S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – A lista de espera para receber um transplante de c\u00f3rnea no Brasil basicamente dobrou desde 2019: saltou de cerca de 12 mil pacientes no aguardo durante aquele ano para mais de 24 mil, n\u00famero registrado em mar\u00e7o de 2023. O dado foi apresentado durante um evento do CBO (Conselho Brasileiro de Oftalmologia) com informa\u00e7\u00f5es do SNT (Sistema Nacional de Transplantes).<\/p>\n
O intervalo de tempo inclui 2020, per\u00edodo de maior queda dos procedimentos e primeiro ano da pandemia de Covid-19. Com o arrefecimento da crise sanit\u00e1ria, o \u00edndice de cirurgias por ano at\u00e9 voltou a subir, mas ainda est\u00e1 abaixo do que foi registrado anteriormente.<\/p>\n
A c\u00f3rnea \u00e9 uma camada transparente que envolve o olho. Ela protege o \u00f3rg\u00e3o, al\u00e9m de ser necess\u00e1ria para uma vis\u00e3o adequada. Quando alguma complica\u00e7\u00e3o atinge esse tecido ocular, um transplante pode ser necess\u00e1rio a fim de evitar a evolu\u00e7\u00e3o a problemas mais graves, como cegueira.<\/p>\n
No Brasil, o acesso ao transplante de c\u00f3rnea \u00e9 centralizado em uma \u00fanica lista. Ou seja, independente se o atendimento \u00e9 realizado na rede p\u00fablica ou privada, a lista \u00e9 a mesma. O problema \u00e9 que, nos \u00faltimos anos, essa espera cresceu muito.<\/p>\n
“As filas aumentaram e aproximadamente dobraram o tempo de espera”, resumiu Frederico Pena, diretor tesoureiro do CBO.<\/p>\n
A demora para ter um transplante varia a depender do estado. O Cear\u00e1 \u00e9 o que tem o menor tempo de espera estimado: o paciente aguarda cerca de um m\u00eas para a cirurgia. Por outro lado, se a pessoa estiver no Par\u00e1, deve contar com cerca de dois anos e dois meses para a realiza\u00e7\u00e3o da opera\u00e7\u00e3o, o pior \u00edndice do Brasil.<\/p>\n
Um dos fatores que pode explicar o cen\u00e1rio de demora extensa \u00e9 a pandemia de Covid-19. Em 2020, primeiro ano da emerg\u00eancia sanit\u00e1ria, foram 4.374 transplantes de c\u00f3rnea na rede p\u00fablica do pa\u00eds. O n\u00famero \u00e9 basicamente a metade do que foi visto entre 2012 e 2019, quando o Brasil apresentou uma m\u00e9dia de 8.388 procedimentos por ano.<\/p>\n
Em 2021 e 2022, o n\u00famero de transplantes voltou a um patamar mais comum, com mais de 7.000 cirurgias a cada ano. Mesmo assim, Wilma Lelis, primeira secret\u00e1ria do CBO, afirma que “a despeito da passagem da pandemia e a retomada desses transplantes, a gente n\u00e3o alcan\u00e7ou um n\u00famero ideal, h\u00e1 uma fila grande de pacientes aguardando”.<\/p>\n
Ela conta que a dificuldade para realizar os transplantes em pacientes \u00e9 sentida pela comunidade m\u00e9dica. “Nos bastidores, os m\u00e9dicos observam, em seus servi\u00e7os, o crescimento do n\u00famero de pessoas aguardando o transplante.”<\/p>\n
Diferen\u00e7as regionais<\/span><\/p>\n Al\u00e9m de dados da espera, o evento trouxe um levantamento do CBO baseado em informa\u00e7\u00f5es p\u00fablicas dos transplantes realizados no SUS. Uma das informa\u00e7\u00f5es compreende as diferen\u00e7as regionais.<\/p>\n A maior parte das cirurgias s\u00e3o feitas na regi\u00e3o Sudeste: entre 2012 e 2022, foram quase 47% do total. Enquanto isso, a regi\u00e3o Norte foi respons\u00e1vel por somente 5% das opera\u00e7\u00f5es.<\/p>\n O Sudeste tamb\u00e9m concentra a maior parte dos bancos de tecidos oculares: s\u00e3o 52 em todo o pa\u00eds, sendo que 17 est\u00e3o nessa regi\u00e3o. Enquanto isso, o Norte do pa\u00eds s\u00f3 concentra quatro dessas institui\u00e7\u00f5es. \u00c9 l\u00e1 tamb\u00e9m que se encontram os \u00fanicos tr\u00eas estados brasileiros que n\u00e3o contam com esses bancos: Acre, Amap\u00e1 e Roraima.<\/p>\n Esses centros de refer\u00eancia s\u00e3o respons\u00e1veis pela capta\u00e7\u00e3o e conserva\u00e7\u00e3o adequada das c\u00f3rneas e de outros tecidos oculares. Por isso, eles s\u00e3o uma parte importante na engrenagem que envolve as cirurgias. “Os transplantes ocorrem em maior n\u00famero nos estados onde h\u00e1 maior capta\u00e7\u00e3o de c\u00f3rnea”, afirma Pena.<\/p>\n Ele explica que at\u00e9 pode existir a disponibilidade de equipes aptas a realizar os transplantes, mas se n\u00e3o houver um sistema de capta\u00e7\u00e3o eficiente de c\u00f3rneas naquele local, o n\u00famero de transplantes ser\u00e1 afetado.<\/p>\n Dessa forma, o maior n\u00famero de bancos de tecidos oculares em determinadas localidades pode gerar cen\u00e1rios desiguais entre as regi\u00f5es.<\/p>\n Um exemplo citado por Pena s\u00e3o pessoas que viajam a S\u00e3o Paulo a fim de realizar o transplante de c\u00f3rnea j\u00e1 que o estado conta com maior capacidade de capta\u00e7\u00e3o: s\u00e3o nove bancos de tecidos no estado, o maior n\u00famero em todo o pa\u00eds, e cerca de seis meses de espera, um dos intervalos mais curtos do Brasil.<\/p>\n