{"id":10816,"date":"2021-05-11T09:08:58","date_gmt":"2021-05-11T12:08:58","guid":{"rendered":"http:\/\/roteironoticias.com.br\/index.php\/2021\/05\/11\/improvisadas-para-doentes-graves-upas-tem-22-mil-mortes-por-covid-19\/"},"modified":"2021-05-11T09:08:58","modified_gmt":"2021-05-11T12:08:58","slug":"improvisadas-para-doentes-graves-upas-tem-22-mil-mortes-por-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/roteironoticias.com.br\/index.php\/2021\/05\/11\/improvisadas-para-doentes-graves-upas-tem-22-mil-mortes-por-covid-19\/","title":{"rendered":"Improvisadas para doentes graves, UPAs t\u00eam 22 mil mortes por covid-19"},"content":{"rendered":"

Mais de 22 mil pessoas morreram de covid-19 em unidades de pronto atendimento (UPAs) do Pa\u00eds desde o in\u00edcio da pandemia, ap\u00f3s ficarem internadas por mais tempo do que o recomendado por n\u00e3o conseguirem leitos em hospitais. Cerca de 10% das v\u00edtimas tinham menos de 60 anos e nenhum fator de risco associado. O levantamento, feito pelo Estad\u00e3o<\/strong> com base nos dados do sistema de interna\u00e7\u00f5es Sivep-Gripe, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, leva em considera\u00e7\u00e3o pacientes que ficaram internados por dois dias ou mais nessas unidades, pr\u00e1tica vedada pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).<\/p>\n

<\/div>\n

Embora tenham estrutura para dar o primeiro atendimento e estabilizar pacientes graves, as UPAs n\u00e3o devem manter o doente por mais de 24 horas, conforme a Resolu\u00e7\u00e3o 2.079 do CFM, de 2014. Depois desse per\u00edodo, se necess\u00e1rio, a pessoa deve ser encaminhada a um hospital de refer\u00eancia. A resolu\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m pro\u00edbe “a perman\u00eancia de pacientes intubados no ventilador artificial em UPAs, sendo necess\u00e1ria a imediata transfer\u00eancia a servi\u00e7o hospitalar”. N\u00e3o foi o que aconteceu durante a pandemia no Brasil. Desde mar\u00e7o do ano passado, as UPAs do Pa\u00eds j\u00e1 acumulam 22.463 mortes de pacientes com covid-19 que ficaram internados por mais de 24h. Quase metade desses \u00f3bitos, 10.779, foi registrada nos quatro primeiros meses deste ano. O tempo m\u00e9dio de interna\u00e7\u00e3o foi de 11,6 dias, mas em alguns casos a perman\u00eancia foi de mais de cem.<\/p>\n

Segundo Ederlon Rezende, membro do conselho consultivo da Associa\u00e7\u00e3o de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) e coordenador da UTI do Hospital do Servidor P\u00fablico Estadual de S\u00e3o Paulo, as UPAs n\u00e3o t\u00eam condi\u00e7\u00f5es de manter pacientes internados porque estrutura, equipamentos e equipes n\u00e3o s\u00e3o adequados para o manejo de doentes graves. “A partir da primeira estabiliza\u00e7\u00e3o, o paciente tem de ser transferido, em especial os que necessitam de UTI.”<\/p>\n

O especialista explica que, como esse tipo de unidade \u00e9 voltado ao atendimento somente das urg\u00eancias, a estrutura n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o completa. “Esses pacientes precisam de m\u00e9dicos, enfermeiros, fisioterapeutas especializados. A ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, por exemplo, precisa ser ajustada a cada caso porque pode lesionar o pulm\u00e3o se for feita por algu\u00e9m sem especializa\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n

O 1\u00ba vice-presidente do CFM, Donizetti Dimer Giamberardino Filho, explica que a resolu\u00e7\u00e3o do conselho que pro\u00edbe interna\u00e7\u00f5es superiores a 24 horas tem como objetivo aumentar a seguran\u00e7a do paciente. “As UPAs tamb\u00e9m n\u00e3o costumam ter estrutura para fazer exames importantes no acompanhamento de um doente com covid, como uma tomografia.”<\/p>\n

