(FOLHAPRESS) – O Brasil registrou em 2022 o maior n\u00famero de mortes por dengue de sua hist\u00f3ria. Foram 1.016 \u00f3bitos pela doen\u00e7a, segundo o \u00faltimo boletim epidemiol\u00f3gico da Secretaria de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade e Ambiente. Outros 109 casos est\u00e3o em investiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Entre os estados, S\u00e3o Paulo foi o que registrou o maior n\u00famero de v\u00edtimas: 282. Aparecem em seguida Goi\u00e1s (162), Paran\u00e1 (109), Santa Catarina (88) e Rio Grande do Sul (66). Ao todo, foram 1.450.270 casos prov\u00e1veis, sendo 1.473 graves e 18.145 com sinais de alarme.<\/p>\n
O recorde j\u00e1 era previsto por infectologistas, conforme mostrou a Folha de S.Paulo.<\/p>\n
O m\u00e9dico Antonio Carlos Bandeira, membro da SBI (Sociedade Brasileira de Infectologia), explica que 2022 reuniu diferentes fatores que contribu\u00edram para a alta de casos.<\/p>\n
Al\u00e9m da sazonalidade da doen\u00e7a (h\u00e1 picos de casos em intervalos de tr\u00eas a cinco anos), ocorreram per\u00edodos com fortes chuvas e temperaturas altas, gerando um ambiente prop\u00edcio para a prolifera\u00e7\u00e3o dos mosquitos.<\/p>\n
A pandemia tamb\u00e9m afetou as a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o, que, segundo Bandeira, foram deixadas em segundo plano. “Houve atraso na entrega de larvicidas e de material para o fumac\u00ea.”<\/p>\n
Em dezembro, ao ser questionado sobre o alto n\u00famero de mortes por dengue no pa\u00eds, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirmou que monitorava constantemente a situa\u00e7\u00e3o epidemiol\u00f3gica das arboviroses e investia em a\u00e7\u00f5es de combate ao mosquito, como campanhas de preven\u00e7\u00e3o, distribui\u00e7\u00e3o de inseticidas e larvicidas aos estados e munic\u00edpios e que fazia reuni\u00f5es com gestores para avalia\u00e7\u00e3o do cen\u00e1rio e estrat\u00e9gias de combate.<\/p>\n
No ano passado, a regi\u00e3o Centro-Oeste teve a maior taxa de incid\u00eancia da doen\u00e7a, com 2.086,9 casos a cada 100 mil habitantes, seguida pelo Sul (1.050,5 casos\/100 mil hab.), Sudeste (536,6 casos\/100 mil hab.), Nordeste (431,5 casos\/100 mil hab.) e Norte (277,2 casos\/100 mil hab.).<\/p>\n
O quadro regional, afirma o m\u00e9dico, coincide com uma rota semelhante \u00e0 da febre amarela. “Por raz\u00f5es que ainda desconhecemos, observamos taxas muito altas no Centro-Oeste, com os casos agora descendo para a parte mais a oeste do Sudeste e do Sul”, diz.<\/p>\n
O estado de S\u00e3o Paulo fechou 2022 com 355.479 casos, o equivalente a 762 registros a cada 100 mil habitantes. Minas Gerais contabilizou 93.412 ocorr\u00eancias (436,3\/100 mil hab.) e Rio de Janeiro, 11.476 (65,7\/100 mil hab.).<\/p>\n
Os munic\u00edpios com mais casos prov\u00e1veis de dengue ao longo do ano foram: Bras\u00edlia (70.672), Goi\u00e2nia (56.503), Aparecida de Goi\u00e2nia (27.810), Joinville (21.353), Araraquara (21.070), S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto (20.386), Fortaleza (19.094), An\u00e1polis (17.452), Teresina (17.169) e Natal (16.268).<\/p>\n
O boletim mais recente do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade tamb\u00e9m traz dados preocupantes para 2023. O 4\u00ba LIRAa\/LIA (Levantamento R\u00e1pido de \u00cdndices para o Aedes aegypti\/Levantamento de \u00cdndices Amostral) de 2022, realizado entre outubro e novembro, aponta 218 cidades com alto risco no IIP (\u00cdndice de Infesta\u00e7\u00e3o Predial).<\/p>\n
