S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – Em 7 de abril de 2020, o m\u00e9dico Marcelo Sapienza, 55, come\u00e7ou a sentir febre. Dois dias depois, n\u00e3o sentia cheiro de nada. O quadro lembrava o da Covid-19, doen\u00e7a descoberta meses antes e que, naquele momento, j\u00e1 era uma pandemia.<\/p>\n
Marcelo fez um exame em 10 de abril, e o resultado foi positivo. A febre continuou, al\u00e9m de dores musculares e no quadril. “Perto do s\u00e9timo dia do quadro, fiquei mais ansioso por saber que poderia haver um agravamento por quadro inflamat\u00f3rio exacerbado, mas felizmente os sintomas foram progressivamente melhorando”, conta.<\/p>\n
O m\u00e9dico morava com sua esposa, Maria Tereza Sapienza, 57, e o filho do casal. Marcelo isolou-se dentro da sua casa a partir do dia em que perdeu o olfato. Mesmo assim, eles sabiam que tinham uma chance da transmiss\u00e3o ter ocorrido antes, at\u00e9 porque nenhuma vacina estava dispon\u00edvel naquele momento.<\/p>\n
A realidade, no entanto, foi outra: tanto Maria Tereza quanto o filho apresentaram testes negativos para a doen\u00e7a.<\/p>\n
O cen\u00e1rio se repetiu, agora em 2022. J\u00e1 vacinados, Marcelo novamente teve Covid, mas nada de Maria Tereza apresentar a doen\u00e7a. “Novamente ficamos um pouco surpresos por ela n\u00e3o ter adoecido”, diz o m\u00e9dico.<\/p>\n
O casal faz parte de um estudo do Centro de Estudos do Genoma Humano e C\u00e9lulas-tronco, tamb\u00e9m conhecido como Genoma USP. Pesquisadores da institui\u00e7\u00e3o identificaram outros casais que passaram pela mesma experi\u00eancia e buscaram entender as raz\u00f5es pelas quais um dos parceiros ficou doente e o outro n\u00e3o.<\/p>\n
Em paralelo a essa investiga\u00e7\u00e3o, outra ocorria com uma finalidade parecida. Nesse segundo estudo, o objetivo era entender a raz\u00e3o de alguns idosos com mais de 90 anos apresentarem quadros leves para Covid-19 quando estavam doentes. At\u00e9 o final de 2020, j\u00e1 eram mais de cem pessoas acompanhadas pela pesquisa, alguns at\u00e9 centen\u00e1rios.<\/p>\n
“Se voc\u00ea pensar num idoso com 100 anos que passou pela Covid antes da vacina com a cepa que veio da China e se espalhou pelo mundo, os dados mostravam que a chance de essa pessoa ter complica\u00e7\u00f5es eram muito altas”, afirma Mateus Vidigal, pesquisador do Genoma.<\/p>\n
A explica\u00e7\u00e3o, tanto para os idosos sem complica\u00e7\u00f5es quanto para os casais em que um dos companheiros n\u00e3o se infectou, pode ser gen\u00e9tica.<\/p>\n
No caso dos mais velhos, an\u00e1lises dos genomas foram performadas, e alguns genes associados com o sistema imune foram encontrados com maior frequ\u00eancia. Um desses \u00e9 o gene MUC-22. Ele \u00e9 respons\u00e1vel pela produ\u00e7\u00e3o de mucina, uma prote\u00edna associada ao muco. Este, por sua vez, desempenha um papel importante no combate \u00e0 Covid.<\/p>\n
Os pesquisadores ainda compararam os genomas dos idosos com os de adultos de at\u00e9 50 anos que tinham morrido pela Covid-19. Nesses adultos, as altera\u00e7\u00f5es n\u00e3o foram observadas.<\/p>\n
Nos casais, sequenciamentos dos genomas tamb\u00e9m foram realizados, com resultados parecidos daqueles vistos nos mais velhos. “A gente tamb\u00e9m identificou esses genes de resist\u00eancia”, afirma Vidigal.<\/p>\n
