S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – A esporotricose -micose que provoca les\u00f5es na pele- causada pelo fungo Sporothrix brasiliensis avan\u00e7a em alguns estados do Brasil. A doen\u00e7a, classificada como zoonose, segue descontrolada.<\/p>\n
O alerta \u00e9 do infectologista Fl\u00e1vio Telles, coordenador do Comit\u00ea de Micologia da SBI (Sociedade Brasileira de Infectologia) e professor do Departamento de Sa\u00fade Coletiva da Universidade Federal do Paran\u00e1. Segundo ele, j\u00e1 h\u00e1 casos na Argentina, no Paraguai, no Uruguai e no Chile.<\/p>\n
A transmiss\u00e3o da esporotricose ocorre entre gatos e deles para c\u00e3es e seres humanos atrav\u00e9s de mordidas, arranh\u00f5es e do contato com as les\u00f5es dos infectados. Os bichanos carregam o fungo nas garras, na saliva e no sangue.<\/p>\n
A outra via \u00e9 o fungo Sporothrix schenckii, mas em menor escala, e est\u00e1 diminuindo no pa\u00eds. O schenkii pode ser encontrado em plantas, palhas, fragmentos de vegetais e fibras. As v\u00edtimas desse tipo de fungo s\u00e3o agricultores e demais trabalhadores rurais.<\/p>\n
“Atualmente, no Brasil, 90% \u00e9 pelo brasiliensis, a transmiss\u00e3o felina. Cachorros e humanos n\u00e3o transmitem; s\u00f3 gatos”, refor\u00e7a Telles.<\/p>\n
O especialista falou sobre o assunto no 23\u00ba Congresso Brasileiro de Infectologia, realizado em Salvador.<\/p>\n
O aumento das ocorr\u00eancias no pa\u00eds tamb\u00e9m foi mencionado na nota t\u00e9cnica do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, de 2023, que se refere \u00e0 doen\u00e7a como “um grave problema de sa\u00fade p\u00fablica”.<\/p>\n
Apesar de reconhecer a gravidade, pelo fato de a esporotricose n\u00e3o ser de notifica\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria o \u00f3rg\u00e3o n\u00e3o sabe quais estados produzem as estat\u00edsticas de casos e mortes e s\u00f3 fornece tratamento a seres humanos -o SUS disponibiliza o medicamento itraconazol e formula\u00e7\u00f5es lip\u00eddicas de anfotericina B-, segundo a assessoria de imprensa.<\/p>\n
Por outro lado, o minist\u00e9rio orienta que todo caso suspeito ou confirmado em gatos ou c\u00e3es deve ser informado \u00e0 vigil\u00e2ncia local e investigado.<\/p>\n
Telles integra um grupo no Minist\u00e9rio da Sa\u00fade que estuda doen\u00e7as f\u00fangicas. Ele e outros pesquisadores trabalham para que a esporotricose seja de notifica\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria em todo o pa\u00eds.<\/p>\n
Atualmente, alguns estados fazem a notifica\u00e7\u00e3o. De acordo com Fl\u00e1vio Telles, \u00e9 o caso de Amazonas, Bahia, Goi\u00e1s, Minas Gerais, Para\u00edba, Paran\u00e1, Pernambuco, Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte e S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
A reportagem pediu aos estados citados os n\u00fameros da doen\u00e7a, de 1\u00ba de janeiro a 20 de setembro de 2022 e 2023. Minas Gerais, Rio de Janeiro e Para\u00edba notificam apenas a esporotricose humana.<\/p>\n
Minas registrou 524 casos em 2022 e 517 neste ano; Para\u00edba, 237 ocorr\u00eancias em 2022 e 431 em 2023 (uma morte em cada ano); no Rio foram 1.517 casos em 2022 (uma morte) e 760 em 2023.<\/p>\n
Goi\u00e1s afirmou que n\u00e3o houve casos em 2022 e 2023 -ao menos at\u00e9 1\u00ba de outubro. A Bahia contabilizou 402 casos de esporotricose humana e 930 da felina em 2022 e 492 da humana e 770 da felina em 2023. L\u00e1, os munic\u00edpios t\u00eam autonomia para instituir pol\u00edticas p\u00fablicas relativas ao controle da esporotricose animal, visto que n\u00e3o h\u00e1 previs\u00e3o para tratamento animal fornecido pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n
No Paran\u00e1, o ano passado registrou 181 casos em seres humanos e 1.061 em animais; em 2023, 434 pessoas e 2.453 animais adoeceram. O estado \u00e9 um dos poucos locais que fornece medica\u00e7\u00e3o para c\u00e3es, gatos e seres humanos.<\/p>\n
