GUARULHOS, SP (FOLHAPRESS) – “Vacinem-se.” Se pudesse transmitir uma mensagem para os brasileiros, esse seria o conselho do cantor Dinho Ouro Preto, 57. Ele sentiu na pele as consequ\u00eancias de tr\u00eas ondas epid\u00eamicas que assolaram o pa\u00eds desde o in\u00edcio do s\u00e9culo.<\/p>\n
Em 2009, contraiu o H1N1 (um dos subtipos do v\u00edrus influenza) durante a pandemia de gripe su\u00edna que vitimou 17 mil pessoas no mundo \u20132 mil delas no Brasil. Sete anos depois, em 2016, teve dengue. Mais recentemente, em mar\u00e7o do \u00faltimo ano, contraiu o Sars-CoV-2, causador da Covid-19.<\/p>\n
As tr\u00eas doen\u00e7as s\u00e3o imunopreven\u00edveis, o que significa que podem ser evitadas de forma eficaz por meio da imuniza\u00e7\u00e3o. Ainda que n\u00e3o extingam as chances de t\u00ea-las, as vacinas reduzem a probabilidade de o v\u00edrus se manifestar e de o paciente desenvolver as formas graves das doen\u00e7as. No caso da dengue, por\u00e9m, o imunizante dispon\u00edvel ainda est\u00e1 restrito ao sistema privado e \u00e9 limitado: s\u00f3 pode ser aplicado em quem j\u00e1 teve a doen\u00e7a.<\/p>\n
Justamente no momento em que a cren\u00e7a na ci\u00eancia e na medicina se faz mais necess\u00e1ria, o cantor diz observar um movimento contr\u00e1rio. “Vejo uma campanha contra algumas coisas que comprovadamente d\u00e3o certo no Brasil, como as grandes campanhas de vacina\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n
“No quesito vacina, somos quase uma pot\u00eancia. A capilaridade do SUS [Sistema \u00danico de Sa\u00fade], que faz com que a vacina chegue a toda a popula\u00e7\u00e3o de um pa\u00eds continental, \u00e9 surpreendente”, avalia.<\/p>\n
Dinho diz observar dois causadores do problema: a desinforma\u00e7\u00e3o, potencializada nas redes sociais, e a aus\u00eancia do Estado. “Campanhas em massa s\u00e3o fundamentais. O Estado tem que estar presente para ser ouvido. A informa\u00e7\u00e3o precisa estar mais vis\u00edvel.”<\/p>\n
Os coment\u00e1rios foram feitos durante webinar realizado pelo jornal Folha de S.Paulo na tarde de ter\u00e7a-feira (12), com apoio da Sanofi Pasteur, para debater a import\u00e2ncia da ades\u00e3o \u00e0 vacina contra a gripe durante a pandemia de coronav\u00edrus.<\/p>\n
Os especialistas que dividiram a conversa com o cantor chancelaram suas avalia\u00e7\u00f5es. O papel do poder p\u00fablico nas campanhas de conscientiza\u00e7\u00e3o sobre as vacinas est\u00e1 muito aqu\u00e9m do que deveria, disseram em un\u00edssono.<\/p>\n
“O Estado como um todo n\u00e3o tem conseguido fazer uma boa comunica\u00e7\u00e3o, que \u00e9 a chave da vacina\u00e7\u00e3o. Enquanto profissionais de sa\u00fade, estamos insatisfeitos. Parece que estamos sempre correndo atr\u00e1s do preju\u00edzo”, relata a enfermeira N\u00fabia Ara\u00fajo, diretora de imuniza\u00e7\u00e3o da Secretaria de Sa\u00fade do Estado de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
O pediatra e infectologista Rob\u00e9rio Leite, professor da Universidade Federal do Cear\u00e1 (UFC), caracteriza o momento como um “apag\u00e3o das campanhas de vacina\u00e7\u00e3o”. “Sentimos falta de uma coordena\u00e7\u00e3o central em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s a\u00e7\u00f5es de imuniza\u00e7\u00e3o. \u00c9 percept\u00edvel a aus\u00eancia de quem deveria dar o norte de uma grande campanha nacional.”<\/p>\n
O desafio dobrou de tamanho neste ano, quando a campanha nacional de vacina\u00e7\u00e3o contra o v\u00edrus influenza, da gripe, \u2013em sua 23\u00aa edi\u00e7\u00e3o\u2013 \u00e9 realizada ao mesmo tempo que a imuniza\u00e7\u00e3o contra a Covid-19.<\/p>\n
A estimativa \u00e9 aplicar 80 milh\u00f5es de doses da vacina contra a gripe, com a meta de cobrir 90% do p\u00fablico-alvo. O Instituto Butantan, que faz a Coronavac (contra o coronav\u00edrus), \u00e9 o respons\u00e1vel pela produ\u00e7\u00e3o do imunizante.<\/p>\n
A facilidade com que a popula\u00e7\u00e3o reduz a vigil\u00e2ncia de doen\u00e7as cujos casos diminuem potencializa o desafio, dizem os participantes. H\u00e1 preocupa\u00e7\u00e3o de que esse movimento aconte\u00e7a com a gripe.<\/p>\n
