A incid\u00eancia de alergias alimentares vem aumentando ao redor do mundo. Estima-se que, hoje, 8% das crian\u00e7as com at\u00e9 2 anos apresentem alguma forma do problema, enquanto nos adultos esse n\u00famero gira em torno de 2%. Entre os alimentos que mais disparam rea\u00e7\u00f5es est\u00e3o leite e derivados, ovo, amendoim e outras oleaginosas, al\u00e9m de frutos do mar. Mas, para a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Alergia e Imunologia (Asbai), t\u00e3o preocupante quanto o salto de casos \u00e9 o aumento de diagn\u00f3sticos errados, que podem levar a restri\u00e7\u00f5es alimentares indevidas e, consequentemente, a riscos \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n
A entidade ficou especialmente apreensiva ap\u00f3s a decis\u00e3o da Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) de autorizar farm\u00e1cias a realizar 47 exames de an\u00e1lises cl\u00ednicas, porque, entre eles, est\u00e3o testes r\u00e1pidos de alergias alimentares – justamente aqueles que podem levar a resultados enganosos caso n\u00e3o sejam bem indicados e interpretados. N\u00e3o \u00e9 preciso contar com pedido m\u00e9dico para realiz\u00e1-los.<\/p>\n
De acordo com a Anvisa, a ideia \u00e9 que esses procedimentos feitos em farm\u00e1cias sirvam como uma esp\u00e9cie de triagem, e que os exames realizados em laborat\u00f3rios cl\u00ednicos permane\u00e7am como “padr\u00e3o ouro” para fins de diagn\u00f3stico.<\/p>\n
S\u00e3o dois testes que geram inquieta\u00e7\u00e3o na Asbai. Um deles avalia a presen\u00e7a de anticorpos IgE, j\u00e1 que algumas rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas disparam a produ\u00e7\u00e3o dessa classe no sangue. S\u00f3 que encontrar esses anticorpos pode significar simplesmente uma sensibiliza\u00e7\u00e3o. “Nem todo indiv\u00edduo sensibilizado \u00e9 al\u00e9rgico. Assim, a indica\u00e7\u00e3o e interpreta\u00e7\u00e3o desse teste necessita de contextualiza\u00e7\u00e3o cl\u00ednica”, diz a entidade, em nota.<\/p>\n
Segundo a m\u00e9dica Lucila Camargo Lopes de Oliveira, coordenadora do Departamento Cient\u00edfico da Asbai, o IgE tem que se ligar na c\u00e9lula de defesa de uma maneira espec\u00edfica e, diante do al\u00e9rgeno, disparar uma sinaliza\u00e7\u00e3o que culmina na libera\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias que d\u00e3o a rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica. Se n\u00e3o for assim, ou se o IgE for bloqueado por outro anticorpo, por exemplo, o indiv\u00edduo n\u00e3o ter\u00e1 sintomas – mas o teste pode dar positivo de qualquer forma.<\/p>\n
Cabe destacar ainda que as alergias que envolvem a produ\u00e7\u00e3o de IgE causam rea\u00e7\u00f5es imediatas, cerca de duas horas ap\u00f3s o consumo do alimento. Caso o indiv\u00edduo tenha sintomas tardios, e sobretudo gastrointestinais, \u00e9 um ind\u00edcio de que o problema n\u00e3o \u00e9 mediado por IgE. Nesse cen\u00e1rio, a constata\u00e7\u00e3o da alergia vem basicamente por meio de uma avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. Isso porque o quadro tende a envolver outros mecanismos imunes, que ainda n\u00e3o podem ser identificados por meio de exames.<\/p>\n
O segundo exame que costuma causar confus\u00e3o \u00e9 o de IgG, que aponta a presen\u00e7a de anticorpos da classe G. Mas a presen\u00e7a deles simplesmente indica que a pessoa teve contato com determinado ant\u00edgeno. O IgG \u00e9 conhecido como um “anticorpo de mem\u00f3ria”. Por exemplo: se algu\u00e9m tomou leite, provavelmente vai ter IgG para essa bebida, mesmo sem manifestar sintoma al\u00e9rgico.<\/p>\n
No sentido contr\u00e1rio, resultados negativos provenientes dessas an\u00e1lises tamb\u00e9m n\u00e3o descartam alergias. “Esses testes, isoladamente, n\u00e3o indicam nada. A gente at\u00e9 chama de exames auxiliares de diagn\u00f3stico, porque, para fech\u00e1-lo, temos que considerar v\u00e1rias pe\u00e7as de um quebra-cabe\u00e7a, incluindo o hist\u00f3rico cl\u00ednico”, afirma a m\u00e9dica Lucila Camargo Lopes de Oliveira, coordenadora do Departamento Cient\u00edfico da Asbai.<\/p>\n
Os perigos de uma an\u00e1lise inadequada<\/strong><\/p>\n Se n\u00e3o houver o acompanhamento com um m\u00e9dico apto a desconfiar de um resultado “falso positivo” e levantar outras possibilidades, a pessoa pode eliminar da rotina certos alimentos em busca de uma solu\u00e7\u00e3o para o seu mal-estar – ou ser orientada nesse sentido por profissionais n\u00e3o capacitados. “\u00c9 muito frequente o especialista receber pacientes em dieta de restri\u00e7\u00e3o desnecess\u00e1ria, muitas vezes a m\u00faltiplos alimentos e por anos”, conta Lucila.<\/p>\n S\u00f3 que essa restri\u00e7\u00e3o sem justificativa \u00e9 acompanhada de riscos. Uma retirada de leite e derivados da dieta, por exemplo, pode impactar na ingest\u00e3o adequada de c\u00e1lcio, mineral essencial aos ossos. A consequ\u00eancia pode ser um aumento na probabilidade de desenvolver osteoporose.<\/p>\n E quando o paciente realmente tem um quadro de alergia alimentar, esse processo de ajuste na dieta deve ser conduzido por um especialista, justamente para n\u00e3o gerar d\u00e9ficits nutricionais nem impactos emocionais.<\/p>\n Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico correto<\/strong><\/p>\n De acordo com a Asbai, uma vez que os testes al\u00e9rgicos n\u00e3o s\u00e3o capazes de diagnosticar alergias isoladamente, sua indica\u00e7\u00e3o deve ser contextualizada sob um olhar criterioso do especialista, reduzindo, assim, o impacto na sa\u00fade e o \u00f4nus econ\u00f4mico de resultados falsos positivos e falsos negativos.<\/p>\n O ideal, na busca por um diagn\u00f3stico, \u00e9 que o m\u00e9dico especializado avalie, em primeiro lugar, todo o hist\u00f3rico do paciente. Com base nisso, ele pode pedir exames. Mas o \u00fanico que realmente comprova a alergia \u00e9 o teste de provoca\u00e7\u00e3o oral, feito em ambiente hospitalar com equipe treinada. A ideia \u00e9 avaliar poss\u00edveis rea\u00e7\u00f5es depois do consumo progressivo do alimento suspeito ou placebo.<\/p>\n Leia Tamb\u00e9m: 4 milh\u00f5es de litros de combust\u00edveis foram roubados na Amaz\u00f4nia nos \u00faltimos 18 meses<\/a><\/p>\n