GABRIEL ALVES\u00a0(FOLHAPRESS) – Pessoas gordas enfrentam diariamente n\u00e3o s\u00f3 barreiras como preconceito, falta de equipamentos p\u00fablicos e acessibilidade mas tamb\u00e9m o descaso e at\u00e9 desprezo de profissionais da sa\u00fade. No cen\u00e1rio da pandemia de Covid-19, em que a obesidade \u00e9 um fator associado a quadros mais graves e a mortes, a gordofobia tamb\u00e9m impede o acesso \u00e0 vacina, o que pode contribuir para uma letalidade ainda mais exacerbada nesse grupo.<\/p>\n
No pr\u00f3ximo dia 28, seguindo o calend\u00e1rio da Prefeitura do Rio, o plano da instrumentadora cir\u00fargica Mariana Costa, 26, \u00e9 finalmente se imunizar contra o novo coronav\u00edrus. Ela est\u00e1 se isolando em casa desde mar\u00e7o do ano passado, quando a situa\u00e7\u00e3o come\u00e7ou a se complicar na cidade e em todo o Brasil.<\/p>\n
Ela se encaixa no quadro de obesidade grave (m\u00f3rbida), ou seja, tem IMC acima de 40 kg\/m\u00b2. Esse n\u00famero \u00e9 calculado ao se dividir o peso (em kg) pelo quadrado da altura (em metros). Para ser imunizada, por\u00e9m, Mariana teve que iniciar uma jornada em busca do reconhecimento de um m\u00e9dico sobre sua condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
O problema \u00e9 que na UBS, em uma consulta, indicaram que s\u00f3 um m\u00e9dico especialista poderia avali\u00e1-la. Para acelerar o processo, procurou uma cl\u00ednica popular. Mas o m\u00e9dico de l\u00e1 tamb\u00e9m resistiu em atestar a presen\u00e7a de obesidade.<\/p>\n
“Como eu n\u00e3o tinha diabetes, hipertens\u00e3o ou outros problemas de sa\u00fade, ele disse que, como eu n\u00e3o fazia nada para emagrecer, ele n\u00e3o estava convencido de que deveria fornecer um atestado -mesmo que a \u00fanica exig\u00eancia para se vacinar seja o IMC acima de 40. Ele nem cogitou usar a balan\u00e7a que estava atr\u00e1s dele”, relata.<\/p>\n
E, por mais que uma balan\u00e7a e fita m\u00e9trica possam ser usadas por qualquer profissional da sa\u00fade para averiguar quem tem ou n\u00e3o IMC acima de 40, as prefeituras do Rio e de S\u00e3o Paulo em suas diretrizes afirmaram que \u00e9 necess\u00e1ria a comprova\u00e7\u00e3o por meio de documentos (receitas, exames, relat\u00f3rios) que contenham nome do paciente, nome do m\u00e9dico e n\u00famero de registro do profissional no respectivo conselho regional de medicina.<\/p>\n
Ainda que n\u00e3o fosse esse o escopo da consulta, o m\u00e9dico com quem Mariana se consultou resolveu pedir exames de sangue, como dosagem de colesterol e triglic\u00e9rides. “Ele dizia que algo ia dar acima do normal, e a\u00ed ele poderia se convencer de dar o papel.”<\/p>\n
Dias depois, j\u00e1 com os exames em m\u00e3os, Mariana finalmente voltou ao m\u00e9dico com os resultados, todos normais. “Ele falou que eu tinha que fazer uma [cirurgia] bari\u00e1trica, passou recomenda\u00e7\u00f5es padronizadas e me deu o papel. N\u00e3o me pesou nem me mediu.”<\/p>\n
Para Mariana, m\u00e9dicos como esse a afastam de uma vida saud\u00e1vel. “Eu sei que \u00e9 importante buscar sa\u00fade como forma de prevenir doen\u00e7as, mas eu n\u00e3o consigo fazer uma consulta anual porque \u00e9 uma humilha\u00e7\u00e3o ter o corpo automaticamente reconhecido como doente. Perdi minha m\u00e3e faz pouco mais de um ano. Ela tinha fibromialgia [doen\u00e7a cr\u00f4nica que causa dor e fraqueza] e negligenciava a sa\u00fade por causa da obesidade -\u00e9 um trauma de mais de uma gera\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n
