O projeto Pela Reconquista das Altas Coberturas Vacinais (PRCV), da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz), em parceria com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e a Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es (SBIm), contribuiu para que a Para\u00edba e o Amap\u00e1 fossem as primeiras unidades da Federa\u00e7\u00e3o a alcan\u00e7ar a meta de 95% das crian\u00e7as vacinadas na campanha contra a poliomielite no ano passado. Os resultados obtidos com a iniciativa foram publicados na revista cient\u00edfica Cadernos de Sa\u00fade P\u00fablica, e j\u00e1 est\u00e3o servindo para orientar a\u00e7\u00f5es semelhantes em outras partes do pa\u00eds.<\/p>\n
Em entrevista \u00e0 Ag\u00eancia Brasil<\/strong>, a coordenadora da Assessoria Cl\u00ednica de Bio-Manguinhos\/Fiocruz, Lurdinha Maia, destacou que \u00e9 preciso ir aos territ\u00f3rios, aproximar a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria da coordena\u00e7\u00e3o de imuniza\u00e7\u00f5es, envolver lideran\u00e7as comunit\u00e1rias de diversos segmentos e trabalhar para obter resultados que revertam a queda nas coberturas vacinais iniciada em 2015.<\/p>\n Sanitarista, a pesquisadora coordena o projeto, que teve os resultados apresentados oficialmente ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade em 22 e 23 de mar\u00e7o e deve motivar uma metodologia esquematizada que ser\u00e1 fechada no fim do ano.<\/p>\n “Quem sabe as necessidades, quem sabe o caminho para chegar at\u00e9 l\u00e1 e fazer a vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 o munic\u00edpio. Ent\u00e3o, engajar esse munic\u00edpio junto com essas redes \u00e9 uma luta”, disse a coordenadora. “A primeira coisa que a gente detectou \u00e9 que n\u00e3o estava havendo uma integra\u00e7\u00e3o entre a coordena\u00e7\u00e3o de imuniza\u00e7\u00f5es e a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria. E quem aplica a vacina \u00e9 a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria”, explicou.<\/p>\n Sem essa integra\u00e7\u00e3o, Lurdinha Maia explica que o trabalho na sala de vacinas acaba se dispersando em meio a todas as demandas da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, fazendo com que trabalhadores com baixas remunera\u00e7\u00f5es e alta rotatividade tenham que se desdobrar entre muitas atividades, sem acumular a capacita\u00e7\u00e3o e seguran\u00e7a necess\u00e1rias para orientar a popula\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o aos calend\u00e1rios vacinais do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es. Isso prejudica, por exemplo, a possibilidade de realizar uma busca ativa efetiva por quem n\u00e3o completou os esquemas vacinais.<\/p>\n “Essas quest\u00f5es foram trabalhadas com a participa\u00e7\u00e3o dos estados e munic\u00edpios. Todos os munic\u00edpios fizeram planos de imuniza\u00e7\u00e3o em que colocam as metas, o que t\u00eam que fazer e como t\u00eam que fazer”, afirmou ela. Acrescentou que o projeto agora vai acompanhar como se dar\u00e1 a implementa\u00e7\u00e3o desses planos ao longo do ano, para que outras vacinas tamb\u00e9m atinjam as metas e os avan\u00e7os sejam mantidos.<\/p>\n O artigo publicado na revista cient\u00edfica com os resultados do trabalho tem como autor principal o assessor s\u00eanior de Bio-Manguinhos, Akira Homma, que tamb\u00e9m coordena o projeto. O texto destaca em suas considera\u00e7\u00f5es finais que mobiliza\u00e7\u00f5es pontuais n\u00e3o ser\u00e3o suficientes para recuperar a prote\u00e7\u00e3o da sociedade brasileira contra doen\u00e7as imunopreven\u00edveis [que podem ser prevenidas por meio de vacinas].<\/p>\n “Os resultados j\u00e1 alcan\u00e7ados pelo PRCV permitem afirmar que \u00e9 poss\u00edvel conseguir a revers\u00e3o das baixas coberturas vacinais, a partir da articula\u00e7\u00e3o de a\u00e7\u00f5es estruturais e interinstitucionais, com o fortalecimento das pol\u00edticas p\u00fablicas e desenvolvimento de medidas de curto, m\u00e9dio e longo prazos. N\u00e3o ser\u00e3o mobiliza\u00e7\u00f5es pontuais ou campanhas de comunica\u00e7\u00e3o que se limitem a disseminar mat\u00e9rias e propagandas na m\u00eddia que conseguir\u00e3o superar os desafios postos”, enfatiza a publica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Em 2021, o Amap\u00e1 foi o estado com a menor cobertura vacinal contra a poliomielite, com 44,2% de ades\u00e3o. A Para\u00edba estava em melhor situa\u00e7\u00e3o, com 68,4%, mas tamb\u00e9m muito longe da meta de 95% de imuniza\u00e7\u00e3o dos beb\u00eas nascidos naquele ano. Ap\u00f3s a campanha nacional de 2022, apenas os dois estados que contaram com projeto alcan\u00e7aram a meta de 95%.