(FOLHAPRESS) – Atualizar as vacinas contra Covid para serem mais adaptadas \u00e0s novas variantes pode ser mais eficaz na prote\u00e7\u00e3o contra o v\u00edrus do que utilizar doses bivalentes, que combinam a cepa ancestral e novas variantes.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, os n\u00edveis de anticorpos produzidos a cada nova imuniza\u00e7\u00e3o e presentes na corrente sangu\u00ednea decaem ap\u00f3s alguns meses, enquanto a resposta imune fornecida por c\u00e9lulas de defesa pode ser mais duradoura. \u00c9 o que mostra artigo publicado nesta quinta-feira (12) na revista cient\u00edfica Science.<\/p>\n
No caso das vacinas bivalentes contra a Covid, o fen\u00f4meno de rea\u00e7\u00e3o cruzada indica uma prote\u00e7\u00e3o alta contra partes do v\u00edrus compartilhadas pela variante de Wuhan e as linhagens em circula\u00e7\u00e3o, descendentes da \u00f4micron, mas n\u00e3o conseguem oferecer muita prote\u00e7\u00e3o humoral (de anticorpos) contra as novas cepas.<\/p>\n
Por isso, acabam sendo menos eficazes do que as vacinas monovalentes adaptadas, argumentam no artigo Florian Krammer, virologista da Escola de Medicina Icahn do Hospital Mount Sinai, em Nova York, e Ali Ellebedy, professor de patologia e imunologia da Universidade de Washington.<\/p>\n
Apesar disso, os autores afirmam que ainda \u00e9 cedo para saber quais as formas do v\u00edrus que devem ser escolhidas para as atualiza\u00e7\u00f5es e com qual frequ\u00eancia as novas doses devem ser produzidas -se a cada seis meses ou um ano.<\/p>\n
No artigo, Krammer e Ellebedy afirmam que as vacinas contra Covid fabricadas no in\u00edcio da pandemia foram importantes para garantir a imuniza\u00e7\u00e3o de um grande n\u00famero de pessoas, impedindo assim o espalhamento do v\u00edrus e, principalmente, os quadros graves e \u00f3bitos de Covid.<\/p>\n
Por\u00e9m, conforme o v\u00edrus foi se modificando, as novas formas conseguiam escapar da prote\u00e7\u00e3o conferida pelos anticorpos se apresentassem altera\u00e7\u00f5es significativas na sua estrutura.
Ao entrar em contato com o v\u00edrus na vida real, o organismo j\u00e1 possui uma mem\u00f3ria imunol\u00f3gica para reconhecer aquele alvo e produzir os anticorpos, reduzindo a infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
S\u00f3 que as vacinas feitas l\u00e1 atr\u00e1s usavam o ant\u00edgeno da variante de Wuhan, e o Sars-CoV-2 ainda est\u00e1 em evolu\u00e7\u00e3o, ganhando novas muta\u00e7\u00f5es a cada replica\u00e7\u00e3o na popula\u00e7\u00e3o. Algumas das formas que apresentaram esse chamado escape imune foram a beta (detectada em 2020 na \u00c1frica do Sul), delta (em abril, na \u00cdndia) e a \u00f4micron (novembro de 2021).<\/p>\n
Diferentemente da gripe, cuja cepa dominante j\u00e1 \u00e9 conhecida e definida pela OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade) no ano anterior da nova esta\u00e7\u00e3o, dando assim possibilidade de modificar as vacinas, \u00e9 dif\u00edcil prever qual ser\u00e1 a variante dominante da Covid.<\/p>\n
A resposta imune gerada por vacinas formuladas com as cepas antigas \u00e9, assim, menos eficaz em reconhecer esses novos ep\u00edtopos (parte do v\u00edrus que sofre modifica\u00e7\u00e3o), tornando a estrat\u00e9gia de refor\u00e7o com doses desatualizadas menos interessante a longo prazo.<\/p>\n