Casos como o de Mariana s\u00e3o comuns, relatam profissionais de sa\u00fade. “Desde o in\u00edcio da pandemia, j\u00e1 se sabe que as pessoas com obesidade est\u00e3o em risco. E agora vejo coment\u00e1rios de profissionais de sa\u00fade criticando e at\u00e9 julgando as pessoas com obesidade por estarem se vacinando. \u00c9 algo contradit\u00f3rio, como se a obesidade, ao contr\u00e1rio de outras condi\u00e7\u00f5es, fosse culpa das pessoas”, diz \u00e0 reportagem Fernanda Imamura, nutricionista que fez um post em rede social no \u00faltimo dia 15 dizendo que quem tem obesidade deve correr atr\u00e1s desse direito -e que n\u00e3o precisam se justificar. Ela \u00e9 colaboradora do Ambulim, Programa de Transtornos Alimentares do Instituto de Psiquiatria da USP.<\/p>\n
Uma das pessoas que procurou Imamura para desabafar foi Tatiana (nome fict\u00edcio), 34, que conta que nos \u00faltimos oito anos foi ao m\u00e9dico apenas quatro vezes, em casos de urg\u00eancia. “Eu nem marco consulta com ginecologista porque, toda vez que eu vou, o meu peso \u00e9 a primeira e \u00e0s vezes a \u00fanica coisa que eles veem. Eu j\u00e1 ouvi muita crueldade em consult\u00f3rio, j\u00e1 falaram que eu devia apanhar na cara por estar t\u00e3o gorda, j\u00e1 me deram receita n\u00e3o solicitada de rem\u00e9dio para emagrecer.”<\/p>\n
“Ser obesa \u00e9 ter o corpo julgado, sem qualquer cuidado com a minha hist\u00f3ria e meus sentimentos. Ir ao m\u00e9dico para solicitar um laudo que ateste que eu sou gorda, obesa m\u00f3rbida, e que eu engordei 20 kg desde o come\u00e7o da pandemia \u00e9 me colocar numa situa\u00e7\u00e3o de vulnerabilidade emocional muito grande”, segue o relato.<\/p>\n
Ela diz que quer se vacinar, mas que tem medo de como pode ser tratada. “Eu me sinto negligente e relapsa comigo mesma, mas eu n\u00e3o quero me sentir violentada numa consulta. N\u00e3o tenho condi\u00e7\u00f5es de lidar com o que pode acontecer num consult\u00f3rio ou num posto de sa\u00fade… E a\u00ed fico assim, sem consulta, sem exame, sem vacina, sem nada.”<\/p>\n
Uma sa\u00edda explorada por pessoas gordas e ativistas antigordofobia \u00e9 a cria\u00e7\u00e3o de listas de profissionais que acolhem pessoas gordas em sua integralidade. Um deles \u00e9 o nutricionista Erick Cuzziol, que nas redes sociais \u00e9 o @nutricionistagordo.<\/p>\n
“Existe preconceito, estigma, que vai do leigo ao especialista, o que s\u00f3 agrava a situa\u00e7\u00e3o. Muitas pessoas abandonam a ideia de se tratar. A agressividade e a viol\u00eancia n\u00e3o t\u00eam justificativa”, afirma Cuzziol.<\/p>\n
A possibilidade de tratar a obesidade como doen\u00e7a, e n\u00e3o como mera consequ\u00eancia de um comportamento inadequado, defendida pela OMS, visa ampliar a possibilidade de cuidado, diz o nutricionista. Mas, na pr\u00e1tica, o desd\u00e9m com pessoas gordas acaba impedindo o tratamento adequado de doen\u00e7as como artrite e lipedemas (tumores de gordura), entre outras condi\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
Imamura diz que h\u00e1 falhas na pr\u00f3pria forma\u00e7\u00e3o dos profissionais. “N\u00e3o se discute, n\u00e3o se fala no tema. Precisamos falar mais sobre isso para que at\u00e9 as palavras dos profissionais de sa\u00fade deixem de ter essa caracter\u00edstica de discrimina\u00e7\u00e3o. Temos um longo caminho pela frente.”<\/p>\n