S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – No Brasil, 1,757 milh\u00e3o de pessoas t\u00eam algum tipo de dem\u00eancia, e s\u00f3 a doen\u00e7a de Alzheimer corresponde a 55% desses casos (966.594).<\/p>\n
Os n\u00fameros foram apresentados pela Abraz (Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Alzheimer) no 1\u00ba Big Data Abraz, no Hospital Israelita Albert Einstein, em S\u00e3o Paulo, nesta quinta-feira (21), Dia Mundial de Conscientiza\u00e7\u00e3o da Doen\u00e7a de Alzheimer.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, h\u00e1 outros 2,3 milh\u00f5es de brasileiros com algum tipo de decl\u00ednio cognitivo com sintomas relacionados \u00e0 mem\u00f3ria e \u00e0 cogni\u00e7\u00e3o, mas ainda n\u00e3o apresentando sinais de dem\u00eancia.<\/p>\n
De acordo com o Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil), a estimativa \u00e9 que at\u00e9 2030 sejam 2,78 milh\u00f5es e, at\u00e9 2050, mais de 5,5 milh\u00f5es de brasileiros com 60 anos ou mais convivendo com dem\u00eancia.<\/p>\n
A pesquisa baseou-se em dados de 2019. Foram inclu\u00eddos 5.249 indiv\u00edduos com 60 anos ou mais de idade, de 70 munic\u00edpios pequenos, m\u00e9dios e grandes, nas \u00e1reas urbanas e rurais, considerando as cinco regi\u00f5es do pa\u00eds. Os participantes foram classificados como fun\u00e7\u00e3o cognitiva normal, comprometimento cognitivo n\u00e3o dem\u00eancia (caracterizado pela perda de mem\u00f3ria ou de fun\u00e7\u00f5es cognitivas transit\u00f3ria entre uma cogni\u00e7\u00e3o normal e dem\u00eancia) e dem\u00eancia.<\/p>\n
Segundo a Abraz, a taxa de preval\u00eancia de dem\u00eancia no pa\u00eds em 2019 era calculada em 5,8%, considerando a popula\u00e7\u00e3o acima de 60 anos. Segundo as estimativas do IBGE para o mesmo ano, a popula\u00e7\u00e3o brasileira nesta faixa et\u00e1ria era de 22,3 milh\u00f5es de pessoas.<\/p>\n
Os dados preocupam principalmente por dois fatores: o aumento do envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o e o peso que recai nos familiares de pessoas com Alzheimer, em geral mulheres, relacionado ao cuidado dos parentes. Estima-se que dois ter\u00e7os dos cuidadores informais de pacientes com dem\u00eancia sejam mulheres, e este n\u00famero \u00e9 significativamente maior em pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda, como \u00e9 o caso do Brasil.<\/p>\n
“A dem\u00eancia \u00e9 a primeira causa de incapacidade nos pa\u00edses ricos, e a d\u00e9cima nos pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda, mas a gente observa que h\u00e1 uma tend\u00eancia de triplicar os casos de dem\u00eancia nos pa\u00edses desenvolvidos at\u00e9 2050, enquanto nos pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda eles devem quintuplicar”, afirma Claudia Suemoto, professora titular de geriatria na Faculdade de Medicina da USP.<\/p>\n
Se a preval\u00eancia de dem\u00eancia est\u00e1 em crescimento no mundo, os diagn\u00f3sticos de Alzheimer ainda apresentam um grande gargalo. Enquanto novos testes e exames para detec\u00e7\u00e3o precoce s\u00e3o disponibilizados mundo afora, o Brasil ainda tem lacunas nos dados de quantas pessoas vivem com dem\u00eancia no pa\u00eds.<\/p>\n
“A gente v\u00ea uma taxa enorme de n\u00e3o diagnosticados, e isso \u00e9 preocupante quando vemos que os resultados terap\u00eauticos s\u00e3o muito mais satisfat\u00f3rios quando o tratamento \u00e9 come\u00e7ado logo na fase inicial”, afirma Celene Pinheiro, geriatra e presidente da Abraz-SP.<\/p>\n
Outros dados apresentados pelo painel mostram que fatores como idade, escolaridade e g\u00eanero podem ter efeito sobre a preval\u00eancia de dem\u00eancia. Pessoas com mais de 80 anos ainda representam a maior parte (77%) dos casos de dem\u00eancia, sendo 13% na faixa de 80 a 84 anos, 21% entre aqueles com 85 a 89 anos, e quase metade (43%) dos casos na faixa acima de 90 anos.<\/p>\n