Isso quer dizer que, nesses munic\u00edpios, a cada 100 im\u00f3veis visitados pelos agentes de sa\u00fade, 4 ou mais continham larvas do mosquito Aedes aegypti, transmissor n\u00e3o s\u00f3 da dengue como do zika, chikungunya e febre amarela.<\/p>\n
Em cidades como Itapu\u00ed (SP), Barra do Quara\u00ed (RS) e Alvorada D’Oeste (RO), o \u00edndice passa de 20, indicando que mais de um quinto dos im\u00f3veis t\u00eam criadouros, conforme dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade repassados \u00e0 reportagem.<\/p>\n
Dos 5.086 munic\u00edpios que realizaram o levantamento, 3.130 (62%) obtiveram IIP menor do que 1, taxa considerada satisfat\u00f3ria. Outros 1.738 (34%) ficaram com o \u00edndice entre 1 e 3,9, indicando uma situa\u00e7\u00e3o de alerta em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 infesta\u00e7\u00e3o do mosquito.<\/p>\n
“O \u00edndice mais alto diz que h\u00e1 condi\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias ruins. Se somarmos a isso a quest\u00e3o clim\u00e1tica, temos um terreno pronto para a prolifera\u00e7\u00e3o do mosquito”, afirma Renato Grinbaum, membro da SBI (Sociedade Brasileira de Infectologia) e professor do curso de medicina da Unicid.<\/p>\n
Entre os poss\u00edveis criadouros mais frequentes, o LIRAa indica a preval\u00eancia dos dep\u00f3sitos de \u00e1gua (caixas d’\u00e1gua, tambores, cisternas) em estados do Nordeste e de dep\u00f3sitos domiciliares (como vasos e frascos, bebedouros, piscinas n\u00e3o tratadas e brom\u00e9lias) no Sudeste.<\/p>\n
Em estados como Amap\u00e1, Roraima, Rond\u00f4nia, Mato Grosso, Paran\u00e1 e Santa Catarina, pneus, latas, garrafas PET, sucata e entulho s\u00e3o os dep\u00f3sitos mais recorrentes.<\/p>\n
Os infectologistas afirmam que o LIRAa foi criado para servir como subs\u00eddio \u00e0 a\u00e7\u00e3o e, quando os dados s\u00e3o usados dessa forma, o maior IPP n\u00e3o resulta em surto. “Em teoria, o risco \u00e9 maior, mas nem sempre a rela\u00e7\u00e3o \u00e9 linear porque depende das a\u00e7\u00f5es do munic\u00edpio”, aponta Bandeira.<\/p>\n
Os dados permitem \u00e0s secretarias municipais de sa\u00fade se antecipar, aplicar larvicidas em regi\u00f5es cr\u00edticas, realizar o fumac\u00ea nos bairros com alto grau de infesta\u00e7\u00e3o e refor\u00e7ar o trabalho de conscientiza\u00e7\u00e3o. A ideia, ressalta Bandeira, n\u00e3o \u00e9 esperar que vire uma epidemia.<\/p>\n
“Dessas 218 cidades, aquelas que adotarem todas as medidas de enfrentamento ter\u00e3o impacto menor do que cidades em alerta ou com n\u00edvel satisfat\u00f3rio”, adianta.<\/p>\n
E, independentemente do n\u00edvel no levantamento, os dois refor\u00e7am a import\u00e2ncia dos cuidados. “Com as chuvas, imaginamos um m\u00eas de janeiro com muita \u00e1gua parada, o que vai aumentar a prolifera\u00e7\u00e3o do mosquito e os casos de dengue. No final deste m\u00eas, creio que j\u00e1 come\u00e7aremos a perceber de forma mais clara esse aumento”, sinaliza Grinbaum.<\/p>\n
Atualmente, h\u00e1 no mercado particular uma vacina contra dengue do laborat\u00f3rio Sanofi, por\u00e9m ela s\u00f3 pode ser aplicada em pessoas que j\u00e1 tiveram a doen\u00e7a. Os outros dois imunizantes no horizonte s\u00e3o o da Takeda, que submeteu o pedido de registro \u00e0 Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria) em 2021, e a do Butantan, ainda em fase de testes.<\/p>\n