Em 31 de julho do ano passado, quando o governo anunciou um acordo para produzir no Pa\u00eds a vacina desenvolvida pela Universidade de Oxford e comercializada pela farmac\u00eautica anglo-sueca AstraZeneca, era dif\u00edcil imaginar que a Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz, a quem caberia levar a cabo a miss\u00e3o, iria se tornar alvo de cr\u00edticas generalizadas e at\u00e9 de piadas entre cientistas e profissionais de sa\u00fade, por causa de atrasos em s\u00e9rie na entrega do imunizante e de previs\u00f5es fantasiosas feitas por seus dirigentes.<\/p>\n
Ao longo de seus 120 anos de exist\u00eancia, a Fiocruz construiu uma reputa\u00e7\u00e3o irretoc\u00e1vel no Brasil e no exterior, pela qualidade de suas pesquisas, por sua atua\u00e7\u00e3o no enfrentamento de epidemias e pela efici\u00eancia na produ\u00e7\u00e3o de diversas vacinas. A expectativa, portanto, era de que a Fiocruz liderasse a produ\u00e7\u00e3o de vacinas contra o coronav\u00edrus, garantindo a agilidade necess\u00e1ria ao processo de vacina\u00e7\u00e3o, e adotasse uma postura ponderada em suas previs\u00f5es de entrega, transmitindo \u00e0 popula\u00e7\u00e3o um quadro realista sobre as perspectivas de imuniza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Ainda que o Instituto Butantan, ligado ao governo de S\u00e3o Paulo, tivesse largado na frente na corrida pela vacina, ao negociar uma parceria com a farmac\u00eautica chinesa Sinovac para produ\u00e7\u00e3o da Coronavac, boa parte da comunidade m\u00e9dica e cient\u00edfica apostava que a Fiocruz, vinculada ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, assumiria o protagonismo na luta contra o v\u00edrus.<\/p>\n
Mas, passados dez meses desde a assinatura do primeiro contrato com a AstraZeneca, o que se observa \u00e9 que a Fiocruz desempenhou at\u00e9 agora um papel secund\u00e1rio no processo de imuniza\u00e7\u00e3o, apesar de ter turbinado a produ\u00e7\u00e3o e as entregas de vacinas a partir de abril.<\/p>\n
De acordo com n\u00fameros do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, das 46,4 milh\u00f5es de doses de vacinas contra covid j\u00e1 aplicadas em todo o Brasil at\u00e9 6 de maio, incluindo a primeira e a segunda doses, s\u00f3 11 milh\u00f5es, o equivalente a 24% do total – ou uma em cada quatro – foram do imunizante Oxford\/AstraZeneca produzido pela Fiocruz. O restante foi de Coronavac. (A vacina da Pfizer\/BioNTech importada pelo governo, que come\u00e7ou a ser aplicada na semana passada, ainda n\u00e3o havia aparecido nas estat\u00edsticas oficiais.)<\/p>\n
A rigor, a participa\u00e7\u00e3o das vacinas produzidas pela Fiocruz no total de doses aplicadas at\u00e9 o momento \u00e9 ainda menor, j\u00e1 que quatro milh\u00f5es de doses prontas de AstraZeneca foram importadas da \u00cdndia e est\u00e3o somadas \u00e0 sua produ\u00e7\u00e3o no balan\u00e7o do minist\u00e9rio. Descontadas as doses indianas da conta, o saldo de vacinas produzidas pela institui\u00e7\u00e3o e j\u00e1 aplicadas na popula\u00e7\u00e3o cai para 7,1 milh\u00f5es, o equivalente a 15,3% do total ou uma em cada 6,5 doses administradas at\u00e9 agora no Pa\u00eds (veja o gr\u00e1fico).<\/p>\n
Ainda que indiretamente, esse desempenho acabou prolongando o ciclo de cont\u00e1gio, ao limitar o processo de imuniza\u00e7\u00e3o nos primeiros meses do ano, e gerou frustra\u00e7\u00e3o na popula\u00e7\u00e3o, ansiosa por se “blindar” o quanto antes contra o v\u00edrus letal, que j\u00e1 levou quase meio milh\u00e3o de vidas desde o in\u00edcio da pandemia, em mar\u00e7o de 2020.<\/p>\n
