S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – A cada dia, a cidade de S\u00e3o Paulo contabiliza em m\u00e9dia dez casos de autoagress\u00e3o e de tentativa de suic\u00eddio entre crian\u00e7as e jovens de at\u00e9 19 anos. O dado corresponde aos registros dos seis primeiros meses deste ano e acende um alerta, uma vez que repete a alta desses tipos de caso nos \u00faltimos anos.<\/p>\n
Ao todo, foram 1.863 ocorr\u00eancias, conforme informa\u00e7\u00f5es das redes de sa\u00fade p\u00fablica e privada reunidas pela Secretaria Municipal da Sa\u00fade. Essa quantidade supera em 82% a verificada no primeiro semestre de 2019, antes da pandemia de Covid-19, quando foram constatados 1.025 casos.<\/p>\n
O aumento tamb\u00e9m \u00e9 confirmado pelos dados anuais. Em 2019 inteiro, os epis\u00f3dios somaram 2.609. E, em 2022, passaram para 3.823, 46,5% a mais.<\/p>\n
O problema n\u00e3o se restringe \u00e0 capital paulista. Em Curitiba, o Hospital Pequeno Pr\u00edncipe, maior hospital exclusivamente pedi\u00e1trico do pa\u00eds, registrou 57 casos de tentativa de suic\u00eddio em 2022. Em 2021, foram 56; em 2020, 19; e em 2019, 16.<\/p>\n
“As crian\u00e7as est\u00e3o vindo cada vez mais cedo. No ano passado, tivemos quatro crian\u00e7as de 11 anos e, em 2021, atendemos um menino de apenas sete anos”, diz Rosane Brasil, coordenadora do servi\u00e7o social do hospital.<\/p>\n
Mas o que est\u00e1 levando crian\u00e7as e adolescentes a tentar o suic\u00eddio? A resposta, afirmam especialistas ouvidas pela Folha, envolve quest\u00f5es psicol\u00f3gicas, familiares, sociais e econ\u00f4micas e demanda cuidados em falta no pa\u00eds.<\/p>\n
“O suic\u00eddio infantojuvenil \u00e9 um problema de sa\u00fade p\u00fablica multifatorial e de alta complexidade. N\u00e3o \u00e9 um problema s\u00f3 de um sujeito ou de determinada fam\u00edlia”, afirma Daniela Prestes, psic\u00f3loga no Pequeno Pr\u00edncipe.<\/p>\n
Segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, o n\u00famero de suic\u00eddios de jovens cresceu no Brasil nos \u00faltimos anos. De 2016 para 2021, a taxa de mortalidade por cem mil pessoas relacionada a essa causa aumentou 45% na faixa de 10 a 14 anos e 49,3% na de 15 a 19 anos, contra 17,8% na popula\u00e7\u00e3o em geral.<\/p>\n
Tamb\u00e9m n\u00e3o se trata de um desafio exclusivamente brasileiro. De acor do com a OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade), o suic\u00eddio \u00e9 a quarta causa de morte mais recorrente entre pessoas de 15 a 29 anos.<\/p>\n
PANDEMIA AMPLIOU O PROBLEMA<\/span><\/p>\n A depress\u00e3o e a ansiedade s\u00e3o observadas em parte das crian\u00e7as atendidas com sinais de autoles\u00e3o ou por tentativa de suic\u00eddio, e a pandemia de Covid-19 provocou um aumento nesses quadros. Estudo publicado na revista Jama Pediatrics mostra que os sintomas de depress\u00e3o cresceram 26% nos jovens de at\u00e9 19 anos e que a ansiedade teve um aumento pr\u00f3ximo de 10%.<\/p>\n “A pr\u00e9-adolesc\u00eancia e a adolesc\u00eancia s\u00e3o fases de muitas mudan\u00e7as e perdas”, diz Prestes. “Esse sujeito perde o corpo da inf\u00e2ncia, perde o status de crian\u00e7a e perde os pais da inf\u00e2ncia, no sentido daquele imagin\u00e1rio de que os pais podem tudo, para se deparar com os pais da realidade.”