No caso de S\u00e3o Paulo, n\u00e3o h\u00e1 certeza em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 quantidade de munic\u00edpios que registram os casos e \u00f3bitos da doen\u00e7a. A assessoria de imprensa da Secretaria Estadual da Sa\u00fade disse, por telefone, que o “agravo n\u00e3o \u00e9 de interesse estadual e por isso a \u00e1rea t\u00e9cnica n\u00e3o acompanha”. Amazonas, Pernambuco e Rio Grande do Norte n\u00e3o responderam at\u00e9 a publica\u00e7\u00e3o deste texto.<\/p>\n
Para Adriano Massuda, m\u00e9dico sanitarista e professor da FGV, a falta de notifica\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria atrapalha no controle da doen\u00e7a. “A notifica\u00e7\u00e3o \u00e9 essencial para estabelecer o sistema de vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica e, a partir da informa\u00e7\u00e3o, tomar medidas de sa\u00fade p\u00fablica para conten\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a”, afirma.<\/p>\n
“No \u00e2mbito da vigil\u00e2ncia em sa\u00fade, existem os centro de controle de zoonoses. \u00c9 fundamental o fortalecimento deles e que tomem as medidas adequadas para conten\u00e7\u00e3o das doen\u00e7as transmitidas por animais. Al\u00e9m disso, as medidas de preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as incluem educa\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o no manejo dos animais”, refor\u00e7a Massuda.<\/p>\n
NA CAPITAL PAULISTA, ANIMAIS INFECTADOS CRESCERAM 40,3% EM 1 ANO<\/span><\/p>\n De 1\u00ba de janeiro a 20 de setembro de 2023, a cidade de S\u00e3o Paulo registrou 2.459 c\u00e3es e gatos com esporotricose. Destes, 271 morreram. No mesmo per\u00edodo do ano passado, houve 1.753 animais, com 427 mortes.<\/p>\n Em humanos, foram 405 casos at\u00e9 o final de setembro deste ano e 388 no mesmo per\u00edodo de 2022, sem mortes.<\/p>\n A Secretaria Municipal de Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo fornece o antif\u00fangico Itraconazol gratuitamente \u00e0s pessoas e aos animais, inclusive comunit\u00e1rios.<\/p>\n ESPOROTRICOSE PODE SER FATAL EM FELINOS<\/span><\/p>\n Ferida na pele \u00e9 a principal queixa que o tutor leva ao veterin\u00e1rio, de acordo com Ana Claudia Balda, diretora da Faculdade de Veterin\u00e1ria da FMU.<\/p>\n “\u00c9 uma ferida profunda, com bastante crosta, que sangra e n\u00e3o cicatriza. Quanto mais r\u00e1pido o animal for levado ao veterin\u00e1rio, maior ser\u00e1 a chance de sucesso do tratamento”, explica a m\u00e9dica.<\/p>\n O diagn\u00f3stico \u00e9 feito com base na citologia, cultura micol\u00f3gica e alguns exames moleculares.<\/p>\n No in\u00edcio da manifesta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, as les\u00f5es de esporotricose podem ser confundidas com qualquer outro ferimento, comuns em gatos e geralmente provocados por brigas.<\/p>\n O Sporothrix brasiliensis se espalha com maior facilidade e pode causar quadros infecciosos mais severos. O fungo pode invadir o sistema linf\u00e1tico, afetar os olhos e as vias respirat\u00f3rias. A infec\u00e7\u00e3o tem r\u00e1pida evolu\u00e7\u00e3o e pode matar, principalmente se o gato j\u00e1 tiver problemas de sa\u00fade.<\/p>\n “Em seres humanos a esporotricose \u00e9 benigna, mas pessoas imunodeprimidas merecem aten\u00e7\u00e3o, porque nelas h\u00e1 a possibilidade de evolu\u00e7\u00e3o para formas graves. \u00c9 o caso de pacientes com HIV e c\u00e2ncer e idosos com o sistema imune comprometido, por exemplo”, orienta a infectologista do Hospital Osvaldo Cruz, Helena Lemos Petta.<\/p>\n Para Telles, algumas medidas s\u00e3o primordiais para o controle da doen\u00e7a. “Castrar, que diminui a necessidade de intera\u00e7\u00e3o com outros gatos; impedir o acesso desses animais \u00e0s ruas, tratar se estiverem infectados e n\u00e3o abandon\u00e1-los”, explica o especialista.<\/p>\n “O abandono tem sido muito frequente. O animal, quando est\u00e1 doente, \u00e9 jogado na rua ou no lixo. Tamb\u00e9m \u00e9 importante a crema\u00e7\u00e3o do cad\u00e1ver do gato que morre por esporotricose, no centro de controle de zoonoses ou numa cl\u00ednica veterin\u00e1ria que tenha cremat\u00f3rio, porque se enterrar o gato contamina o solo”, orienta Telles.<\/p>\n “\u00c9 importante deixar claro que os gatos n\u00e3o s\u00e3o culpados, e sim v\u00edtimas. As pessoas n\u00e3o devem mat\u00e1-los ou fazer mal a eles”, diz.<\/p>\n