Com 46 mil doses \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade se prepara para dar o pontap\u00e9 inicial da campanha de vacina\u00e7\u00e3o contra a mpox (var\u00edola dos macacos). A aplica\u00e7\u00e3o do imunizante come\u00e7a na pr\u00f3xima segunda-feira, 13, conforme informou a Secretaria de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade e Ambiente, Ethel Maciel, ao Estad\u00e3o.<\/p>\n
A reportagem tamb\u00e9m teve acesso ao informe t\u00e9cnico enviado a Estados e Munic\u00edpios. Segundo o documento, para a vacina\u00e7\u00e3o pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o, estar\u00e3o eleg\u00edveis pessoas que vivem com HIV\/Aids que tenham “contagem de linf\u00f3citos T CD4 inferior a 200 c\u00e9lulas”, e profissionais que trabalham diretamente com orthopoxv\u00edrus em laborat\u00f3rios. Para a p\u00f3s-exposi\u00e7\u00e3o, entram mo grupo contatos de pacientes com suspeita ou confirma\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, classificados como exposi\u00e7\u00e3o de risco alto ou m\u00e9dio.<\/p>\n
Considerando que n\u00e3o h\u00e1 mais disponibilidade de imunizante no mercado (o minist\u00e9rio havia comprado 49 mil, mas s\u00f3 recebeu 46 mil, conforme o documento), a estrat\u00e9gia de vacina\u00e7\u00e3o segue enquanto durarem os estoques.<\/p>\n
A primeira remessa de imunizantes, com 9,8 mil unidades, foi recebida pelo Brasil ainda em outubro. Por unanimidade, a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) havia aprovado a utiliza\u00e7\u00e3o das vacinas Jynneos\/Imvanex ainda em agosto, prorrogando a dispensa de registro por mais seis meses em fevereiro deste ano.<\/p>\n
O documento tamb\u00e9m traz o desenho epidemiol\u00f3gico do surto no Pa\u00eds at\u00e9 a semana 7 de 2023 (12\/2\/2023 a 18\/2\/2023). No total, houve notifica\u00e7\u00e3o de 50.803 casos suspeitos para mpox: 10.301 (20,3%) foram confirmados; 339 (0,7%) classificados como prov\u00e1veis; 3.665 (7,2%), suspeitos e 36.498 (71,8%), descartados. No per\u00edodo, foram registradas 15 mortes.<\/p>\n
A curva de casos mostra um crescimento a partir de julho e pico em agosto. Depois, a partir de setembro, tend\u00eancia de queda, embora casos sigam sendo notificados. Essa persist\u00eancia, segundo o documento, \u00e9 o que justifica a necessidade da campanha e o foco em pacientes com potencial de agravamento do caso.<\/p>\n
“Considerando o panorama epidemiol\u00f3gico da infec\u00e7\u00e3o por mpox, com persist\u00eancia de casos confirmados no territ\u00f3rio brasileiro e, apesar de tend\u00eancia decrescente no mundo inteiro, a frequ\u00eancia de \u00f3bitos e a ocorr\u00eancia de morbimortalidade s\u00e3o maiores entre as pessoas vivendo com HIV\/aids (PVHA), em especial naquelas com status imunol\u00f3gico de contagem de linf\u00f3citos T CD4 inferior a 200 c\u00e9lulas”, diz o documento.<\/p>\n
“Felizmente o cen\u00e1rio epidemiol\u00f3gico \u00e9 de decl\u00ednio”, afirma Ethel. “Como o v\u00edrus ainda est\u00e1 circulando -n\u00e3o h\u00e1 elimina\u00e7\u00e3o, mas controle – \u00e9 importante vacinarmos para maior prote\u00e7\u00e3o dos mais vulner\u00e1veis ao desenvolvimento de quadros cl\u00ednicos mais graves ou mais expostos ao v\u00edrus.”<\/p>\n
Questionada sobre o porqu\u00ea de a vacina\u00e7\u00e3o come\u00e7ar s\u00f3 agora, Ethel disse que “recebemos (o governo) com as doses sem uso e pedimos \u00e0 Anvisa autoriza\u00e7\u00e3o para utilizar as vacinas”.<\/p>\n
