(FOLHAPRESS) – Filha, sobrinha e neta de diab\u00e9ticos tipo 2, Beatriz Libonati fazia dieta quando passou a desconfiar de uma perda muito r\u00e1pida de peso e aumento na sede. O diagn\u00f3stico de diabetes -doen\u00e7a caracterizada por uma defici\u00eancia na produ\u00e7\u00e3o ou a\u00e7\u00e3o da insulina, o horm\u00f4nio que controla o a\u00e7\u00facar no sangue-, por\u00e9m, n\u00e3o passava pela sua cabe\u00e7a naquele momento. “Eu tinha 24 anos. Sou a mais jovem da fam\u00edlia a ter diabetes. A maioria teve diagn\u00f3stico mais tardio.”<\/p>\n
At\u00e9 que, um dia, come\u00e7ou a sentir fraqueza e mal-estar. Em poucas horas, j\u00e1 n\u00e3o conseguia ficar em p\u00e9. “Mediram minha glicemia e estava 580”, lembra ela, que chegou a ficar internada por 15 dias devido a um quadro de cetoacidose diab\u00e9tica, uma complica\u00e7\u00e3o marcada por um aumento descontrolado no n\u00edvel de glicose e acidez no sangue.<\/p>\n
Uma das doen\u00e7as cr\u00f4nicas de maior impacto no sistema de sa\u00fade, o diabetes tem crescido no pa\u00eds e no mundo. Dados da pesquisa Vigitel, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, mostram aumento de 65% em 15 anos na taxa de adultos brasileiros diab\u00e9ticos -em 2021, eram 9,1% neste grupo, contra 5,5% em 2006.<\/p>\n
Especialistas atribuem a mudan\u00e7a a uma piora em fatores de risco, com aumento do sedentarismo e obesidade.<\/p>\n
Em meio a esse avan\u00e7o, casos de diabetes tipo 2, que respondem por 90% do total dos casos de diabetes e t\u00eam maior preval\u00eancia entre idosos, j\u00e1 come\u00e7am a aparecer tamb\u00e9m em faixas et\u00e1rias mais jovens, segundo m\u00e9dicos e entidades que acompanham o tema. Em geral, o diagn\u00f3stico desse tipo da doen\u00e7a, mais associado a fatores ambientais e marcado por uma resist\u00eancia do organismo \u00e0 a\u00e7\u00e3o da insulina, \u00e9 mais comum ap\u00f3s os 40 anos. J\u00e1 os casos de diabetes tipo 1, doen\u00e7a autoimune que ocorre quando o p\u00e2ncreas n\u00e3o consegue produzir suficientemente esse horm\u00f4nio, s\u00e3o mais associados a grupos mais jovens.<\/p>\n
“Quando se fala em diabetes, geralmente vem \u00e0 cabe\u00e7a que o tipo 1 \u00e9 mais de crian\u00e7a e adolescente, e o tipo 2 de pessoas mais velhas. No entanto, temos visto que o tipo 2 tem aparecido em adolescentes e adultos jovens”, diz Fernando Valente, professor de endocrinologia da Faculdade de Medicina do ABC e diretor da Sociedade Brasileira de Diabetes. “Est\u00e1 cada vez mais precoce e um dos motivos \u00e9 a expans\u00e3o da obesidade, que est\u00e1 acometendo mais cedo a vida das pessoas.”<\/p>\n
Paulo Miranda, presidente da Sbem (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia), tamb\u00e9m alerta para casos mais precoces de DM2, como \u00e9 a sigla para a doen\u00e7a. Uma situa\u00e7\u00e3o que tem ocorrido com mais for\u00e7a ao longo da \u00faltima d\u00e9cada em alguns pa\u00edses, como os Estados Unidos (onde h\u00e1 alta preval\u00eancia de obesidade), mas que, pouco a pouco, come\u00e7a a chamar a aten\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m no Brasil.<\/p>\n
“Observamos no dia a dia um aumento gradativo do n\u00famero de pessoas com diabetes, em especial o tipo 2, em idades mais jovens. Tem sido mais comum o diagn\u00f3stico antes dos 30 anos, apesar de o maior risco de desenvolver o tipo 2 ocorrer nas pessoas com mais de 60 anos”, afirma Miranda.<\/p>\n