A baixa escolaridade tamb\u00e9m afeta a condi\u00e7\u00e3o, com preval\u00eancia de 16,5% em indiv\u00edduos sem nenhum grau de escolaridade (analfabetos), 5,1% entre aqueles com quatro anos ou menos de escolaridade, 3,6% para quatro anos de escolaridade, 2,2% entre pessoas com ensino fundamental completo, 1,5% para ensino m\u00e9dio e 2,1% entre aqueles que t\u00eam ensino superior.<\/p>\n
As estimativas apontam tamb\u00e9m mais mulheres vivendo com dem\u00eancia do que homens no Brasil: 6,8% das mulheres com 60 anos ou mais t\u00eam dem\u00eancia, contra 4,6% dos homens.<\/p>\n
“Estudos internacionais e nacionais j\u00e1 apresentam dados consolidados sobre os fatores de risco para dem\u00eancia, mas, ao comparar os dados do Hemisf\u00e9rio Norte com os do Brasil, o que vimos n\u00e3o foi uma mudan\u00e7a nos fatores propriamente, mas na ordem deles. Ent\u00e3o, aqui, os fatores de risco para dem\u00eancia s\u00e3o, por ordem de dimens\u00e3o, analfabetismo, hipertens\u00e3o, perda de audi\u00e7\u00e3o e obesidade”, explica Pinheiro.<\/p>\n
A grande quest\u00e3o \u00e9 que muitos desses fatores s\u00e3o chamados modific\u00e1veis. Um estudo publicado no final do ano passado na revista Alzheimer’s and Dementia por Suemoto e colegas apontou que a modifica\u00e7\u00e3o de alguns desses fatores pode reduzir em at\u00e9 54% a preval\u00eancia de dem\u00eancia em algumas regi\u00f5es.<\/p>\n
Como pacientes com esta condi\u00e7\u00e3o exigem uma rede de cuidados, o custo social da dem\u00eancia, incluindo Alzheimer, tamb\u00e9m \u00e9 elevado.<\/p>\n
O gasto geral para cuidado de uma pessoa com dem\u00eancia \u00e9 de US$ 1.379 por m\u00eas (R$ 6.790, em valores n\u00e3o corrigidos pela infla\u00e7\u00e3o), sendo US$ 610 (R$ 3.000) para gastos diretos e US$ 769 (R$ 3.790) indiretos. Considerando a totalidade das pessoas vivendo com dem\u00eancia estimadas para 2019, isto equivale a um gasto anual de aproximadamente US$ 30 bilh\u00f5es (R$ 150 bilh\u00f5es ao ano, ou 1,5% do PIB brasileiro).<\/p>\n
Al\u00e9m do peso no or\u00e7amento familiar, os cuidados de familiares com dem\u00eancia representam uma sobrecarga maior para as mulheres, uma vez que elas representam 9 em cada 10 (92,2%) dos cuidadores informais, segundo um estudo transversal conduzido em ambulat\u00f3rio de geriatria em S\u00e3o Paulo. A idade m\u00e9dia desses cuidadores \u00e9 de 57 anos, o tempo de escolaridade m\u00e9dio deles \u00e9 de 9,5 anos e a maioria \u00e9 casada (56,7%) e tem alguma ocupa\u00e7\u00e3o (68,6%) al\u00e9m de cuidar do paciente.<\/p>\n
“\u00c9 muito cruel o cen\u00e1rio, porque a grande maioria dos cuidadores s\u00e3o mulheres, filhas de pacientes, que precisam parar de trabalhar para se dedicar ao cuidado do pai, da m\u00e3e com dem\u00eancia. E quando esse familiar vem a falecer, em m\u00e9dia uma d\u00e9cada depois, ela j\u00e1 est\u00e1 fora do mercado de trabalho h\u00e1 muito tempo, n\u00e3o consegue se reinserir. Ent\u00e3o o custo social \u00e9 gigantesco para essas fam\u00edlias”, diz Pinheiro.<\/p>\n
Esse peso \u00e9 sentido tamb\u00e9m na propor\u00e7\u00e3o de cuidadores (62,2%) que dizem sofrer com algum tipo de transtorno mental. Desses, 50% relatam sintomas de ansiedade, 52,2% de depress\u00e3o e 66,7% citam sobrecarga em rela\u00e7\u00e3o ao cuidado.<\/p>\n
“\u00c9 por isso que trabalhamos na rede de apoio ao cuidador, para que tamb\u00e9m essa \u00fanica pessoa, muitas vezes a filha, n\u00e3o se sinta sobrecarregada. E conversamos com os outros familiares para que eles entendam tamb\u00e9m que n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 uma pessoa que tem que cuidar”, afirma Aline Grat\u00e3o, coordenadora do Ambulat\u00f3rio de Gerontologia do Hospital Universit\u00e1rio da UFScar (Universidade Federal de S\u00e3o Carlos).<\/p>\n