<\/p>\n E s\u00e3o etapas marcadas por novas exig\u00eancias da fam\u00edlia e do meio social. “A crian\u00e7a n\u00e3o d\u00e1 conta de ter um desempenho \u00e0 altura da expectativa da fam\u00edlia e da sua pr\u00f3pria e isso vai aumentando o grau de ansiedade. Pode alimentar ainda um quadro depressivo pela frustra\u00e7\u00e3o”, explica a professora Val\u00e9ria Campinas Braunstein, psic\u00f3loga e conselheira do Conselho Regional de Psicologia de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n A pandemia tamb\u00e9m dificultou o cotidiano daqueles que tinham na escola um escape para os problemas dom\u00e9sticos e prejudicou o desenvolvimento pela redu\u00e7\u00e3o da intera\u00e7\u00e3o social. Eles voltaram para a sala de aula crescidos fisicamente, mas n\u00e3o emocional e socialmente. AMOR, DI\u00c1LOGO E LIMITES<\/span><\/p>\n Outro aspecto indicado pelas especialistas \u00e9 a dificuldade de crian\u00e7as e adolescentes de enfrentar contrariedades. “\u00c9 muito importante que na fam\u00edlia haja amor, di\u00e1logo e autoridade para apontar que todos n\u00f3s estamos submetidos a limites”, afirma Prestes. “Os jovens est\u00e3o sem condi\u00e7\u00f5es internas de lidar com as dificuldades e n\u00e3o encontram suporte no meio familiar e social.”<\/p>\n Do mesmo modo, conflitos familiares por quest\u00f5es religiosas, de identidade de g\u00eanero e vis\u00f5es pol\u00edticas t\u00eam sido observados como causa de distanciamento e sofrimento nos pacientes mais novos.<\/p>\n “‘Sou uma menina ou um menino? Gosto de meninas ou de meninos?’. Essas quest\u00f5es v\u00eam muito fortes nos casos de tentativa de suic\u00eddio porque eles n\u00e3o t\u00eam com quem conversar. Tem muita gente para julgar, mas ningu\u00e9m para ajudar”, diz Rosane Brasil.<\/p>\n Adicionalmente, h\u00e1 a viol\u00eancia f\u00edsica, psicol\u00f3gica ou sexual. Levantamento do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade aponta que, de 2015 a 2021, foram notificados 202.948 casos de viol\u00eancia sexual com v\u00edtimas de at\u00e9 19 anos. Apenas em 2021, foram 14.269 casos envolvendo crian\u00e7as e 20.927 relacionados a adolescentes, um triste recorde.<\/p>\n “Nem todas as crian\u00e7as passam por tratamento psicol\u00f3gico assim que a viol\u00eancia acontece e v\u00e3o carregando esse sofrimento com elas. Muitas vezes, elas nem entendem que aquilo foi uma viol\u00eancia e, quando chegam \u00e0 adolesc\u00eancia, come\u00e7am a entender”, acrescenta Brasil.<\/p>\n O racismo e aspectos como desemprego dos pais e falta de moradia tamb\u00e9m s\u00e3o fatores importantes. “Com crian\u00e7as, especificamente, a quest\u00e3o social tem um peso enorme”, afirma Scavacini.<\/p>\n OS 3 ‘IS’ DO SOFRIMENTO<\/span><\/p>\n A combina\u00e7\u00e3o dos fatores leva os jovens a uma sensa\u00e7\u00e3o de desamparo e desespero. “Eles pensam: ‘Para qu\u00ea eu vou viver se a dor que estou sentindo n\u00e3o vai passar?'”, conta Scavacini. “Eles sentem o que chamamos de tr\u00eas ‘is’: uma dor intermin\u00e1vel, inescap\u00e1vel e intoler\u00e1vel’.”<\/p>\n As especialistas ressaltam que frequentemente os pacientes n\u00e3o querem acabar com a pr\u00f3pria vida, mas sim com o sofrimento. “As autoles\u00f5es e as tentativas de suic\u00eddio s\u00e3o sintomas de um sofrimento ps\u00edquico insuport\u00e1vel, s\u00e3o manifesta\u00e7\u00f5es endere\u00e7adas ao outro procurando amor, procurando resolver essas quest\u00f5es”, salienta Peres.