‘Melhor cen\u00e1rio’<\/strong><\/p>\n Procurada para falar sobre a quest\u00e3o e outros temas ligados \u00e0 produ\u00e7\u00e3o da vacina contra a covid, a presidente da Fiocruz, N\u00edsia Trindade Lima, n\u00e3o quis se pronunciar, alegando n\u00e3o ter “disponibilidade na agenda”. O rep\u00f3rter insistiu, mostrando-se disposto a ajustar o cronograma da reportagem, para incluir os coment\u00e1rios e explica\u00e7\u00f5es de N\u00edsia, mas n\u00e3o recebeu mais resposta da entidade. Mesmo assim, a reportagem traz no texto abaixo as justificativas da Fiocruz e de seus gestores para a morosidade e os atrasos na produ\u00e7\u00e3o da vacina, compiladas a partir de declara\u00e7\u00f5es e comunicados oficiais feitos nos \u00faltimos meses.<\/p>\n “At\u00e9 agora estamos praticamente s\u00f3 com o Butantan”, diz o ex-ministro da Sa\u00fade, Luiz Henrique Mandetta. “Quando o Butantan fez a parceria com a Sinovac e a Fiocruz com a AstraZeneca, todo mundo acreditava que a Fiocruz iria se dar melhor, mas o que acabou acontecendo foi o contr\u00e1rio”, afirma o bi\u00f3logo Fernando Reinach, autor do livro A chegada do novo coronav\u00edrus no Brasil e colunista do Estad\u00e3o<\/em>.<\/p>\n Os resultados parecem ainda piores quando confrontados com as promessas feitas pelos dirigentes da Fiocruz, que desde o princ\u00edpio anunciaram proje\u00e7\u00f5es muito elevadas para a entrega das doses, desmentidas seguidamente pelos fatos. “Eles sempre tendem a prometer o melhor cen\u00e1rio poss\u00edvel – e na vida n\u00e3o \u00e9 assim”, diz Reinach. “Nunca acontece o melhor cen\u00e1rio poss\u00edvel.”<\/p>\n Logo depois da assinatura do contrato inicial, por exemplo, a Fiocruz chegou a falar na produ\u00e7\u00e3o de 265 milh\u00f5es de doses da vacina ao Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00e3o (PNI) em 2021. No fim do ano passado, por\u00e9m, a previs\u00e3o foi reduzida em 20%, para 210,4 milh\u00f5es de doses – 100,4 milh\u00f5es fabricadas com Insumo Farmac\u00eautico Ativo (IFA) importado da China e outras 110 milh\u00f5es com IFA nacional, a ser produzido numa nova unidade industrial, que ainda est\u00e1 em constru\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Em janeiro, a Fiocruz anunciou a entrega de 50 milh\u00f5es de doses da vacina Oxford\/AstraZeneca at\u00e9 abril e manteve a previs\u00e3o mesmo quando surgiram as primeiras dificuldades para cumpri-la. No mundo real, o n\u00famero de doses entregues ao Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00e3o (PNI)no per\u00edodo ficou em 22,5 milh\u00f5es, menos da metade. Em 5 de fevereiro, a Fiocruz prometeu entregar 15 milh\u00f5es de doses em mar\u00e7o, mas entregou s\u00f3 2,8 milh\u00f5es, o equivalente a 18,7% do prometido.<\/p>\n A entrega de vacinas com insumo nacional, inicialmente prevista para agosto, passou para setembro e agora dirigentes da Fiocruz j\u00e1 falam que s\u00f3 acontecer\u00e1 a partir de outubro, comprometendo o cumprimento da meta do segundo semestre (leia o quadro).<\/p>\n ‘Lamban\u00e7a’<\/strong><\/p>\n “Promessas n\u00e3o cumpridas diminuem a credibilidade e a confian\u00e7a nas institui\u00e7\u00f5es”, afirmou o ex-ministro da Sa\u00fade Nelson Teich, que deixou o governo antes de completar um m\u00eas no cargo, por diverg\u00eancias com o presidente Jair Bolsonaro, em um coment\u00e1rio no Twitter. “A gente fica nessa lamban\u00e7a de gerar um otimismo exagerado e de querer deixar a popula\u00e7\u00e3o mais tranquila, mas as informa\u00e7\u00f5es precisam ter base na realidade”, diz o senador Conf\u00facio Moura (MDB-RO), presidente da comiss\u00e3o tempor\u00e1ria do Senado que foi criada em fevereiro para acompanhar as a\u00e7\u00f5es contra a covid.<\/p>\n Um virologista que trabalha num centro de desenvolvimento de vacinas ligado a uma das principais universidades do Pa\u00eds, que preferiu n\u00e3o se identificar, conta que as promessas n\u00e3o cumpridas da Fiocruz viraram tema de ironias e coment\u00e1rios maldosos em grupos de pesquisadores e cientistas no WhatsApp. M\u00e9dicos de diferentes especialidades ouvidos pelo Estad\u00e3o<\/em> tiveram rea\u00e7\u00e3o semelhante. Um deles chegou a defender a privatiza\u00e7\u00e3o da Fiocruz, para torn\u00e1-la mais eficiente.