Um estudo desenvolvido pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) analisou as primeiras 100 mortes ocorridas em decorr\u00eancia da covid-19 na regi\u00e3o metropolitana de Belo Horizonte. Chamou a aten\u00e7\u00e3o dos pesquisadores que quase um quarto delas pode\u00a0estar associado\u00a0a uma transmiss\u00e3o intra-hospitalar do coronav\u00edrus causador da doen\u00e7a.<\/p>\n
Foram examinados os prontu\u00e1rios de 19 hospitais das redes p\u00fablica e particular. \u00c9 o primeiro estudo regional detalhado no Brasil das mortes iniciais da pandemia de covid-19.<\/p>\n
A transmiss\u00e3o intra-hospitalar ocorre quando o paciente entra no hospital para tratar de outra condi\u00e7\u00e3o de sa\u00fade e \u00e9 infectado\u00a0durante a interna\u00e7\u00e3o. A Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) define alguns crit\u00e9rios para o enquadramento desse tipo de cont\u00e1gio.<\/p>\n
“\u00c9 o caso da pessoa que d\u00e1 entrada no hospital sem uma infec\u00e7\u00e3o por covid-19 e, depois de sete dias, manifesta sintomas, com um elo epidemiol\u00f3gico de transmiss\u00e3o. Ela pode ter ficado ao lado de uma pessoa que tinha covid-19. Se n\u00e3o houver esse elo de transmiss\u00e3o certo, deve-se considerar o intervalo de 14 dias. Se ela come\u00e7a com sintomas de covid-19 depois de 14 dias internada, ent\u00e3o \u00e9 considerada infec\u00e7\u00e3o hospitalar”, explica a infectologista Karina Napoles, que coordenou a pesquisa e reuniu os resultados em sua disserta\u00e7\u00e3o de mestrado defendida no ano passado.<\/p>\n
Al\u00e9m de 14 casos que se enquadraram nos crit\u00e9rios da Anvisa, a pesquisa listou como poss\u00edvel infec\u00e7\u00e3o hospitalar as demais ocorr\u00eancias em que o paciente deu entrada no hospital com outro diagn\u00f3stico e apresentou sintomas de covid-19 pelo menos dois dias depois. “Como o per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o do coronav\u00edrus varia de 1 a 14 dias, a pessoa pode pegar e manifestar sintomas dali a dois dias”, justifica Karina.<\/p>\n
As primeiras 100 mortes em Belo Horizonte ocorreram entre 30 de mar\u00e7o e 19 de junho de 2020. Segundo o mapeamento, houve ao todo 24 casos em que o cont\u00e1gio pode ter ocorrido em ambiente hospitalar.<\/p>\n
Os resultados do estudo foram recentemente encaminhados em artigo para a Revista M\u00e9dica de Minas Gerais<\/em> e os pesquisadores acreditam que eles podem contribuir para melhores pr\u00e1ticas na gest\u00e3o da sa\u00fade. De acordo com Karina, a\u00a0transmiss\u00e3o hospitalar foi pouco detectada no in\u00edcio da pandemia.<\/p>\n “Achava-se que a covid-19 ia chegar com os sintomas bem manifestados. Eu observei que em um determinado hospital que registrou diversos casos de transmiss\u00e3o, por exemplo, houve a\u00a0tomografia de um paciente idoso que demorou a ser checada. Os m\u00e9dicos trocam de turno, fazem plant\u00f5es de rod\u00edzio. E nisso demorou a an\u00e1lise e o diagn\u00f3stico de covid-19. N\u00e3o \u00e9 que houve uma neglig\u00eancia, mas se pensava pouco na possibilidade de ser covid-19 naquele in\u00edcio de pandemia. O idoso tinha poucos sintomas espec\u00edficos de covid-19 e n\u00f3s ainda n\u00e3o est\u00e1vamos habituados com esses casos”.<\/p>\n Segundo ela, com o alto risco de transmiss\u00e3o hospitalar, a an\u00e1lise da tomografia precisaria ter ocorrido de forma mais c\u00e9lere. A pesquisadora tamb\u00e9m considera\u00a0que pacientes que tinham diagn\u00f3stico confirmado de covid-19 n\u00e3o deveriam ter dividido o mesmo espa\u00e7o com aqueles que tinham apenas suspeita. A separa\u00e7\u00e3o dos leitos seria uma medida sanit\u00e1ria fundamental.<\/p>\n “N\u00e3o pode misturar nem os suspeitos, porque um suspeito pode ser positivo e o outro ser negativo. E a\u00ed acaba transmitindo. Sabemos que, muitas vezes, o hospital n\u00e3o tem estrutura, n\u00e3o tem condi\u00e7\u00e3o. Mas o principal desafio, a meu ver, \u00e9 esse: garantir a\u00a0divis\u00e3o de leitos”.<\/p>\n A pesquisa tamb\u00e9m tra\u00e7ou o perfil das v\u00edtimas. Foram 47 homens e 53 mulheres. No recorte por idade, 71 tinham mais de 60 anos. Al\u00e9m disso, 57 eram pardos ou pretos. Em m\u00e9dia, as mortes ocorreram 15 dias depois do in\u00edcio dos sintomas. A an\u00e1lise tamb\u00e9m mostrou\u00a0que a hipertens\u00e3o estava presente em 47 pacientes e diabetes em 32.<\/p>\n