S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – Pelo menos 1,9 milh\u00e3o de vacinados contra Covid-19 no Brasil receberam a 2\u00aa dose do imunizante fora do prazo -o que equivale a quase 14% de todas as pessoas que completaram a trajet\u00f3ria vacinal com a Coronavac e com a Astrazeneca at\u00e9 6 de maio.<\/p>\n
Os n\u00fameros extra\u00eddos do DataSUS (sistema de informa\u00e7\u00f5es do pr\u00f3prio Minist\u00e9rio da Sa\u00fade) mostram que 1,7 milh\u00e3o de pessoas receberam a 2\u00aa dose do imunizante com atraso. Outros 159,6 mil imunizados, por outro lado, receberam a 2\u00aa etapa vacinal antes do intervalo m\u00ednimo estipulado entre as doses. Esses atrasos e adiantamentos, dizem especialistas, podem ter rela\u00e7\u00e3o com falta de imunizantes -e h\u00e1 risco de comprometer a prote\u00e7\u00e3o contra a doen\u00e7a.<\/p>\n
As informa\u00e7\u00f5es foram tabuladas com exclusividade para a Folha. O rastreamento dos vacinados \u00e9 poss\u00edvel porque cada pessoa imunizada \u00e9 registrada com um c\u00f3digo de identifica\u00e7\u00e3o, no qual h\u00e1 informa\u00e7\u00f5es sobre idade, dose da vacina recebida e grupo priorit\u00e1rio.<\/p>\n
Retardamentos e antecipa\u00e7\u00f5es na 2\u00aa dose podem estar ligada \u00e0 decis\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade de utilizar todo estoque vacinal dispon\u00edvel sob justificativa de que havia garantia de produ\u00e7\u00e3o. A orienta\u00e7\u00e3o foi feita em fevereiro pelo ex-ministro Eduardo Pazuello -que volta a depor nesta quinta (20) na CPI da Covid.<\/p>\n
“Houve erro do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, que mandou os munic\u00edpios utilizarem a segunda dose. As pessoas est\u00e3o indo at\u00e9 as unidades e n\u00e3o tem vacina”, diz a epidemiologista e professora da UFES (Universidade Federal do Esp\u00edrito Santo) Ethel Maciel.<\/p>\n
Neste m\u00eas, por exemplo, foi confirmada a falta de imunizantes para a 2\u00aa dose da Coronavac em UBSs da capital paulista. Quem n\u00e3o conseguiu o refor\u00e7o da vacina precisa reagendar o retorno aos postos para nova tentativa.<\/p>\n
As duas vacinas ministradas no Brasil desde janeiro t\u00eam intervalos diferentes entre doses, descritos nas respectivas bulas. Na Coronavac, h\u00e1 um lapso de 28 dias entre as doses; na AstraZeneca s\u00e3o tr\u00eas meses.<\/p>\n
O intervalo necess\u00e1rio entre doses \u00e9 definido nos testes cl\u00ednicos das vacinas. “Tem a ver, por exemplo, com o tempo que o sistema imune responde ao est\u00edmulo da primeira dose, que \u00e9, no m\u00ednimo, de quatorze dias”, diz a epidemiologista Denise Garrett, vice-presidente do Instituto Sabin (EUA).<\/p>\n
No caso da Coronavac, que corresponde \u00e0 maior parte das imuniza\u00e7\u00f5es do pa\u00eds contra o coronav\u00edrus, quase 1,6 milh\u00e3o de vacinados receberam a segunda etapa vacinal depois dos 28 dias estipulados entre doses -mas ainda antes de 45 dias.<\/p>\n
Para cientistas, esse intervalo pode at\u00e9 ser aceit\u00e1vel como uma esp\u00e9cie de “prazo estendido”. Depois disso, a prote\u00e7\u00e3o contra a doen\u00e7a pode ficar comprometida.<\/p>\n
O problema \u00e9 que pelo menos 85,8 mil vacinados com a Coronavac no pa\u00eds tomaram a 2\u00aa dose mais de 45 dias depois do in\u00edcio da trajet\u00f3ria vacinal.<\/p>\n
A maioria dos vacinados que recebeu 2\u00aa dose com atraso est\u00e1, respectivamente, nos estados de Bahia (277,2 mil casos), Rio Grande do Sul (234,3 mil) e S\u00e3o Paulo (176,9 mil) -esse \u00faltimo tamb\u00e9m tem mais imunizados com a Coronavac que receberam a 2\u00aa dose depois do “prazo estendido”: 13,9 mil pessoas.<\/p>\n
Dentre os munic\u00edpios, a maior quantidade de imunizados com a 2\u00aa dose da Coronavac mais de 45 dias ap\u00f3s o in\u00edcio da trajet\u00f3ria vacinal est\u00e1 na capital paulista: s\u00e3o 4,2 mil ocorr\u00eancias registradas no DataSUS. Na sequ\u00eancia, aparecem o Rio de Janeiro (com 3 mil casos) e Maring\u00e1 -a 430 km de Curitiba-, com 2,9 mil casos.<\/p>\n
Em nota, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informou que “realiza uma avalia\u00e7\u00e3o do andamento da campanha de vacina\u00e7\u00e3o contra a Covid-19 em todo o pa\u00eds” com apoio do Conselho Nacional de Secret\u00e1rios Estaduais de Sa\u00fade (Conass) e o Conselho Nacional de Secret\u00e1rios Municipais de Sa\u00fade (Conasems).<\/p>\n