“As vacinas bivalentes foram importantes para aumentar a resposta imune e fornecer prote\u00e7\u00e3o extra. Infelizmente, o v\u00edrus j\u00e1 evoluiu o suficiente desde o lan\u00e7amento do refor\u00e7o bivalente. Agora, estamos em um momento melhor […], e as vacinas monovalentes atualizadas s\u00e3o pr\u00f3ximas do v\u00edrus atualmente dominante (XBB.1.5)”, disse Krammer, do Hospital Mount Sinai, em NY, em entrevista por email \u00e0 Folha de S.Paulo.<\/p>\n
Olhando para o futuro, usar vacinas que sejam mais eficientes contra as cepas em circula\u00e7\u00e3o parece ser uma op\u00e7\u00e3o mais vi\u00e1vel do que a atualiza\u00e7\u00e3o anual, afirma o virologista. “Na minha opini\u00e3o, uma solu\u00e7\u00e3o melhor ao problema seria que as vacinas incluam linhagens distintas que focam na resposta imune em \u00e1reas do v\u00edrus conservadas entre as diferentes variantes.”<\/p>\n
Em setembro, a ag\u00eancia reguladora americana FDA, respons\u00e1vel por licenciar produtos aliment\u00edcios e medicamentos, deu aval para a utiliza\u00e7\u00e3o das vacinas monovalentes das farmac\u00eauticas Moderna e Pfizer atualizadas contra a subvariante XBB.1.5, descoberta no final do ano passado e considerada altamente transmiss\u00edvel.<\/p>\n
A autoriza\u00e7\u00e3o veio ap\u00f3s a an\u00e1lise de um estudo apresentado pelas pr\u00f3prias empresas mostrando que as novas vers\u00f5es geram uma resposta imune elevada contra as formas em circula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A EMA (Ag\u00eancia Europeia de Medicamentos) tamb\u00e9m recomendou a utiliza\u00e7\u00e3o de vacinas adaptadas contra as cepas mais transmiss\u00edveis e que v\u00eam provocando aumento de casos de Covid no mundo. J\u00e1 a OMS indicou que a vacina\u00e7\u00e3o contra Covid deve ser anual, com as doses de refor\u00e7o j\u00e1 reformuladas para novas variantes que surgirem.<\/p>\n
Tecnologias de vacinas como o RNA mensageiro (mRNA), cuja descoberta levou a bioqu\u00edmica h\u00fangara Katalin Karik\u00f3 e o m\u00e9dico Drew Weissman a serem laureados com o pr\u00eamio Nobel de fisiologia ou medicina deste ano, permitem essa adapta\u00e7\u00e3o com facilidade, uma vez que \u00e9 preciso apenas “trocar” o c\u00f3digo do material gen\u00e9tico nas f\u00f3rmulas respons\u00e1vel por ler e produzir a prote\u00edna S ou Spike (esp\u00edcula, gancho utilizado pelo v\u00edrus para entrar nas c\u00e9lulas) do Sars-CoV-2.<\/p>\n
Outras plataformas, como as vacinas de prote\u00ednas recombinantes (como a Novavax, que tamb\u00e9m j\u00e1 tem uma vers\u00e3o atualizada contra a XBB.1.5), tamb\u00e9m podem ser facilmente adaptadas.<\/p>\n
Os autores advertem que doses anuais de refor\u00e7os podem ser dif\u00edceis de se estabelecer a n\u00edvel global, e a desigualdade vacinal vai sempre levar ao aparecimento de novas variantes, com a possibilidade de surtos serem registrados aqui e ali.<\/p>\n
Pessoas com comorbidades ou com um risco elevado de adoecimento por Covid podem ser priorizadas para receber essas f\u00f3rmulas atualizadas, j\u00e1 que seriam mais suscet\u00edveis \u00e0s novas variantes mais evasivas.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, o desenvolvimento de vacinas em spray nasal, capazes de barrar o v\u00edrus j\u00e1 na porta de entrada no organismo, podem ser interessantes para gerar uma maior prote\u00e7\u00e3o na popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
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