A aprova\u00e7\u00e3o, pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa), de um novo medicamento para tratamento da obesidade, trouxe uma esperan\u00e7a para pacientes que buscam tratamento para perda de peso. A semaglutida j\u00e1 era utilizada no Brasil para tratamento do diabetes tipo 2 e agora pode ser usada tamb\u00e9m no tratamento de sobrepeso e obesidade, em forma de medicamento injet\u00e1vel.<\/p>\n
H\u00e1, no entanto, diferen\u00e7a de dosagem. Enquanto que para o controle da glicose a semaglutida aplicada \u00e9 de 0,5 miligrama a 1 miligrama, para redu\u00e7\u00e3o do peso corporal a subst\u00e2ncia \u00e9 de 2,4 miligramas. A semaglutida \u00e9 da mesma fam\u00edlia da liraglutida, tamb\u00e9m utilizada nos dois tratamentos. Mas o diferencial do medicamento aprovado pela Anvisa no in\u00edcio deste ano \u00e9 sua efic\u00e1cia.<\/p>\n
A semaglutida \u00e9 vista entre os m\u00e9dicos como um avan\u00e7o no tratamento da obesidade. Isso porque os outros medicamentos existentes possibilitam uma perda de peso de, no m\u00e1ximo, 10%. \u201cQuando o paciente tem uma indica\u00e7\u00e3o de perda de peso inferior a 5% do peso corporal, a melhor indica\u00e7\u00e3o \u00e9 mudan\u00e7a de h\u00e1bito alimentar. Quando tem a necessidade de perda de peso de mais de 5%, at\u00e9 15%, aliam-se as mudan\u00e7as de h\u00e1bitos de vida e a terapia farmacol\u00f3gica. A novidade \u00e9 que a semaglutida pode reduzir mais de 15%\u201d, explica o m\u00e9dico Paulo Miranda, presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM).<\/p>\n
O medicamento age no c\u00e9rebro do paciente, em uma regi\u00e3o chamada hipot\u00e1lamo, e aumenta a percep\u00e7\u00e3o de saciedade. Assim, o paciente tem seu apetite diminu\u00eddo e, consequentemente, come menos. De acordo com a endocrinologista do Hospital Universit\u00e1rio de Bras\u00edlia (HUB) Monalisa Azevedo, a semaglutida reproduz efeitos de subst\u00e2ncias presentes no nosso corpo.<\/p>\n
\u201cEm nosso organismo existe a produ\u00e7\u00e3o de algumas subst\u00e2ncias, pelo nosso trato digestivo, que s\u00e3o subst\u00e2ncias que agem no nosso sistema nervoso central, diminuindo o apetite, aumentando a saciedade e diminuindo o gasto energ\u00e9tico. Esse medicamento imita o que essas subst\u00e2ncias, que j\u00e1 existem no organismo, fazem\u201d, explica.<\/p>\n
O tratamento com esse medicamento \u00e9 indicado para pacientes com obesidade ou sobrepeso. O paciente deve ter um \u00cdndice de Massa Corporal (IMC) a partir de 30 ou um IMC a partir de 27 aliado a problemas de sa\u00fade relacionados \u00e0 obesidade, como hipertens\u00e3o, diabetes, doen\u00e7as cardiovasculares ou apneia obstrutiva do sono. O IMC \u00e9 calculado dividindo o peso corporal (kg) pela altura (m) ao quadrado. Ou seja, IMC = kg\/m\u00b2.<\/p>\n
Segundo a endocrinologista do HUB, a semaglutida pode ser usada como primeira estrat\u00e9gia para perda de peso, desde que sejam atendidos os crit\u00e9rios de indica\u00e7\u00e3o j\u00e1 mencionados. Ela lembra, no entanto, que o uso do medicamento deve vir acompanhado de outras provid\u00eancias, como mudan\u00e7a de h\u00e1bitos alimentares e exerc\u00edcios f\u00edsicos. E todo o tratamento deve ser supervisionado por um m\u00e9dico.<\/p>\n
O m\u00e9dico Paulo Miranda acrescenta que a semaglutida surge para preencher uma lacuna nos n\u00edveis de tratamento poss\u00edveis at\u00e9 a cirurgia bari\u00e1trica, usada para casos mais severos de obesidade. \u201cA bari\u00e1trica fica indicada para pacientes com indica\u00e7\u00e3o de perda de peso de a partir de 30% do peso corporal. A semaglutida n\u00e3o substitui a bari\u00e1trica, porque tem resultados diferentes. Ela auxilia os pacientes a terem perda de peso, com mudan\u00e7a de h\u00e1bitos e terapia, antes de recorrerem \u00e0 bari\u00e1trica. E se a resposta for adequada, ent\u00e3o n\u00e3o h\u00e1 necessidade de cirurgia\u201d, disse.<\/p>\n
A semaglutida de 2,4 mg foi aprovada no Brasil recentemente, por isso ainda n\u00e3o est\u00e1 sendo comercializada. Dessa forma, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel dizer quanto custaria um tratamento com a subst\u00e2ncia. No entanto, a expectativa dos m\u00e9dicos \u00e9 que n\u00e3o seja um tratamento acess\u00edvel a todos. Para o tratamento de diabetes, \u00e9 poss\u00edvel encontrar semaglutida com pre\u00e7os de variam entre R$ 800 e R$ 1 mil, pre\u00e7o de um tratamento mensal.<\/p>\n
\u201cComo essa subst\u00e2ncia j\u00e1 \u00e9 aprovada e comercializada no Brasil para tratamento do diabetes, para controle da glicose, a gente j\u00e1 tem uma ideia em rela\u00e7\u00e3o a custos. Por\u00e9m, as doses para tratamento da obesidade s\u00e3o maiores que as doses para o controle do diabetes, que j\u00e1 tem um custo elevado. Ent\u00e3o a expectativa \u00e9 que o custo ser\u00e1 mais alto\u201d, disse a endocrinologista.<\/p>\n
Para a m\u00e9dica Monalisa Azevedo, a efic\u00e1cia da subst\u00e2ncia na perda de peso pode ser considerada uma evolu\u00e7\u00e3o, mas n\u00e3o uma revolu\u00e7\u00e3o no tratamento. Isso porque, para ela, ainda h\u00e1 um caminho a ser trilhado no ramo de pesquisas de f\u00e1rmacos e outras novidades podem surgir nos pr\u00f3ximos anos.<\/p>\n
\u201cNos Estados Unidos j\u00e1 est\u00e3o testando um novo tratamento, uma outra droga que possivelmente vai entrar no mercado em um futuro pr\u00f3ximo, e que induz perda de mais de 20% do peso corporal. Estamos em um processo, em uma caminhada. Eu n\u00e3o chamaria a semaglutida de uma revolu\u00e7\u00e3o. Chamaria de uma grande evolu\u00e7\u00e3o, um degrau a mais que a gente sobe nessa jornada em busca de tratamentos para perda de peso\u201d.<\/p>\n