Com as medidas de distanciamento social em 2020, o n\u00famero de casos graves da doen\u00e7a diminuiu. Foram registradas 2.600 interna\u00e7\u00f5es por SRAG (S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave) acarretada pelo v\u00edrus influenza e 324 mortes. No ano anterior, 2019, foram 6.700 interna\u00e7\u00f5es pela s\u00edndrome e 1.145 mortes.<\/p>\n
A queda no n\u00famero de interna\u00e7\u00f5es e \u00f3bitos n\u00e3o significa, no entanto, uma diminui\u00e7\u00e3o permanente \u2013\u00e9 comum que o isolamento leve \u00e0 queda dos casos de doen\u00e7as de transmiss\u00e3o respirat\u00f3ria, uma vez que os v\u00edrus circulam menos, e a volta \u00e0s aglomera\u00e7\u00f5es acarrete em aumento.<\/p>\n
“Talvez esse seja um dos principais desafios do campo da imuniza\u00e7\u00e3o: garantir cobertura vacinal de uma sociedade que esquece que s\u00f3 conseguiu superar o desafio de doen\u00e7as transmiss\u00edveis e imunopreven\u00edveis porque investiu na vacina\u00e7\u00e3o”, observa Rob\u00e9rio Leite, da UFC.<\/p>\n
\u00c9 como se a imuniza\u00e7\u00e3o fosse v\u00edtima de si mesma, acrescenta Maisa Kairalla, que preside a comiss\u00e3o de imuniza\u00e7\u00e3o da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. “As pessoas, por n\u00e3o terem mais a doen\u00e7a, n\u00e3o acreditam nela. E convencer o paciente de que ele deve tomar a vacina para n\u00e3o ter uma doen\u00e7a cujos sintomas ele nunca viu de perto \u00e9 tarefa complicada.”<\/p>\n
Com a pandemia de coronav\u00edrus ainda em sua pior fase, a imuniza\u00e7\u00e3o contra o v\u00edrus influenza, j\u00e1 importante, vira tamb\u00e9m um mecanismo para n\u00e3o sobrecarregar ainda mais o sistema de sa\u00fade. Em 2019, 36% dos pacientes internados com SRAG por influenza precisaram de UTI (Unidade de Terapia Intensiva).<\/p>\n
Parte da solu\u00e7\u00e3o, diz Maisa Kairalla, est\u00e1 concentrada nos m\u00e9dicos, que devem refor\u00e7ar a import\u00e2ncia da imuniza\u00e7\u00e3o a seus pacientes. A sa\u00edda central, por\u00e9m, est\u00e1 na melhora da log\u00edstica de vacina\u00e7\u00e3o, ela avalia.<\/p>\n
ESCOLAS E ASILOS<\/p>\n
Ainda que o SUS esteja distribu\u00eddo pelo territ\u00f3rio nacional, a estrat\u00e9gia de visita ao posto de sa\u00fade para se vacinar, sozinha, pode n\u00e3o apresentar a devida efetividade, em especial para campanhas peri\u00f3dicas de imuniza\u00e7\u00e3o \u2013diferentes daquelas estruturadas quando h\u00e1 surto de alguma doen\u00e7a.<\/p>\n
No caso dos idosos, a geriatra prop\u00f5e que a imuniza\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m seja feita nas institui\u00e7\u00f5es de longa perman\u00eancia.
Outro mecanismo importante seria estreitar os la\u00e7os entre sa\u00fade e educa\u00e7\u00e3o, que v\u00eam afrouxando ano a ano.<\/p>\n
A vacina\u00e7\u00e3o nas escolas, log\u00edstica que j\u00e1 se mostrou eficaz, agora teria que ser feita por meio da autoriza\u00e7\u00e3o dos respons\u00e1veis pelas crian\u00e7as, que deveriam preencher um formul\u00e1rio de consentimento, explica N\u00fabia Ara\u00fajo, da Secretaria de Sa\u00fade do Estado de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
“Os tempos mudaram. Hoje em dia n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o fluente fazer a vacina\u00e7\u00e3o nas escolas sem autoriza\u00e7\u00e3o dos pais.”<\/p>\n
Outras estrat\u00e9gias, no entanto, podem ser adotadas. A enfermeira menciona o que vem sendo feito em S\u00e3o Paulo. O estado passou a exigir a apresenta\u00e7\u00e3o de uma c\u00f3pia da caderneta de vacina\u00e7\u00e3o no in\u00edcio do ano letivo, em escolas p\u00fablicas e privadas. A ideia \u00e9 que a equipe escolar possa, com o documento em m\u00e3os, orientar melhor os cuidadores sobre a imuniza\u00e7\u00e3o das crian\u00e7as.<\/p>\n
O webinar foi mediado pela jornalista Paula Soprana, rep\u00f3rter da Folha de S.Paulo. O v\u00eddeo est\u00e1 dispon\u00edvel em folha.com\/vacinagripe.<\/p>\n