitais que tenham materiais dispon\u00edveis”.<\/p>\n
A espera do aposentado Victor Camilo de Souza, de 72 anos, por tr\u00eas pontes de safena come\u00e7ou no m\u00eas passado. “O cora\u00e7\u00e3o dele est\u00e1 fraco. O cardiologista recomendou ficar em repouso, n\u00e3o pode ter nenhum estresse nem estado nervoso. S\u00f3 que causa uma ansiedade no paciente e na fam\u00edlia. N\u00e3o tem previs\u00e3o da data e ele fica nervoso com a espera”, conta a filha do paciente, a aut\u00f4noma Rosimeire Camilo de Sousa, de 43 anos. A reportagem tentou contato por e-mail e telefone com o Hospital Evang\u00e9lico Goiano, em An\u00e1polis (GO), mas n\u00e3o conseguiu retorno.<\/p>\n
Presidente da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), Celso Amodeo explica que a fila j\u00e1 era um desafio antes da pandemia, mas que a covid-19 piorou a situa\u00e7\u00e3o. “A pandemia veio mostrar uma s\u00e9rie de defici\u00eancias do sistema p\u00fablico de sa\u00fade.” Com o represamento de cirurgias, o quadro de sa\u00fade pode se agravar, demandando tratamentos mais complexos e, em casos extremos, levando o paciente \u00e0 morte. “Pode ter situa\u00e7\u00f5es em que o momento cir\u00fargico \u00e9 bom e se perde isso.”<\/p>\n
Crise<\/strong><\/p>\n A queda de procedimentos somada \u00e0 quest\u00e3o dos reajustes da Tabela SUS impactou o setor que atua com esses materiais, segundo Fernando Silveira Filho, presidente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira da Ind\u00fastria de Alta Tecnologia de Produtos para Sa\u00fade (Abimed). “No que diz respeito aos impactos da pandemia da covid e da redu\u00e7\u00e3o de cirurgias eletivas, 89,66% das associadas reportaram queda na receita, 10,34% aumento do endividamento, 13,79% viram reduzir o n\u00famero de clientes e 79,31% observaram aumento no valor da aquisi\u00e7\u00e3o de produtos e insumos.”<\/p>\n Superintendente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira da Ind\u00fastria de Dispositivos M\u00e9dicos (Abimo), Paulo Henrique Fraccaro diz que o principal componente para esses procedimentos \u00e9 o oxigenador, que est\u00e1, desde 2002 sem reajuste. “A infla\u00e7\u00e3o neste per\u00edodo, pelo IPCA, foi de 181%. Pedimos para o governo federal que, pelo menos, tenha um reajuste de 107,8%.”<\/p>\n O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informou, em nota, que tanto a compra de insumos quanto a realiza\u00e7\u00e3o de procedimentos cardiovasculares s\u00e3o responsabilidades dos gestores locais e que faz os repasses que “correspondem aos procedimentos realizados e informados pelas Secretarias de Sa\u00fade, de acordo com a Tabela SUS.” De acordo com o minist\u00e9rio, desde 2010, mais de mil procedimentos tiveram seus valores reajustados.<\/p>\n