Enquanto o ministro da Sa\u00fade, Marcelo Querioga, fala em evitar uma terceira onda de Covid-19 por meio do avan\u00e7o da vacina\u00e7\u00e3o, especialistas afirmam que pensar a pandemia em ondas \u00e9 incorreto -segundo eles, nem ter\u00edamos sa\u00eddo da primeira delas.<\/p>\n
Roberto Kraenkel, professor de f\u00edsica na Unesp e membro do Observat\u00f3rio Covid-19 BR, lembra que as ondas na vida real s\u00e3o bem caracterizadas e podem at\u00e9 ser previstas, o que n\u00e3o ocorre com a Covid. “Essas ondas n\u00e3o s\u00e3o naturais. N\u00e3o s\u00e3o como ondas do mar, com cinco delas por minuto. Elas s\u00e3o fruto de pol\u00edtica, de rea\u00e7\u00e3o das pessoas e de mudan\u00e7a tamb\u00e9m do v\u00edrus.”<\/p>\n
Segundo Paulo Lotufo, epidemiologista e professor titular da Faculdade de Medicina da USP, para definir as ondas da doen\u00e7a \u00e9 preciso zerar o cont\u00e1gio, o que nunca ocorreu no Brasil. “Por isso, nos \u00faltimos meses a gente tem preferido falar em repique ou arremetida da Covid, mas o fato de Queiroga se mostrar preocupado com o recrudescimento da pandemia, seja onda o termo correto ou n\u00e3o, j\u00e1 \u00e9 um avan\u00e7o frente \u00e0 forma como o ex-ministro [Eduardo Pazuello] lidava com esse tema”, diz.<\/p>\n
Para ele, o problema \u00e9 quando as autoridades invertem a l\u00f3gica de uma doen\u00e7a respirat\u00f3ria transmiss\u00edvel e atribuem a culpa da alta de casos \u00e0s novas variantes, e n\u00e3o ao comportamento ou \u00e0s a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o do governo.<\/p>\n
“Em fevereiro, os casos em S\u00e3o Paulo j\u00e1 estavam subindo antes do surgimento da variante P.1. A mesma coisa ocorreu em Manaus, onde ela se originou. O repique de casos de Srag [s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave] foi no final de novembro, em dezembro, mas a explos\u00e3o da P.1 mesmo foi em janeiro”, explica.<\/p>\n
Para Maria Am\u00e9lia Veras, epidemiologista e professora da Santa Casa de S\u00e3o Paulo, falar em ondas pode dar a ideia que a pandemia \u00e9 c\u00edclica e podemos relaxar. “J\u00e1 foi demonstrado que essa \u00e9 uma doen\u00e7a de transmiss\u00e3o respirat\u00f3ria, e uma maneira de cont\u00ea-la \u00e9 usar m\u00e1scaras de maneira correta e consistente e praticar o distanciamento. Pensar em sazonalidade pode fazer com que as pessoas entendam que n\u00e3o h\u00e1 um perigo agora”, diz.<\/p>\n
Veras ressalta que um aumento do n\u00famero de casos \u00e9 seguido dias depois por um aumento no n\u00famero de \u00f3bitos. “Se uma grande parte da popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 vacinada, mesmo em um cen\u00e1rio de alta de casos podemos esperar que esses casos n\u00e3o v\u00e3o se refletir em hospitaliza\u00e7\u00f5es e mortes. Mas esse cen\u00e1rio n\u00e3o est\u00e1 assegurado no Brasil porque n\u00e3o temos uma alta propor\u00e7\u00e3o de vacinados e temos um aumento em casos de Srag j\u00e1 identificados”, diz.<\/p>\n
Neste momento, apenas cerca de 12% da popula\u00e7\u00e3o adulta do pa\u00eds j\u00e1 recebeu as duas doses da vacina contra Covid-19.<\/p>\n
O \u00faltimo boletim Infogripe, publicado pela Fiocruz nesta sexta-feira (21), alerta para o aumento de casos de Srag e revers\u00e3o da situa\u00e7\u00e3o de estabilidade para tend\u00eancia de aumento em 8 das 27 unidades federativas: Amazonas, Distrito Federal, Maranh\u00e3o, Mato Grosso do Sul, Para\u00edba, Paran\u00e1, Rio de Janeiro e Tocantins.<\/p>\n
Desses, seis (AM, MA, MS, PB, PR e TO) apresentam sinal de crescimento a longo prazo (seis semanas) e dois (RJ e DF) no curto prazo (tr\u00eas semanas).
