Desde que a pandemia de covid-19 foi declarada, em 2020, 13 bilh\u00f5es de doses de vacinas contra a doen\u00e7a foram aplicadas e mais de 60% da popula\u00e7\u00e3o mundial est\u00e1 imunizada com duas doses ou dose \u00fanica, segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS). S\u00f3 em doses de refor\u00e7o, o n\u00famero passa de 2 bilh\u00f5es de inje\u00e7\u00f5es, e pa\u00edses como o Brasil j\u00e1 administram a quinta dose em popula\u00e7\u00f5es vulner\u00e1veis.<\/p>\n
No continente africano, por\u00e9m, o n\u00famero de doses aplicadas contra a covid-19 \u00e9 de apenas 800 milh\u00f5es, em uma popula\u00e7\u00e3o de\u00a0quase\u00a01,4 bilh\u00e3o de pessoas, o que faz com que somente uma em cada quatro tenha o esquema b\u00e1sico de prote\u00e7\u00e3o, sem doses de refor\u00e7o, segundo os Centros de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as (CDC) da \u00c1frica, articulados pela Uni\u00e3o Africana.<\/p>\n
Mais de 70% da popula\u00e7\u00e3o do continente n\u00e3o recebeu nenhuma dose, segundo a organiza\u00e7\u00e3o, o inverso da meta da OMS para 2022, que era vacinar 70% da popula\u00e7\u00e3o de cada pa\u00eds com o esquema prim\u00e1rio. Os parcialmente vacinados (esquema b\u00e1sico incompleto) somam 29%, os que completaram a primeira etapa de vacina\u00e7\u00e3o chegam a 25,6%, e os que receberam alguma dose de refor\u00e7o s\u00e3o apenas 3,1%.<\/p>\n
A vacina mais usada no continente africano \u00e9 a Janssen (33%), cujo esquema \u00e9 de dose \u00fanica. Completam o top 5: Pfizer (22%), AstraZeneca (17%), Sinopharm (15%) e Sinovac (7,2%). Segundo a OMS, mais de 60% das doses fornecidas aos pa\u00edses da\u00a0\u00c1frica veio do Covax Facility, cons\u00f3rcio\u00a0internacional em prol da vacina\u00e7\u00e3o em pa\u00edses de renda m\u00e9dia e baixa.<\/p>\n
Com diferentes realidades para seus 1,391\u00a0bilh\u00e3o de habitantes em 55 na\u00e7\u00f5es e territ\u00f3rios, a \u00c1frica tem pa\u00edses como Marrocos, que vacinou 63% da popula\u00e7\u00e3o, e a Eritreia, que ainda n\u00e3o chegou a 1%.<\/p>\n
A rede continental informa que, de modo geral, os esfor\u00e7os para democratizar a vacina\u00e7\u00e3o n\u00e3o foram suficientes para garantir que a maior parte do continente atingisse a meta da OMS, j\u00e1 que somente Seychelles, Ilhas Maur\u00edcio e Lib\u00e9ria est\u00e3o com coberturas vacinais superiores a 70%. Mesmo as pot\u00eancias econ\u00f4micas do continente, \u00c1frica do Sul, Nig\u00e9ria e Egito, n\u00e3o chegaram a 40% da popula\u00e7\u00e3o com duas doses ou dose \u00fanica.<\/p>\n
Pesquisador da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz) e respons\u00e1vel pela coopera\u00e7\u00e3o com o continente africano no Centro de Rela\u00e7\u00f5es Internacionais em Sa\u00fade da funda\u00e7\u00e3o, o bi\u00f3logo Augusto da Silva lembra que a desigualdade marcou o acesso \u00e0 imuniza\u00e7\u00e3o em todo o mundo e explica que dificuldades log\u00edsticas e econ\u00f4micas fizeram com que muitas doses que chegaram aos pa\u00edses do continente n\u00e3o fossem aplicadas.<\/p>\n
“As vacinas chegaram muito tarde ao continente africano, e depois, houve muitos problemas log\u00edsticos dentro dos pa\u00edses. A imuniza\u00e7\u00e3o exige muita log\u00edstica, e muitos desses pa\u00edses n\u00e3o tinham dinheiro para custear essa log\u00edstica”, afirma Silva, que nasceu em Guin\u00e9 Bissau e mora no Brasil h\u00e1 10 anos.<\/p>\n
Dados do CDC Africa apontam que os pa\u00edses do continente receberam pouco mais de 1 bilh\u00e3o de vacinas, o que ainda \u00e9 insuficiente para a popula\u00e7\u00e3o de mais de 1,3 bilh\u00e3o de pessoas. Mesmo assim, o pesquisador afirma que o problema central n\u00e3o \u00e9 a falta de vacinas, mas a falta de condi\u00e7\u00f5es para realizar campanhas de vacina\u00e7\u00e3o de larga escala.<\/p>\n
