Diante de um estudo que demonstrou queda de efetividade da Coronavac em idosos e do debate entre cientistas sobre a necessidade de uma dose de refor\u00e7o ou revacina\u00e7\u00e3o desse p\u00fablico, o diretor m\u00e9dico de pesquisa cl\u00ednica do Instituto Butantan, Ricardo Palacios, afirma que n\u00e3o h\u00e1 dados que justifiquem essa decis\u00e3o e defende que agora \u00e9 o momento de ampliar a parcela da popula\u00e7\u00e3o imunizada.<\/p>\n
Em entrevista ao Estad\u00e3o<\/em>, o especialista citou dados que mostram o impacto da vacina na redu\u00e7\u00e3o da mortalidade e de interna\u00e7\u00f5es dos idosos brasileiros, apontou algumas limita\u00e7\u00f5es do estudo que encontrou queda de efetividade em idosos e esclareceu que nenhuma vacina oferece 100% de prote\u00e7\u00e3o, da\u00ed a necessidade de ampliarmos a cobertura vacinal da popula\u00e7\u00e3o para reduzir a transmiss\u00e3o comunit\u00e1ria do v\u00edrus.<\/p>\n O debate sobre a necessidade de dose de refor\u00e7o em pessoas acima dos 80 anos ganhou for\u00e7a a partir de um estudo preliminar de pesquisadores brasileiros e estrangeiros publicado na semana passada na plataforma MedRxiv em formato pr\u00e9-print, ou seja, ainda sem a revis\u00e3o de outros cientistas. O artigo mostrou que, nesse grupo et\u00e1rio, a efic\u00e1cia global da Coronavac foi de apenas 28%.<\/p>\n Como mostrou o Estad\u00e3o<\/em>, um dos autores da pesquisa, o infectologista Julio Croda, da Fiocruz, defendeu que idosos mais velhos sejam revacinados ainda neste ano, ap\u00f3s o t\u00e9rmino da imuniza\u00e7\u00e3o do grupo priorit\u00e1rio.<\/p>\n Para Palacios, no entanto, essa proposta n\u00e3o deve ser feita sem que seja conhecida a efetividade da vacina contra hospitaliza\u00e7\u00f5es e mortes nessa faixa et\u00e1ria. A efic\u00e1cia global medida no estudo refere-se a qualquer grau da doen\u00e7a.<\/p>\n “Em termos de sa\u00fade p\u00fablica, a vacina n\u00e3o tem como objetivo principal prevenir qualquer manifesta\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. O esfor\u00e7o de vacina\u00e7\u00e3o \u00e9, sobretudo, para prevenir hospitaliza\u00e7\u00e3o e morte, e n\u00e3o h\u00e1 nenhum dado que nos traga preocupa\u00e7\u00e3o de que a vacina n\u00e3o est\u00e1 funcionando para isso. Ent\u00e3o, a revacina\u00e7\u00e3o neste momento \u00e9 uma proposta ousada com base numa informa\u00e7\u00e3o limitada. N\u00e3o h\u00e1 hoje dados que justifiquem uma revacina\u00e7\u00e3o”, disse o diretor.<\/p>\n Ele ressalta, no entanto, que \u00e9 prov\u00e1vel haver a necessidade de doses de refor\u00e7o anuais das vacinas contra a covid-19 para a atualiza\u00e7\u00e3o do imunizante para as cepas predominantes no per\u00edodo – mesmo processo que acontece atualmente com a vacina da gripe. Isso deveria ocorrer, por\u00e9m, s\u00f3 no ano que vem.<\/p>\n Palacios reconhece tamb\u00e9m que, assim como acontece com outras vacinas, o envelhecimento reduz a resposta imune do indiv\u00edduo, o que pode fazer com que mesmo pessoas vacinadas com duas doses sejam internadas e morram, como ocorreu com o sambista Nelson Sargento. Mas defende que, em termos coletivos, a vacina j\u00e1 vem demonstrando um bom desempenho na redu\u00e7\u00e3o expressiva de casos graves e mortes. “Em todas as vacinas, a gente vai ter algu\u00e9m que pode n\u00e3o responder, que pode ter uma infec\u00e7\u00e3o maior. A forma de reduzir esse risco \u00e9 quando voc\u00ea tem uma vacina\u00e7\u00e3o t\u00e3o grande que ela come\u00e7a a trazer uma diminui\u00e7\u00e3o de transmiss\u00e3o, protegendo indiretamente tamb\u00e9m os idosos. O valor da vacina \u00e9 coletivo”, diz.<\/p>\n Por isso, ele reitera que, neste momento de escassez de vacinas no Pa\u00eds, seja priorizada a vacina\u00e7\u00e3o de um maior n\u00famero de pessoas em vez de oferecer novas doses a um grupo j\u00e1 vacinado. “A gente tem de focar esses esfor\u00e7os limitados em objetivos de sa\u00fade p\u00fablica”, defende.<\/p>\n Efeitos<\/strong><\/p>\n O diretor do Butantan diz que, embora n\u00e3o haja ainda dados definitivos sobre a taxa exata de efetividade da Coronavac na faixa et\u00e1ria superior aos 80 anos, pesquisas com dados de hospitaliza\u00e7\u00f5es e mortes j\u00e1 demonstram o benef\u00edcio da vacina para esse grupo. Um dos estudos foi feito pela Universidade Federal de Pelotas e mostrou que a propor\u00e7\u00e3o de mortos por covid-19 no Pa\u00eds com 80 anos ou mais caiu de 25% entre as semanas epidemiol\u00f3gicas 1 a 6 (03\/01 a 13\/02) para 13,1% nas semanas 13 e 14 (28\/03 a 10\/04), quando boa parte do grupo j\u00e1 havia recebido as duas doses.<\/p>\n Pesquisas de efetividade feitas no Chile e no Uruguai com a popula\u00e7\u00e3o geral demonstraram que a vacina \u00e9 capaz de reduzir interna\u00e7\u00f5es e mortes em mais de 80%. No caso do Uruguai, essa prote\u00e7\u00e3o foi superior aos 90%. Essas pesquisas, por\u00e9m, n\u00e3o foram detalhadas por faixa et\u00e1ria.<\/p>\n Palacios diz que, na pr\u00f3xima semana, ser\u00e3o apresentados dados do estudo feito em Serrana, cidade do interior de S\u00e3o Paulo onde todos os moradores maiores de 18 anos foram vacinados, que corroboram os dados. O diretor do Butantan cita, como exemplo de bom desempenho da vacina, dados da pr\u00f3pria pesquisa que apontou a queda da efetividade em idosos. No artigo, um gr\u00e1fico com a incid\u00eancia da doen\u00e7a por faixa et\u00e1ria entre janeiro e abril mostra um “achatamento” da curva referente aos idosos com 90 anos ou mais, enquanto outras idades t\u00eam crescimento maior no per\u00edodo de pico da pandemia no Pa\u00eds, entre mar\u00e7o e abril.<\/p>\n “Se (os casos) est\u00e3o aumentando de forma expressiva em todas as faixas et\u00e1rias, menos na de 90 anos, que foi a primeira a ser vacinada, quer dizer que a vacina est\u00e1 funcionando tamb\u00e9m para os mais velhos”, destaca. Aos idosos e familiares preocupados com uma poss\u00edvel queda na taxa de prote\u00e7\u00e3o, o diretor ressalta a import\u00e2ncia da aplica\u00e7\u00e3o da segunda dose, mesmo que com atraso. As informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o do jornal O Estado de S. Paulo.<\/strong><\/p>\n