S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – Segundo a Abem (Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Esclerose M\u00faltipla), h\u00e1 pelo menos seis meses o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade deixou de repassar ou apresentou inconst\u00e2ncias no fornecimento de seis rem\u00e9dios para controle da doen\u00e7a: cloridrato de fingolimode, dois tipos de betainterferona (Rebif e Avonex), fumarato de dimetila, natalizumabe e teriflunomida.<\/p>\n
Todos s\u00e3o ofertados pelo SUS. Com recurso federal, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade faz a compra e distribui \u00e0s secretarias estaduais da Sa\u00fade para a dispensa\u00e7\u00e3o nas farm\u00e1cias de alto custo.<\/p>\n
De acordo com dados atualizados pela entidade, at\u00e9 esta segunda-feira (24), o problema persistia no Distrito Federal e nos estado de Bahia, Rio Grande do Sul, Santa Catarina e parte de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
Em nota, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirmou que todo o quantitativo para o atendimento \u00e0 programa\u00e7\u00e3o de janeiro a junho de 2021 foi entregue aos estados e o abastecimento de todos medicamentos est\u00e1 regular na rede SUS.<\/p>\n
A falta de medicamentos \u00e9 um problema cr\u00f4nico e de dif\u00edcil solu\u00e7\u00e3o no pa\u00eds. Sumaya Afif, diretora jur\u00eddica da Abem, afirma que todos os anos o minist\u00e9rio falha nos processos de compra.
“Todo final de ano h\u00e1 uma falha org\u00e2nica. As compras s\u00e3o trimestrais e por exerc\u00edcio. Eles t\u00eam meios de fazer essas compras na vig\u00eancia, mas n\u00e3o \u00e9 uma pr\u00e1tica regular do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Todo come\u00e7o de ano experimentamos esses atrasos, mas nunca vivemos nada parecido como este ano. Estamos num per\u00edodo cr\u00edtico”, diz.<\/p>\n
“Os medicamentos impedem a progress\u00e3o da esclerose m\u00faltipla. Na falta deles, o paciente sofre progress\u00f5es constantes de incapacidade, que s\u00e3o onerosas e podem causar afastamento do trabalho e at\u00e9 interna\u00e7\u00f5es. Quanto menos consigo controlar a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, maiores incapacidades se instalam. Na esclerose m\u00faltipla n\u00e3o h\u00e1 remiss\u00e3o. As sequelas instaladas s\u00e3o irrevers\u00edveis”, afirma Afif.<\/p>\n
Cerca de 40 mil pessoas no pa\u00eds sofrem com esclerose m\u00faltipla e dependem de medicamentos para o resto da vida.<\/p>\n
Trata-se de uma doen\u00e7a autoimune, incur\u00e1vel, que ataca o sistema nervoso central e pode se apresentar de v\u00e1rias maneiras \u2013a mais comum causa surtos em que o paciente tem dificuldade para caminhar e problemas na vis\u00e3o.<\/p>\n
Por um erro no organismo, as c\u00e9lulas imunol\u00f3gicas atacam o sistema nervoso central, gerando uma inflama\u00e7\u00e3o que danifica o revestimento dos nervos do c\u00e9rebro e da medula espinhal.<\/p>\n
Com o revestimento danificado, os impulsos el\u00e9tricos que levam as ordens do c\u00e9rebro para o corpo tornam-se mais lentos e o paciente pode ter apresentar alguns sintomas como paralisia, formigamento, perda visual e de sensibilidade numa regi\u00e3o do corpo, fadiga intensa, depress\u00e3o, fraqueza muscular, altera\u00e7\u00e3o do equil\u00edbrio da coordena\u00e7\u00e3o motora, dores articulares e disfun\u00e7\u00e3o intestinal e da bexiga.<\/p>\n
“A falta do medicamento \u00e9 muito grave, porque a \u00fanica maneira de tratar a doen\u00e7a \u00e9 prevenir as les\u00f5es. Depois que o paciente tem o ataque da esclerose m\u00faltipla, o surto, como chamamos, pode parar de andar, perder a vis\u00e3o, e n\u00e3o tem como recuperar. Por isso, o tratamento deve ser de preven\u00e7\u00e3o”, explica o neurologista e diretor m\u00e9dico da Abem, Guilherme Sciascia do Olival.<\/p>\n
Olival explica que h\u00e1 outras dificuldades, al\u00e9m da falta da medica\u00e7\u00e3o. “Um dos dramas \u00e9 a gente conseguir fazer o diagn\u00f3stico com rapidez. Nesse per\u00edodo de pandemia estamos sofrendo, porque os servi\u00e7os de sa\u00fade est\u00e3o comprometidos e os pacientes n\u00e3o conseguem ser atendidos. Diagn\u00f3stico tardio \u00e9 uma cat\u00e1strofe”, ressalta.<\/p>\n
“O paciente tratado fica assintom\u00e1tico. Se demorar, vai para a cadeira de rodas em idade jovem, com 35 anos, em m\u00e9dia. Al\u00e9m do custo de toda a sequela neurol\u00f3gica, tem o social. A gente sofre porque tem briga jur\u00eddica de patente, porque o laborat\u00f3rio A tem mais direito que o B, sofremos pela distribui\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, que \u00e9 err\u00e1tica, pela pr\u00f3pria farm\u00e1cia de alto custo que acaba negando o medicamento que o paciente tem direito. Ent\u00e3o, \u00e9 uma batalha”, afirma Olival.<\/p>\n
A reportagem procurou as farmac\u00eauticas respons\u00e1veis pela produ\u00e7\u00e3o e distribui\u00e7\u00e3o dos rem\u00e9dios em quest\u00e3o \u2013EMS, Novartis, Merck e Biogen.<\/p>\n
A EMS afirmou que assinou em 17 de fevereiro o contrato com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, oficializando o fornecimento, em \u00e2mbito nacional, do cloridrato de fingolimode. As duas primeiras remessas j\u00e1 solicitadas foram entregues e as outras duas ser\u00e3o dentro do prazo, cumprindo o cronograma estipulado pelo \u00f3rg\u00e3o.
A Biogen informa que n\u00e3o h\u00e1 problema de produ\u00e7\u00e3o ou distribui\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s suas terapias medicamentosas para esclerose m\u00faltipla. O contrato para fornecimento dos medicamentos Tysabri\u00ae (natalizumabe), Tecfidera\u00ae (fumarato de dimetila) e Avonex\u00ae (betainterferona 1a) com minist\u00e9rio foram firmados em 2020. A \u00faltima entrega ocorreu em fevereiro.
A Merck diz que o medicamento Rebif\u00ae (betainterferona 1a), indicado para o tratamento de esclerose m\u00faltipla remitente-recorrente, continua sendo produzido e fornecido normalmente para o mercado brasileiro.<\/p>\n
A Novartis, que tamb\u00e9m fabrica o cloridrato de fingolimode, n\u00e3o respondeu aos questionamentos do jornal. Quanto ao teriflunomida, a reportagem ainda n\u00e3o conseguiu contato com a empresa que venceu a licita\u00e7\u00e3o para fornecimento ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n