“Mesmo se tivessem 3 bilh\u00f5es de vacinas, ia acontecer o mesmo fen\u00f4meno, porque o problema \u00e9 vacinar as pessoas”, explicou.<\/p>\n
O bi\u00f3logo destaca que parte do problema est\u00e1 no alto endividamento de grande parte dos pa\u00edses do continente, que levou \u00e0 assinatura de programas de ajuste estrutural com o Banco Mundial e Fundo Monet\u00e1rio Internacional. Esses contratos fazem com que aumentos de gastos e deslocamentos de recursos no or\u00e7amento precisem ser negociados com os credores. “Essas negocia\u00e7\u00f5es atrasaram muito”, diz Silva. “Quando voc\u00ea est\u00e1 sob esse ajuste, n\u00e3o pode nem contratar pessoal”.<\/p>\n
Em outubro do ano passado, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade alertou que, al\u00e9m de ser baixa, a cobertura vacinal contra a covid-19 estava avan\u00e7ando de forma mais lenta no continente. Entre julho e setembro, o n\u00famero de doses aplicadas por m\u00eas caiu em 50%. Na \u00e9poca, o diretor regional da OMS na \u00c1frica, Matshidiso Moeti, relacionou que a queda no n\u00famero de infec\u00e7\u00f5es contribuiu para que menos pessoas buscassem as vacinas.<\/p>\n
“Depois de um in\u00edcio dif\u00edcil, a parceria Covax garantiu um fluxo constante de vacinas covid-19 para a \u00c1frica”, disse Moeti. “Agora, somos v\u00edtimas do nosso pr\u00f3prio sucesso. Como as vacinas ajudaram a reduzir o n\u00famero de infec\u00e7\u00f5es, as pessoas n\u00e3o temem mais a covid-19 e poucas est\u00e3o dispostas a se vacinar”.<\/p>\n
Apesar do menor acesso \u00e0s vacinas, o continente africano foi o que registrou menos casos e \u00f3bitos por covid-19. Desde o in\u00edcio da pandemia, foram 175 mil mortes, entre as mais de 6,6 milh\u00f5es de v\u00edtimas registradas em todo o mundo. As Am\u00e9ricas e a Europa, por exemplo, somaram mais de 2 milh\u00f5es de \u00f3bitos cada. Essa discrep\u00e2ncia chamou a aten\u00e7\u00e3o de pesquisadores, lembra Augusto da Silva, que explica as principais causas levantadas.<\/p>\n
“Primeiro, a popula\u00e7\u00e3o \u00e9 mais jovem [a covid-19 tem mais risco de agravamento em idosos]. Al\u00e9m disso, muitos pa\u00edses n\u00e3o t\u00eam muito contato, n\u00e3o t\u00eam grandes liga\u00e7\u00f5es com outros pa\u00edses, devido a defici\u00eancias no sistema de transporte a\u00e9reo e portu\u00e1rio”, explicou.<\/p>\n
O pesquisador reconhece que pode haver algum n\u00edvel de subnotifica\u00e7\u00e3o, mas n\u00e3o o suficiente para igualar a propor\u00e7\u00e3o de mortos de outras regi\u00f5es do planeta. “Se fosse s\u00f3 subnotifica\u00e7\u00e3o, ver\u00edamos pessoas a morrer nas ruas”.<\/p>\n
Se o cen\u00e1rio epidemiol\u00f3gico j\u00e1 era melhor do que a m\u00e9dia global, os n\u00fameros ficaram ainda mais baixos no segundo semestre de 2022. A incid\u00eancia de novas infec\u00e7\u00f5es por covid-19 caiu at\u00e9 cerca de 5 mil por semana em todo o continente africano no in\u00edcio de outubro. Em novembro houve um aumento, atingindo 12 mil por semana, mas novamente o n\u00famero de infec\u00e7\u00f5es caiu abaixo de 10 mil em dezembro, m\u00eas em que toda a \u00c1frica teve menos de 200 mortes, enquanto a Europa superou 15 mil.<\/p>\n
Se, por um lado, a redu\u00e7\u00e3o da percep\u00e7\u00e3o de risco ca\u00eda, por outro, a popula\u00e7\u00e3o e os governos no continente lidavam simultaneamente com outras emerg\u00eancias de sa\u00fade p\u00fablica. Surtos de poliomielite voltaram a ser registrados no Malawi e em Mo\u00e7ambique em 2022, Uganda\u00a0 declarou emerg\u00eancia por casos de ebola, e Gana registrou uma in\u00e9dita epidemia do v\u00edrus de Marburg.<\/p>\n
“A resposta a m\u00faltiplas emerg\u00eancias de sa\u00fade p\u00fablica tamb\u00e9m est\u00e1 afetando o desenrolar da vacina\u00e7\u00e3o contra a covid-19. Surtos de poliomielite, sarampo, febre amarela e agora o ebola mudaram as prioridades nos pa\u00edses afetados”, avalia a OMS.<\/p>\n