Ainda n\u00e3o h\u00e1 dados consolidados sobre o tema no pa\u00eds. Estudos internacionais, por\u00e9m, refor\u00e7am o alerta. Pesquisa publicada em dezembro no The BMJ com base em dados do estudo Carga Global de Doen\u00e7as apontou que a taxa de diabetes tipo 2 entre adolescentes e adultos jovens (de 15 a 39 anos) cresceu 56% em todo o mundo entre 1990 e 2019 -passou de 117 casos a cada 100 mil pessoas para 183 a cada 100 mil.<\/p>\n
Cr\u00e9sio Alves, chefe do servi\u00e7o de endocrinologia pedi\u00e1trica do Hospital das Cl\u00ednicas da UFBA e presidente do departamento de endocrinologia da Sociedade Brasileira de Pediatria, lembra que, nos EUA, casos de diabetes tipo 2 em ambulat\u00f3rios que atendem pacientes j\u00e1 chegam a quase 30%.<\/p>\n
“No Brasil, ainda \u00e9 muito pequena essa propor\u00e7\u00e3o. Mas os pediatras, que at\u00e9 pouco tempo nunca diagnosticavam adolescentes com diabetes tipo 2, est\u00e3o come\u00e7ando a ver”, afirma. Dados do estudo Erica, feito com adolescentes em idade escolar entre 2013 e 2014, encontrou preval\u00eancia de 3,3% de diabetes tipo 2 nesse grupo e 22% com pr\u00e9-diabetes -o equivalente a cerca de 214 mil adolescentes com DM2 e 1,46 milh\u00e3o com pr\u00e9-diabetes. Ainda n\u00e3o h\u00e1 dados atualizados para compara\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Para Alves, apesar de ainda mais rara, a situa\u00e7\u00e3o serve como alerta para a import\u00e2ncia de adotar pol\u00edticas para tentar frear o avan\u00e7o da obesidade no pa\u00eds.<\/p>\n
“O adulto com diabetes tipo 2 tem evolu\u00e7\u00e3o mais arrastada. Existem milhares de brasileiros que t\u00eam e nem sabem, porque s\u00e3o praticamente assintom\u00e1ticos. J\u00e1 a evolu\u00e7\u00e3o do diabetes tipo 2 em adolescentes \u00e9 mais r\u00e1pida e mais agressiva”, diz o m\u00e9dico, para quem o cen\u00e1rio preocupa devido ao risco maior de complica\u00e7\u00f5es. “Por isso temos que estar mais atentos em prevenir e controlar a obesidade.”<\/p>\n
Atualmente, a estimativa \u00e9 que ao menos 15,7 milh\u00f5es de brasileiros vivam com diabetes, segundo o Atlas Diabetes. No mundo, s\u00e3o 529 milh\u00f5es de pessoas com a doen\u00e7a, n\u00famero que deve dobrar at\u00e9 2050, de acordo com estudo publicado na revista The Lancet em junho.<\/p>\n
Pesam nessa conta o envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o, a redu\u00e7\u00e3o da pr\u00e1tica de atividades f\u00edsicas e o avan\u00e7o no \u00edndice de pessoas com excesso de peso, problema que j\u00e1 afeta 57% dos brasileiros e que tem levado a uma piora geral nos \u00edndices de doen\u00e7as cr\u00f4nicas.<\/p>\n
No caso do diabetes, por\u00e9m, os impactos n\u00e3o ocorrem apenas no tipo 2 da doen\u00e7a.<\/p>\n
“Estudos mostram que a preval\u00eancia de excesso de peso tamb\u00e9m est\u00e1 aumentando na popula\u00e7\u00e3o com diabetes tipo 1”, afirma Valente, da SBD. “E a\u00ed entra na confus\u00e3o de diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico, porque o tipo 2 j\u00e1 aparece mais cedo, e nisso se parece com o tipo 1 [geralmente diagnosticado em crian\u00e7as e adolescentes], enquanto o paciente com tipo 1 est\u00e1 com excesso de peso, e a\u00ed parece com o tipo 2.”<\/p>\n
Outro fator \u00e9 a maior dificuldade no tratamento que, nos casos de diabetes tipo 1, exige necessariamente a reposi\u00e7\u00e3o de insulina -o que, com o excesso de peso, pode levar \u00e0 necessidade de doses mais altas.<\/p>\n
J\u00e1 em pacientes com diabetes tipo 2, o tratamento \u00e9 feito com medicamentos orais -alguns hoje voltados tamb\u00e9m \u00e0 perda de peso, mas ainda com restri\u00e7\u00f5es de acesso devido ao custo alto, lembra Valente.<\/p>\n
Mudan\u00e7as no estilo de vida, com pr\u00e1tica de exerc\u00edcios e maior controle da alimenta\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m s\u00e3o recomendados.
