(FOLHAPRESS) – A alta fora de \u00e9poca de casos de VSR (v\u00edrus sincicial respirat\u00f3rio) tem provocado aumento na procura por atendimento e at\u00e9 mesmo a lota\u00e7\u00e3o de hospitais pedi\u00e1tricos.<\/p>\n
O v\u00edrus est\u00e1 associado a at\u00e9 75% dos casos de bronquiolite, inflama\u00e7\u00e3o que dificulta a chegada do oxig\u00eanio aos pulm\u00f5es, e a at\u00e9 40% dos registros de pneumonia em crian\u00e7as menores de dois anos, segundo a SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria). Os quadros mais graves acontecem principalmente em beb\u00eas menores de seis meses e alguns pacientes n\u00e3o resistem e morrem.<\/p>\n
Tradicionalmente, o per\u00edodo de maior circula\u00e7\u00e3o do VSR coincide com o outono e o inverno. Ele vai de fevereiro a junho na regi\u00e3o Norte; mar\u00e7o a julho no Nordeste, no Centro-Oeste e no Sudeste; e abril a agosto no Sul. Mas n\u00e3o foi o que ocorreu em 2022 e n\u00e3o \u00e9 o que se observa em 2023.<\/p>\n
De acordo com a Fiocruz, houve aumento da preval\u00eancia do VSR entre os dias 25 e 31 de dezembro, com predom\u00ednio de casos em crian\u00e7as de at\u00e9 quatro anos em S\u00e3o Paulo, Distrito Federal e nos tr\u00eas estados da regi\u00e3o Sul, al\u00e9m de maior presen\u00e7a do v\u00edrus no Esp\u00edrito Santo, Minas Gerais e Roraima.<\/p>\n
“Os v\u00edrus n\u00e3o est\u00e3o respeitando as sazonalidades. Ap\u00f3s a pandemia, estamos tendo picos de influenza, adenov\u00edrus e VSR fora da \u00e9poca”, afirma Victor Hor\u00e1cio, vice-diretor t\u00e9cnico do Hospital Pequeno Pr\u00edncipe, em Curitiba.<\/p>\n
Na unidade, foram registrados dez casos em setembro, 21 em outubro e 38 em novembro. Em dezembro, o n\u00famero saltou para 53 e, em 2023, j\u00e1 h\u00e1 11 confirmados.<\/p>\n
Segundo Hor\u00e1cio, os casos mais graves est\u00e3o associados \u00e0 coinfec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus Sars-CoV-2, causador da Covid-19, e s\u00e3o observados em crian\u00e7as com menos de um ano que n\u00e3o receberam vacina contra o novo coronav\u00edrus.<\/p>\n
Em S\u00e3o Paulo, os hospitais Darcy Vargas e C\u00e2ndido Fontoura, refer\u00eancias estaduais para atendimento pedi\u00e1trico, registraram aumento de cerca de 20% nos casos de VSR, afirma a Secretaria de Estado da Sa\u00fade.<\/p>\n
No Hospital Municipal Infantil Menino Jesus, na regi\u00e3o central da capital paulista, o n\u00famero de casos de bronquiolite das \u00faltimas quatro semanas de 2022 foi cerca de 30% maior em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 m\u00e9dia hist\u00f3rica. Segundo a Secretaria Municipal da Sa\u00fade, em dezembro, foram atendidos 56 pacientes com a inflama\u00e7\u00e3o, dos quais 37 acabaram internados. No mesmo per\u00edodo de 2021, foram 102 atendimentos e 61 interna\u00e7\u00f5es; em 2020, dez e quatro e, em 2019, 58 e 12.<\/p>\n
No Hospital Infantil Sabar\u00e1, tamb\u00e9m na capital paulista, quem procurava o pronto-socorro na \u00faltima quinta-feira (5) era orientado a assinar um termo autorizando a transfer\u00eancia de unidade caso houvesse necessidade de interna\u00e7\u00e3o. “Estamos com 100% de ocupa\u00e7\u00e3o”, diz Francisco de Oliveira J\u00fanior, gerente m\u00e9dico da unidade.<\/p>\n