O Estad\u00e3o buscou tamb\u00e9m o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, por meio de sua assessoria de imprensa, que confirmou que a campanha come\u00e7a em mar\u00e7o, mas n\u00e3o falou na data de in\u00edcio. A pasta destacou que a estrat\u00e9gia e o p\u00fablico priorit\u00e1rio para vacina\u00e7\u00e3o foram acordados com Estados e munic\u00edpios.<\/p>\n
\u00c0 reportagem, o ex-ministro da Sa\u00fade Marcelo Queiroga disse que a “Anvisa concedeu o registro das vacinas em car\u00e1ter excepcional e vinculado a realiza\u00e7\u00e3o de monitoramento”, e que “a \u00e1rea t\u00e9cnica recomendou que fosse realizada uma pesquisa sobre a responsabilidade de pesquisadores da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz”.<\/p>\n
“At\u00e9 o final da gest\u00e3o, a Conep (Comiss\u00e3o Nacional de \u00c9tica em Pesquisa) n\u00e3o havia aprovado o protocolo da pesquisa”, disse Queiroga. “Segundo fui informado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) apresentado pelos pesquisadores n\u00e3o tinha sido aceito pela Conep”.<\/p>\n
Vacina e campanha<\/strong><\/p>\n Inicialmente, a pasta vai repassar para as unidades federativas s\u00f3 o quantitativo suficiente para vacinar 50% da popula\u00e7\u00e3o-alvo da vacina\u00e7\u00e3o pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o. “O envio de mais doses depender\u00e1 do andamento da vacina\u00e7\u00e3o e, a depender da demanda local, as UF dever\u00e3o solicitar ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade os envios de remessas adicionais”, diz o documento.<\/p>\n “Ser\u00e1 mantido um estoque estrat\u00e9gico no n\u00edvel estadual e no n\u00edvel central visando a redistribui\u00e7\u00e3o frente a evolu\u00e7\u00e3o do cen\u00e1rio epidemiol\u00f3gico e ocorr\u00eancia de novos casos”, completa. A estimativa da Sa\u00fade \u00e9 que hajam pouco mais de 16,3 mil pessoas com HIV\/aids eleg\u00edveis no Pa\u00eds, de acordo com dados do sistema p\u00fablico de sa\u00fade dos \u00faltimos seis meses do ano passado.<\/p>\n A vacina a ser utilizada \u00e9 a Jynneos que, segundo a pasta, \u00e9 uma “vacina viva”. “Produzida a partir da cepa Vaccinia Ankara-Bavarian Nordic (MVA-BN) modificada, um Orthopoxv\u00edrus atenuado e n\u00e3o replicante contra var\u00edola e var\u00edola de macaco, que induz respostas imunes humorais e celulares aos Orthopoxv\u00edrus.”<\/p>\n O esquema de vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 de duas doses ( com 0,5 ml cada), com quatro semanas de intervalo (28 dias). Ela \u00e9 indicada para uso em adultos com idade igual ou superior a 18 anos.<\/p>\n Grupos eleg\u00edveis para vacina\u00e7\u00e3o pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n 1 – Pessoas vivendo com HIV\/aids: homens cisg\u00eaneros, travestis e mulheres transexuais; com idade igual ou superior a 18 anos; e com status imunol\u00f3gico identificado pela contagem de linf\u00f3citos T CD4 inferior a 200 c\u00e9lulas nos \u00faltimos seis meses.<\/p>\n 2 – Profissionais de laborat\u00f3rio que trabalham diretamente com Orthopoxv\u00edrus<\/p>\n em laborat\u00f3rios com n\u00edvel de biosseguran\u00e7a 3 (NB-3), de 18 a 49 anos de idade.<\/p>\n Grupos eleg\u00edveis para vacina\u00e7\u00e3o p\u00f3s-exposi\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n 1 – Pessoas que tiveram contato direto com fluidos e secre\u00e7\u00f5es corporais de pessoas suspeitas, prov\u00e1veis ou confirmadas para mpox, cuja exposi\u00e7\u00e3o seja classificada como de alto (exposi\u00e7\u00e3o direta da pele ou membranas mucosas \u00e0 pele ou secre\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias) ou m\u00e9dio (sem contato direto, mas pr\u00f3ximo na mesma sala ou espa\u00e7o f\u00edsico interno) risco.<\/p>\n