Para a operadora de caixa Sara Nascimento, 41, diagnosticada com diabetes tipo 2 aos 32 anos, esse \u00e9 o principal desafio. “Sempre gostei muito de doces, massas, tinha alimenta\u00e7\u00e3o desregrada, e descobrir o diabetes foi bem complicado.”<\/p>\n
Hoje, ela conta que vive entre altos e baixos em rela\u00e7\u00e3o ao controle da doen\u00e7a. “Quando estou fazendo dieta e caminhadas, sinto que consigo controlar melhor. Mas, com crian\u00e7a pequena em casa, fazer exerc\u00edcio \u00e9 mais dif\u00edcil, e j\u00e1 fico 10 horas fora trabalhando.”<\/p>\n
As mudan\u00e7as na rotina e desafios ap\u00f3s o diagn\u00f3stico foram o que levaram Beatriz, 32, a criar o perfil Convivendo com o Diabetes para falar do dia a dia de quem vive com a doen\u00e7a.
Logo ap\u00f3s a interna\u00e7\u00e3o, ela conta que chegou a ser diagnosticada com diabetes tipo 1. Exames feitos logo depois, no entanto, mostraram que se tratava de diabetes tipo 2, que, al\u00e9m da maior associa\u00e7\u00e3o com fatores externos, tamb\u00e9m tem a hist\u00f3ria familiar como fator de risco importante.<\/p>\n
“Tive v\u00e1rias fases ao longo desses oito anos de diagn\u00f3stico. Logo no in\u00edcio, o sofrimento foi saber que tinha uma doen\u00e7a que n\u00e3o tem cura. Isso impacta muito no psicol\u00f3gico. Pensava: ser\u00e1 que mesmo me cuidando vou ter sa\u00fade e conseguir prevenir as complica\u00e7\u00f5es?”, relata ela, cujo pai, que j\u00e1 morreu, teve perda de vis\u00e3o e precisou de hemodi\u00e1lise devido ao diabetes.<\/p>\n
“Aos poucos fui perdendo o medo de falar sobre diabetes e a aceitar o fato de que eu tinha algo que n\u00e3o tem cura, mas que posso controlar.”<\/p>\n
Para Beatriz, que hoje usa a p\u00e1gina para dar apoio a outros pacientes, um dos principais desafios atuais \u00e9 superar o estigma ligado ao diabetes tipo 2.<\/p>\n
“Frequentemente tratam como se a pessoa buscou isso e n\u00e3o se cuidou, mas ningu\u00e9m quer ter uma doen\u00e7a. E a\u00ed a pessoa se esconde, n\u00e3o fala que tem diabetes e isso prejudica muito a ades\u00e3o ao tratamento.”<\/p>\n
O mesmo ocorre com a obesidade. “Mas \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica como o diabetes, e temos que ter o mesmo olhar.”<\/p>\n
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