Rezende destaca ainda que a sobrecarga nessas unidades pode levar ao desabastecimento de insumos. “Se ela receber uma demanda maior do que est\u00e1 acostumada, pode faltar oxig\u00eanio”, explica o intensivista. O insumo chegou a faltar de forma pontual em algumas UPAs da capital paulista no per\u00edodo de pico de interna\u00e7\u00f5es, em mar\u00e7o – conforme funcion\u00e1rios, o sistema n\u00e3o estava preparado para um aumento expressivo e repentino de demanda e n\u00e3o p\u00f4de ser reabastecido a tempo.<\/p>\n

Interna\u00e7\u00f5es<\/strong><\/p>\n

Ao todo, o suporte ventilat\u00f3rio invasivo foi usado por 7,1 mil pacientes que ficaram internados em UPAs por mais de 24 horas. Outros 10 mil foram submetidos \u00e0 ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva e 1.638 n\u00e3o chegaram a usar nenhum tipo de ventila\u00e7\u00e3o. N\u00e3o h\u00e1 informa\u00e7\u00f5es sobre 2,3 mil pacientes.<\/p>\n

A m\u00e9dia de idade das v\u00edtimas \u00e9 de 67 anos e 70% delas tinham comorbidades. A maioria das mortes, 5,8 mil, est\u00e1 concentrada na faixa dos 70 a 79. H\u00e1 ainda um grupo de 2.278 pessoas, cerca de 10% do total, com menos de 60 anos e sem nenhum fator de risco associado. A maior parte dos \u00f3bitos, 51%, foi entre pessoas negras, grupo que inclui pretos e pardos.<\/p>\n

Dentre as unidades analisadas, a que registrou mais mortes por covid foi a UPA Campo Limpo, na zona sul paulistana. Segundo a Prefeitura, a unidade \u00e9 refer\u00eancia no atendimento de covid. Desde mar\u00e7o do ano passado, 484 pessoas morreram no local por causa da doen\u00e7a.<\/p>\n

Recursos<\/strong><\/p>\n

Questionado sobre a interna\u00e7\u00e3o de pacientes graves, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informou que “n\u00e3o autorizou a adapta\u00e7\u00e3o de UPAs para centro de atendimento \u00e0 covid-19”, mas que forneceu apoio financeiro, em car\u00e1ter extraordin\u00e1rio e tempor\u00e1rio, a munic\u00edpios que solicitaram recursos para custear leitos de suporte ventilat\u00f3rio pulmonar para atender pacientes leves e moderados. O investimento, diz a pasta, foi de R$ 57,9 milh\u00f5es.<\/p>\n

O minist\u00e9rio disse ainda que, para evitar a satura\u00e7\u00e3o das UPAs, “atua constantemente na amplia\u00e7\u00e3o do n\u00famero de leitos tanto de UTI quanto de suporte ventilat\u00f3rio em estabelecimentos de sa\u00fade.” “At\u00e9 o momento, j\u00e1 foi autorizado o custeio para mais de 22 mil leitos de UTI exclusivos para o atendimento de pacientes com covid-19, com investimento de R$ 2,2 bilh\u00f5es”, disse o \u00f3rg\u00e3o, em nota.<\/p>\n

A Secretaria Municipal da Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo disse que a resolu\u00e7\u00e3o do CFM “foi institu\u00edda em momento livre de pandemia, situa\u00e7\u00e3o que exige a ado\u00e7\u00e3o de medidas emergenciais” e destacou que, com o surgimento da covid-19, as 16 UPAs da cidade foram estruturadas para que as emerg\u00eancias se transformassem em UTIs capazes de suportar a alta demanda de pacientes com coronav\u00edrus. A pasta disse ainda que ampliou de 507 para 1.453 o n\u00famero de vagas de terapia intensiva na cidade e ningu\u00e9m ficou sem atendimento.<\/p>\n

As informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o do jornal O Estado de S. Paulo.<\/strong><\/p>\n

Not\u00edcias ao Minuto Brasil – Brasil
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