“Cabe esclarecer que, semanalmente, a pasta coordena reuni\u00f5es com as gest\u00f5es de sa\u00fade estaduais e municipais para definir a orienta\u00e7\u00e3o adotada a cada nova distribui\u00e7\u00e3o, para o cumprimento da imuniza\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n
E segue: “O Minist\u00e9rio ressalta que a distribui\u00e7\u00e3o de doses aos estados \u00e9 estimada de acordo com as previs\u00f5es de entrega dos laborat\u00f3rios”.<\/p>\n
Por meio do monitoramento dos dados de vacina\u00e7\u00e3o do DataSUS, a Folha j\u00e1 mostrou que mais de meio milh\u00e3o de pessoas que receberam a primeira dose da Coronavac no in\u00edcio da vacina\u00e7\u00e3o no Brasil n\u00e3o retornaram para receber a segunda dose do imunizante -o que \u00e9 considerado abandono vacinal.<\/p>\n
Indo al\u00e9m, pelo menos 16,5 mil pessoas vacinadas contra a Covid-19 no Brasil t\u00eam registro de primeira dose da vacina da Coronavac e a segunda dose da AstraZeneca ou vice-versa.<\/p>\n
A maioria (14.791) come\u00e7ou a trajet\u00f3ria vacinal contra Covid-19 com a AstraZeneca e recebeu uma segunda dose da Coronavac. Uma parte menor (1.735 pessoas) recebeu primeiro a Coronavac e depois a vacina de AstraZeneca. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade nunca comentou esses dados.<\/p>\n
Antecipa\u00e7\u00e3o da dose pode derrubar efic\u00e1cia A aplica\u00e7\u00e3o de 2\u00aa dose depois do intervalo estabelecido pelos imunizantes n\u00e3o \u00e9 o \u00fanico obst\u00e1culo enfrentado na vacina\u00e7\u00e3o contra Covid-19. De acordo com a tabula\u00e7\u00e3o das informa\u00e7\u00f5es do DataSUS, pelo menos 159,6 mil pessoas vacinadas at\u00e9 6 de maio tomaram a 2\u00aa etapa do imunizante antes do intervalo m\u00ednimo estipulado entre as doses. A acelera\u00e7\u00e3o do processo tamb\u00e9m prejudica a prote\u00e7\u00e3o contra a doen\u00e7a.<\/p>\n
Dentre os que receberam a Coronavac, 142,2 mil vacinados voltaram para a segunda etapa vacinal antes de completadas duas semanas ap\u00f3s a 1\u00aa dose. “Ministrar a 2\u00aa dose antes do sistema imune completar a resposta \u00e0 primeira etapa pode afetar a prote\u00e7\u00e3o conferida”, explica Garrett.<\/p>\n
H\u00e1, ainda, 17,3 mil pessoas vacinadas com AstraZeneca que receberam a 2\u00aa dose menos de 30 dias ap\u00f3s o in\u00edcio da trajet\u00f3ria vacinal, o que pode derrubar a sua efic\u00e1cia.<\/p>\n
A bula dessa vacina em produ\u00e7\u00e3o pela Fiocruz informa 80% de efic\u00e1cia do imunizante com a 2\u00aa dose ministrada tr\u00eas meses ap\u00f3s a 1\u00aa dose. A taxa de efic\u00e1cia, no entanto, cai para 55% se a 2\u00aa dose for aplicada menos de seis semanas ap\u00f3s a 1\u00aa etapa da vacina.<\/p>\n
S\u00e3o Paulo lidera a lista de estados com mais “apressados”: 40 mil pessoas tomaram a 2\u00aa dose da vacina antes do que deveriam (35 mil vacinados com Coronavac voltaram para 2\u00aa etapa antes de catorze dias; j\u00e1 5.000 imunizados com AstraZeneca retornaram antes de 30 dias). Na sequ\u00eancia, figuram Minas Gerais (26 mil casos de antecipa\u00e7\u00e3o da 2\u00aa dose) e Paran\u00e1 (com 18,9 mil casos).<\/p>\n
Entre os munic\u00edpios com maior quantidade de 2\u00aa dose de vacina ministrada antes do intervalo m\u00ednimo estipulado em bula est\u00e3o a capital paulista (com 17,2 mil casos), Maring\u00e1 (14,9 mil casos) e Rio de Janeiro (4,3 mil ocorr\u00eancias).<\/p>\n
Esses munic\u00edpios que lideram em antecipa\u00e7\u00e3o da 2\u00aa dose s\u00e3o, tamb\u00e9m, os que t\u00eam mais vacinados com atraso grave na 2a dose de Coronavac (mais de 45 dias).<\/p>\n
Segundo Maciel, algumas pessoas podem estar voltando antes do prazo para completar a imuniza\u00e7\u00e3o com medo de faltar vacina -que, de fato, est\u00e1 escassa pelo pa\u00eds.<\/p>\n
Para ela, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade erra por n\u00e3o fazer uma campanha ampla sobre a vacina\u00e7\u00e3o contra Covid-19. “As pessoas nunca tomaram, na vida adulta, uma vacina que precisasse retornar para 2\u00aa dose”, diz. “Isso \u00e9 algo novo, que pode estar gerando confus\u00e3o.”<\/p>\n