<\/p>\n Segundo o virologista, “a grande falha” da entidade foi “vender ilus\u00f5es” \u00e0 popula\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o. “A dist\u00e2ncia entre a expectativa criada e a realidade \u00e9 absolutamente frustrante”, afirma. “A Fiocruz deveria ter admitido que a produ\u00e7\u00e3o da vacina seria um processo muito mais moroso do que se acreditava.” Para ele, as falsas expectativas criadas pela Fiocruz tiveram efeito perverso no planejamento do processo de imuniza\u00e7\u00e3o. “Quando voc\u00ea tem uma expectativa e passa a consider\u00e1-la como fato consumado, deixa de buscar alternativas, como a compra de mais vacinas prontas ou de mais insumo importado para envasar as vacinas aqui.”<\/p>\n Responsabilidade ‘terceirizada’<\/strong><\/p>\n Ao justificar os atrasos e as seguidas revis\u00f5es nas promessas de produ\u00e7\u00e3o da vacina Oxford\/AstraZeneca, a Fiocruz “terceiriza” a responsabilidade pelos problemas. A institui\u00e7\u00e3o n\u00e3o admite ter sido excessivamente otimista em suas previs\u00f5es ou subdimensionado os obst\u00e1culos que enfrentaria para cumprir o que prometeu desde o fechamento do acordo com a farmac\u00eautica AstraZeneca, em julho de 2020.<\/p>\n A presidente da Fiocruz, N\u00edsia Trindade Lima, n\u00e3o quis dar entrevista para esta reportagem, alegando falta de espa\u00e7o na agenda. Mas, nos \u00faltimos meses, a Fiocruz e seus dirigentes apresentaram diferentes explica\u00e7\u00f5es para as revis\u00f5es feitas nas proje\u00e7\u00f5es de produ\u00e7\u00e3o e entrega de vacinas.<\/p>\n Segundo a entidade, o atraso na entrega das doses produzidas com Insumo Farmac\u00eautico Ativo (IFA) importado da China, cujo envio estava previsto inicialmente para dezembro e janeiro, mas acabou ocorrendo s\u00f3 em fevereiro, deveu-se a “dificuldades burocr\u00e1ticas e diplom\u00e1ticas” para a libera\u00e7\u00e3o do produto na origem, em raz\u00e3o da falta de aval do governo brasileiro \u00e0 opera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Para explicar o adiamento da entrega das primeiras doses da vacina do come\u00e7o de fevereiro para meados de mar\u00e7o, a Fiocruz alegou que houve a quebra de uma m\u00e1quina, com descarte indevido de vacinas, al\u00e9m do atraso no envio do IFA chin\u00eas. No caso do atraso da entrega de 4 milh\u00f5es de doses prontas da \u00cdndia, praticamente s\u00f3 rotuladas pela Fiocruz, os dirigentes da institui\u00e7\u00e3o disseram que, al\u00e9m da repeti\u00e7\u00e3o dos problemas enfrentados na China, o agravamento da pandemia no pa\u00eds acabou por retardar ainda mais a libera\u00e7\u00e3o da mercadoria.<\/p>\n O mesmo argumento foi usado para justificar o atraso no envio de mais 8 milh\u00f5es de doses prontas da \u00cdndia, produzidas pelo Instituto Serum. “O problema da vacina\u00e7\u00e3o contra covid-19 n\u00e3o foi apostar em poucas vacinas, mas conduzir de forma ineficiente as negocia\u00e7\u00f5es, o planejamento e a execu\u00e7\u00e3o”, afirmou o ex-ministro da Sa\u00fade Nelson Teich no Twitter.<\/p>\n Em rela\u00e7\u00e3o ao atraso da produ\u00e7\u00e3o de vacinas com IFA nacional, os dirigentes da Fiocruz dizem que ele vai se dar devido \u00e0 “complexidade” da tarefa e \u00e0 nova tecnologia que est\u00e1 sendo incorporada no processo. Inicialmente prevista para come\u00e7ar em agosto, a entrega das vacinas com IFA nacional agora s\u00f3 deve ocorrer a partir de outubro, de acordo com informa\u00e7\u00f5es de gestores da Fiocruz e do pr\u00f3prio Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Embora os dirigentes da entidade evitem falar sobre o assunto, o atraso na produ\u00e7\u00e3o da vacina com IFA nacional tamb\u00e9m tem a ver com a demora para fechar com a AstraZeneca o acordo de transfer\u00eancia de tecnologia, cujas cl\u00e1usulas est\u00e3o em discuss\u00e3o desde o ano passado (leia o quadro acima).<\/p>\n Al\u00e9m de tudo isso, boa parte do problema se deve \u00e0 postura do governo na pandemia. A posi\u00e7\u00e3o antivacina do presidente Jair Bolsonaro durante meses acabou dando uma contribui\u00e7\u00e3o decisiva para retardar a negocia\u00e7\u00e3o de imunizantes e o processo de vacina\u00e7\u00e3o em massa no Pa\u00eds. As informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o do jornal O Estado de S. Paulo.<\/strong><\/p>\n