Uma gestante que nunca teve catapora tem contato direto com uma pessoa com a doen\u00e7a, que \u00e9 altamente transmiss\u00edvel e pode causar malforma\u00e7\u00e3o em beb\u00eas. Mesmo com a\u00a0tetraviral dispon\u00edvel desde a inf\u00e2ncia, ela nunca se vacinou e descobre que n\u00e3o pode receber as doses durante a gravidez, porque a vacina tem v\u00edrus vivos atenuados que tamb\u00e9m podem fazer mal ao beb\u00ea.<\/p>\n
Para casos como esse, o Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI) tamb\u00e9m oferece uma forma de se proteger: as imunoglobulinas, que s\u00e3o imunobiol\u00f3gicos que cont\u00eam anticorpos j\u00e1 prontos para agir contra um poss\u00edvel invasor. E, no caso dessa gestante, a Imunoglobulina humana antivaricela-zoster, v\u00edrus causador da doen\u00e7a, que deve ser administrada em at\u00e9 96 horas ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Essa situa\u00e7\u00e3o deixa claro que o PNI e seus instrumentos de preven\u00e7\u00e3o v\u00e3o muito al\u00e9m das vacinas, exemplifica a coordenadora do Centro de Refer\u00eancia em Imunobiol\u00f3gicos Especiais (CRIE) de Vit\u00f3ria e diretora da Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es (SBIm), Ana Paula Burian. Conhecido pela oferta de centenas de milh\u00f5es de doses gratuitas de vacinas por ano, o PNI brasileiro chega aos 50 anos tamb\u00e9m com um arsenal de soros e imunoglobulinas para casos emergenciais ou situa\u00e7\u00f5es que requerem estrat\u00e9gias alternativas de imuniza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Entre os 48 imunobiol\u00f3gicos oferecidos pelo PNI, menos da metade, 20, s\u00e3o as vacinas propriamente ditas. Os outros 28 s\u00e3o imunobiol\u00f3gicos especiais, soros e imunoglobulinas como a oferecida \u00e0 gestante no exemplo citado por Ana Paula.<\/p>\n
A imunoglobulina humana antirr\u00e1bica \u00e9 outro exemplo do que o PNI reserva a essas situa\u00e7\u00f5es especiais. Indiv\u00edduos que apresentaram algum tipo de hipersensibilidade quando utilizaram soros como antitet\u00e2nico, antirr\u00e1bico e antiof\u00eddico t\u00eam indica\u00e7\u00e3o de receber essa imunoglobulina quando passam por uma poss\u00edvel exposi\u00e7\u00e3o ao v\u00edrus da raiva, que \u00e9 letal em praticamente todos os casos. O mesmo se d\u00e1 com pessoas que n\u00e3o puderam completar o esquema antirr\u00e1bico por eventos adversos da vacina e indiv\u00edduos imunodeprimidos.<\/p>\n
At\u00e9 mesmo soros antiof\u00eddicos, como o soro antibotr\u00f3pico (pentavalente), est\u00e3o no rol de imunobiol\u00f3gicos especiais do PNI. O antibotr\u00f3pico \u00e9 indicado para v\u00edtimas de mordidas de serpentes do g\u00eanero Bothrops<\/em>, que inclui a jararaca e a surucucu. Outros soros contra envenenamento s\u00e3o o soro antielap\u00eddico, contra a cobra coral verdadeira, e os soros antiescorpi\u00f4nico e antiaracn\u00eddico.<\/p>\n O Instituto Butantan fabrica soros h\u00e1 mais de um s\u00e9culo, e a produ\u00e7\u00e3o atualmente envolve a imuniza\u00e7\u00e3o de cavalos com ant\u00edgenos produzidos a partir de venenos, toxinas ou v\u00edrus. A partir disso, o plasma do animal \u00e9 submetido a processamento industrial de purifica\u00e7\u00e3o e formula\u00e7\u00e3o, resultando em produtos de alta qualidade, seguran\u00e7a e efic\u00e1cia. Outro produtor tradicional desses soros \u00e9 o Instituto Vital Brazil, do governo do estado do Rio de Janeiro.<\/p>\n Ana Paula Burian destaca que um leque t\u00e3o grande de imunobiol\u00f3gicos requer muito planejamento, log\u00edstica e estrutura para chegar \u00e0s quase 40 mil salas de vacina e aos mais de 50 CRIEs\u00a0do pa\u00eds, que tem dimens\u00f5es continentais e diferentes condi\u00e7\u00f5es de estrutura e clima.<\/p>\n \u201cAs pessoas t\u00eam que pensar que, quando o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade compra uma vacina, ele tem que pensar qual \u00e9 a quantidade de que \u00e9 preciso, qual \u00e9 o transporte que vai levar, se vai de avi\u00e3o, de carro, de barco, de caminh\u00e3o. E tudo isso tem que ser refrigerado. Tem que ter caixa t\u00e9rmica, bobina de gelo e term\u00f4metro para manter em uma temperatura adequada, porque, se congelar, perde a pot\u00eancia, e, se esquentar, tamb\u00e9m. Ent\u00e3o, vacina e imunobiol\u00f3gico t\u00eam que ficar em um controle r\u00edgido de temperatura para manter a qualidade. Tem que comprar seringa, agulha. S\u00e3o muitas coisas que se faz, com um sistema informatizado para registrar, para que a popula\u00e7\u00e3o inteira possa ser beneficiada.\u201d<\/p>\n Leia Tamb\u00e9m: Estudantes da Faculdade de Direito da USP aderem \u00e0 greve por contrata\u00e7\u00e3o de professores<\/a><\/p>\n