Os casos de VSR come\u00e7aram a crescer no Sabar\u00e1 em outubro. Oliveira afirma que, no fim de dezembro e in\u00edcio de janeiro, com a cidade mais vazia, os atendimentos costumam diminuir. Desta vez, por\u00e9m, o hospital est\u00e1 recebendo casos mais graves, que requerem interna\u00e7\u00e3o e elevam a ocupa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
O m\u00e9dico explica que n\u00e3o \u00e9 realizado o painel viral (exame para identificar a presen\u00e7a de diferentes v\u00edrus respirat\u00f3rios) de todos os pacientes, ent\u00e3o n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel estabelecer a quantidade de casos provocados pelo VSR, mas d\u00e1 pistas: na \u00faltima semana, aproximadamente metade dos exames realizados indicava a presen\u00e7a do v\u00edrus. Nesta, cerca de um ter\u00e7o.<\/p>\n
Em Belo Horizonte, o Hospital Mater Dei Contorno decidiu ampliar a quantidade de leitos na UTI pedi\u00e1trica. Eram 16 em novembro, quando os casos de bronquiolite come\u00e7aram a subir. Agora s\u00e3o 22 e, como a expectativa \u00e9 de piora do cen\u00e1rio, a previs\u00e3o \u00e9 chegar a 30 at\u00e9 mar\u00e7o.<\/p>\n
“Na \u00faltima semana de dezembro, est\u00e1vamos com metade dos leitos da UTI com pacientes com bronquiolite, algo que s\u00f3 acontece quando chega mar\u00e7o, abril”, afirma o coordenador da UTI pedi\u00e1trica, Lu\u00eds Fernando Andrade de Carvalho.<\/p>\n
O m\u00e9dico diz que \u00e9 muito comum irm\u00e3os que frequentam a escola passarem a doen\u00e7a para os ca\u00e7ulas que est\u00e3o em casa, por isso a expectativa era de redu\u00e7\u00e3o de casos com o in\u00edcio das f\u00e9rias. Os n\u00fameros, por\u00e9m, continuam aumentando.<\/p>\n
Cuidados <\/span><\/p>\n N\u00e3o h\u00e1 uma vacina para VSR. O que existe \u00e9 uma forma de preven\u00e7\u00e3o com o anticorpo monoclonal polivizumabe, mas essa op\u00e7\u00e3o \u00e9 restrita a crian\u00e7as altamente vulner\u00e1veis, como beb\u00eas prematuros e cardiopatas. Al\u00e9m disso, a aplica\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada seguindo a sazonalidade t\u00edpica da doen\u00e7a.<\/p>\n Entre as medidas de preven\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de manter a carteirinha de vacina\u00e7\u00e3o atualizada, a SBP destaca a higiene frequente das m\u00e3os, uso de m\u00e1scaras, limpeza das superf\u00edcies expostas \u00e0 secre\u00e7\u00e3o e o isolamento de pacientes com diagn\u00f3stico confirmado.<\/p>\n Em rela\u00e7\u00e3o aos sinais e sintomas, os especialistas citam tosse, febre, congest\u00e3o nasal, dor de ouvido e dor de garganta.<\/p>\n Oliveira menciona tamb\u00e9m o desconforto respirat\u00f3rio, que pode ser identificado pela maior abertura das narinas ao inspirar, mostrando que a crian\u00e7a est\u00e1 tentando puxar mais ar; aumento na frequ\u00eancia da respira\u00e7\u00e3o e retra\u00e7\u00e3o da musculatura ao lado do pesco\u00e7o e entre as costelas, indicando esfor\u00e7o para respirar.<\/p>\n O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade lista ainda dor de cabe\u00e7a, chiado no peito e l\u00e1bios e unhas arroxeados como indicativos de alerta.<\/p>\n