<\/p>\n A vacina inativada contra a p\u00f3lio (VIP) – aplicada aos dois, quatro e seis meses – \u00e9 essencial para manter as crian\u00e7as protegidas contra a doen\u00e7a, que causa sequelas irrevers\u00edveis e pode matar. Mesmo erradicada, a p\u00f3lio, tamb\u00e9m chamada de paralisia infantil, corre o risco de retornar ao pa\u00eds porque muitas crian\u00e7as est\u00e3o desprotegidas devido \u00e0s baixas coberturas dos \u00faltimos oito anos. O calend\u00e1rio vacinal tamb\u00e9m prev\u00ea o refor\u00e7o da prote\u00e7\u00e3o com a vacina oral contra a poliomielite (VOP), que a crian\u00e7a deve receber aos 15 meses e aos 4 anos.<\/p>\n No contato com os profissionais da ponta durante o refor\u00e7o \u00e0 imuniza\u00e7\u00e3o, a pesquisadora Lurdinha Maia conta que se surpreendeu com o impacto da desinforma\u00e7\u00e3o que entre os trabalhadores da sa\u00fade.<\/p>\n “Hoje, a gente v\u00ea que o negacionismo pegou de jeito. E como a gente trabalha isso? Com a informa\u00e7\u00e3o correta”, destacou ela, que exemplifica que uma das a\u00e7\u00f5es foi formar jovens rep\u00f3rteres em comunidades atendidas para que eles compartilhem conte\u00fados verdadeiros sobre vacina\u00e7\u00e3o. “A gente tamb\u00e9m observou que as capacita\u00e7\u00f5es online<\/em> n\u00e3o podem substituir as capacita\u00e7\u00f5es presenciais”, argumentou.<\/p>\n As dificuldades do trabalho de imuniza\u00e7\u00e3o nas salas de vacina s\u00e3o apenas um dos tr\u00eas eixos do projeto, que envolveu tamb\u00e9m compreender os obst\u00e1culos dos sistemas de informa\u00e7\u00e3o em que os dados da vacina\u00e7\u00e3o s\u00e3o preenchidos e a mobiliza\u00e7\u00e3o social em torno da ades\u00e3o \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n “Havia munic\u00edpios com quatro sistemas de informa\u00e7\u00e3o diferentes, e havia muitas doses que n\u00e3o estavam digitadas, muitos munic\u00edpios que n\u00e3o tinham internet para fazer a entrada online<\/em> dos dados. Todas essas quest\u00f5es que encontramos foram tratadas com o PNI e o DataSUS [setor de inform\u00e1tica do Sistema \u00danico de Sa\u00fade do Brasil} “, informou.<\/p>\n A comunica\u00e7\u00e3o com a sociedade era considerada central pela coordena\u00e7\u00e3o do projeto, que estabeleceu parcerias com escolas, universidades, organiza\u00e7\u00f5es n\u00e3o governamentais e igrejas.<\/p>\n “Criamos as chamadas redes. A n\u00edvel do estado, contactamos tudo. O arcebispo da Para\u00edba, a Igreja Batista, a Central \u00danica das Favelas, todas as vertentes da sociedade. E, depois de alinhar com eles, quando a gente vai no munic\u00edpio, a gente procura: tem algu\u00e9m da Central \u00danica das Favelas (Cufa) aqui? Tem algu\u00e9m da Pastoral da Crian\u00e7a? E a\u00ed se forma a rede local, com o coordenador de imuniza\u00e7\u00f5es e da aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica”, acrescentou.<\/p>\n Lurdinha v\u00ea o trabalho a ser feito como de longo prazo, e o resultado depende tamb\u00e9m de mudan\u00e7as culturais. “Essa rede de que a gente est\u00e1 falando \u00e9 de volunt\u00e1rios. \u00c9 preciso estimular, somar e mostrar como est\u00e1 a situa\u00e7\u00e3o” frisou.<\/p>\n Entre as abordagens utilizadas, est\u00e1 a promo\u00e7\u00e3o cultural ligada \u00e0 educa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade. No Amap\u00e1, o modelo do Teatro do Oprimido serviu de base para a produ\u00e7\u00e3o de pe\u00e7as sobre vacina\u00e7\u00e3o na l\u00edngua local de povos ind\u00edgenas, mencionou a pesquisadora.<\/p>\n “A gente quer algo que seja estruturante, que as pessoas pensem, entendam as dificuldades e busquem as causas”, finalizou.<\/p>\n