<\/p>\n Na autoles\u00e3o, a crian\u00e7a busca al\u00edvio moment\u00e2neo por meio de cortes na pele. Os machucados, por\u00e9m, suscitam culpa e vergonha, aumentando a dor e levando a novas les\u00f5es. Nas tentativas de suic\u00eddio, por outro lado, o intuito \u00e9 acabar com a dor.<\/p>\n Assim, h\u00e1 uma diferen\u00e7a na intencionalidade, mas ambos s\u00e3o considerados autodestrutivos e demandam aten\u00e7\u00e3o. N\u00e3o s\u00e3o manha, rebeldia ou besteira, enfatizam as entrevistadas. “S\u00e3o comportamentos que representam sofrimento, precisam ser acolhidos e requerem atendimento profissional”, afirma Prestes.<\/p>\n ONDE PROCURAR AJUDA?<\/span><\/p>\n Segundo a Secretaria Municipal de Sa\u00fade, a porta de entrada para o atendimento \u00e9 a UBS (Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade) do bairro. Quando um jovem \u00e9 atendido numa UBS com ideias suicidas ou ap\u00f3s tentativa de suic\u00eddio, \u00e9 feito o encaminhamento para o N\u00facleo de Preven\u00e7\u00e3o \u00e0 Viol\u00eancia (NPV), que avalia quais as linhas de preven\u00e7\u00e3o e cuidado necess\u00e1rias. Em casos de baixo risco, o jovem \u00e9 acompanhado na pr\u00f3pria unidade pela equipe multiprofissional. Casos avaliados como de m\u00e9dio ou alto risco s\u00e3o encaminhados para os Caps Infantojuvenis (Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial).NPV (N\u00facleo de Preven\u00e7\u00e3o \u00e0 Viol\u00eancia)<\/p>\n Os NPVs s\u00e3o constitu\u00eddos por ao menos quatro profissionais dentro das UBSs (Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade) e de outros equipamentos da rede municipal. Para acolher e resguardar as v\u00edtimas, os n\u00facleos atuam em parceria com o Minist\u00e9rio P\u00fablico, a Defensoria P\u00fablica, o Conselho Tutelar, a Secretaria Municipal de Educa\u00e7\u00e3o e a Secretaria Municipal de Assist\u00eancia e Desenvolvimento Social, para avaliar quais a\u00e7\u00f5es ser\u00e3o tomadas para proteger cada crian\u00e7a.Caps Infantojuvenis (Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial)<\/p>\n A rede do munic\u00edpio conta com 33 Caps Infantojuvenis. Os pais ou respons\u00e1veis podem levar o jovem diretamente ao Caps Infantojuvenil, que far\u00e1 a avalia\u00e7\u00e3o e, se o caso for mais simples, reencaminhar\u00e1 o jovem \u00e0 UBS do bairro.Mapa da Sa\u00fade Mental<\/p>\n O site, do Instituto Vita Alere, mapeia servi\u00e7os p\u00fablicos de sa\u00fade mental dispon\u00edveis em todo territ\u00f3rio nacional, al\u00e9m de servi\u00e7os de acolhimento e atendimento gratuitos ou volunt\u00e1rios realizados por ONGs, e institui\u00e7\u00f5es filantr\u00f3picas, entre outros.CVV (Centro de Valoriza\u00e7\u00e3o da Vida)<\/p>\n Volunt\u00e1rios atendem liga\u00e7\u00f5es gratuitas 24 horas por dia no n\u00famero 188, por chat, por email ou diretamente em um posto de atendimento f\u00edsico.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, o isolamento ampliou o tempo de tela, expondo os pequenos \u00e0 felicidade t\u00f3xica e ao maior risco de viol\u00eancia. Quanto mais tempo a crian\u00e7a passa conectada, maior a chance de exposi\u00e7\u00e3o ao cyberbullying e a conte\u00fados impr\u00f3prios, lembra a psic\u00f3loga Karen Scavacini, fundadora do Instituto Vita Alere de Preven\u00e7\u00e3o e Posven\u00e7\u00e3o do Suic\u00eddio e criadora do Mapa da Sa\u00fade Mental, que lista servi\u00e7os p\u00fablicos de sa\u00fade mental.<\/p>\n