Ainda de acordo com os dados, dez estados (Bahia, Esp\u00edrito Santos, Mato Grosso, Pernambuco, Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Sergipe e S\u00e3o Paulo) apontam para interrup\u00e7\u00e3o na tend\u00eancia de queda no curto e longo prazo.<\/p>\n
Os dados de Srag foram registrados at\u00e9 a \u00faltima segunda-feira (17) e s\u00e3o coletados a partir das notifica\u00e7\u00f5es no sistema Sivep-Gripe, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n
Lotufo ressalta que uma tend\u00eancia de aumento na situa\u00e7\u00e3o em que estamos hoje no Brasil, com a vacina\u00e7\u00e3o muito lenta, \u00e9 preocupante porque indica um crescimento j\u00e1 a partir de um patamar elevado. “A diferen\u00e7a com as outras ‘ondas’, se for assim dizer, \u00e9 que j\u00e1 estamos com ocupa\u00e7\u00e3o de UTIs na faixa dos 80%, ent\u00e3o deixa muito pouco espa\u00e7o para crescer. \u00c9 muito prov\u00e1vel que ocorra um crescimento, mas o problema \u00e9 que vamos voltar a ter picos de casos e mortes j\u00e1 de um plat\u00f4 muito elevado”, diz.<\/p>\n
A combina\u00e7\u00e3o de alta de casos com a presen\u00e7a de uma variante mais transmiss\u00edvel e capacidade de escapar dos anticorpos p\u00f4de ser observada em outros lugares do mundo. Foi o que ocorreu em Nova York, em fevereiro, na \u00cdndia, em abril, e, mais recentemente, na Argentina.<\/p>\n
Para Lotufo, por\u00e9m, atribuir uma poss\u00edvel nova onda ocasionada \u00e0 variante indiana, primeiro detectada no pa\u00eds no estado do Maranh\u00e3o na \u00faltima quinta-feira (20) \u00e9 equivocada. Em geral, os ingredientes para o caos s\u00e3o uma alta preval\u00eancia de casos e expectativa de atingir uma imunidade coletiva natural em uma popula\u00e7\u00e3o, o relaxamento de medidas e a alta circula\u00e7\u00e3o de pessoas, o que cria um ambiente favor\u00e1vel ao aparecimento de muta\u00e7\u00f5es e o estabelecimento da nova variante com maior potencial transmissor.<\/p>\n
Veras e Kraenkel refor\u00e7am a dificuldade, at\u00e9 hoje, de implementar medidas eficazes de conten\u00e7\u00e3o do v\u00edrus tanto local quanto regionalmente. “Nunca houve estrat\u00e9gia de conten\u00e7\u00e3o, qui\u00e7\u00e1 estrat\u00e9gia de reabertura”, diz Veras. “Vemos algumas a\u00e7\u00f5es que funcionaram em escala muito menor, comunit\u00e1ria, de ado\u00e7\u00e3o de medidas que foram efetivas, mas a extrapola\u00e7\u00e3o a n\u00edvel estadual ou federal n\u00e3o existiu.”
Por essa raz\u00e3o, as estrat\u00e9gias poss\u00edveis de serem usadas s\u00e3o cada vez mais escassas, pondera Kraenkel. “Como nunca foi montado um programa de testagem em larga escala, com rastreamento de contatos, e agora avan\u00e7amos pouco na quest\u00e3o do uso de m\u00e1scaras, n\u00e3o sobram muitas estrat\u00e9gias. Se houver um aumento agora vamos ter que pensar novamente em lockdowns ou restri\u00e7\u00e3o de atividades”, afirma.
O per\u00edodo de quarentena em 2020 era um momento de realoca\u00e7\u00e3o de recursos federais para os entes estaduais e municipais para implementar reformas e medidas que pudessem melhorar a retomada das atividades, avalia Veras. “Se tivesse ocorrido um investimento na reforma de escolas, para aumentar a ventila\u00e7\u00e3o das salas, por exemplo, poder\u00edamos discutir agora a retomada das aulas presenciais com mais seguran\u00e7a. N\u00e3o foi o que foi feito”, diz.<\/p>\n
Al\u00e9m da ventila\u00e7\u00e3o, outro ponto crucial para diminuir a circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus \u00e9 a ado\u00e7\u00e3o de m\u00e1scaras apropriadas, que deveria tamb\u00e9m ter sido exigida por parte dos governantes para a reabertura, afirma Kraenkel. “Mas mesmo nos estabelecimentos vemos que n\u00e3o h\u00e1 uma exig\u00eancia por parte dos empres\u00e1rios de incentivar o uso de m\u00e1scaras melhores pelos seus funcion\u00e1rios, e isso era algo totalmente poss\u00edvel. Se n\u00e3o fosse por incentivo do governo, que fosse por iniciativa dos empres\u00e1rios”, diz.<\/p>\n