A resposta, no entanto, ainda n\u00e3o \u00e9 definitiva. A pr\u00f3xima etapa da pesquisa envolve ensaios celulares para concluir se, na pr\u00e1tica, esses genes realmente fornecem uma resposta diferenciada frente \u00e0 Covid-19.<\/p>\n
Outro ponto diz respeito aos in\u00fameros fatores envolvidos no sistema imunol\u00f3gico de uma pessoa. Um exemplo \u00e9 outra investiga\u00e7\u00e3o, igualmente do Genoma, sobre g\u00eameos. Vidigal relata o caso de duas g\u00eameas id\u00eanticas que tiveram Covid no come\u00e7o da pandemia. Depois disso, uma delas voltou a se infectar pela doen\u00e7a, tendo um quadro mais grave, enquanto a irm\u00e3 n\u00e3o passou por isso.<\/p>\n
“Na teoria, elas compartilham o mesmo DNA, ent\u00e3o a gente esperaria uma apresenta\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a parecida, s\u00f3 que essa menina acabou se reinfectando e a irm\u00e3 g\u00eamea id\u00eantica n\u00e3o”, explica.<\/p>\n
O caso demonstra como, muito al\u00e9m da gen\u00e9tica, diversos fatores podem influenciar a resposta imune de algu\u00e9m. Tabagismo, pr\u00e1tica de atividades f\u00edsicas e alimenta\u00e7\u00e3o s\u00e3o s\u00f3 alguns exemplos que afetam o sistema de defesa do organismo de uma pessoa. “Tudo isso acaba modulando a resposta imunol\u00f3gica, que \u00e9 \u00fanica para cada indiv\u00edduo”, explica Vidigal.<\/p>\n
REINFEC\u00c7\u00d5ES TAMB\u00c9M GERAM D\u00daVIDAS<\/span><\/p>\n Em novembro, a consultora Ana Carolina Oyafu\u00e7o, 27, fez uma viagem de f\u00e9rias na Espanha. Ainda no pa\u00eds europeu, ela come\u00e7ou a sentir sintomas gripais, como dor de garganta e febre. J\u00e1 de volta ao Brasil, Ana fez dois autotestes para Covid-19 -ambos com resultados positivos.<\/p>\n Ela n\u00e3o tem certeza se a infec\u00e7\u00e3o aconteceu na Espanha, mas suspeita que sim. “Eu cheguei numa segunda, e na ter\u00e7a j\u00e1 testei positivo”, afirma.<\/p>\n Ana conta que ficou ansiosa e com medo. Seu av\u00f4 morreu pela doen\u00e7a em julho, e sequelas a preocupavam. Mas n\u00e3o era bem uma novidade um teste positivo de Covid -na realidade, essa era a terceira vez que a consultora tinha resultados confirmando a infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Assim como com pessoas que nunca pegaram a doen\u00e7a, exemplos de reinfec\u00e7\u00f5es como de Ana intrigam cientistas, mas algumas hip\u00f3teses j\u00e1 indicam por que isso ocorre.<\/p>\n Cristina Bonorino, imunologista e professora titular da UFCSPA (Universidade Federal de Ci\u00eancias da Sa\u00fade de Porto Alegre), afirma que uma explica\u00e7\u00e3o envolve o polimorfismo, concep\u00e7\u00e3o de que os indiv\u00edduos apresentam respostas imunes diferentes. Pessoas com reinfec\u00e7\u00e3o, por exemplo, podem ter um padr\u00e3o de resposta imunol\u00f3gica que possibilita os repetidos casos da doen\u00e7a.<\/p>\n Outra raz\u00e3o se relaciona \u00e0 capacidade do v\u00edrus de passar por muta\u00e7\u00f5es. Ao ocorrer isso, o pat\u00f3geno desenvolve mecanismos que podem burlar os mecanismos de defesa j\u00e1 adquiridos em infec\u00e7\u00f5es anteriores ou mesmo com a vacina\u00e7\u00e3o. Sendo assim, casos de reinfec\u00e7\u00e3o seriam mais prov\u00e1veis de acontecer.<\/p>\n Essas duas explica\u00e7\u00f5es, no entanto, ainda carecem de maiores evid\u00eancias. Bonorino afirma que h\u00e1 escassez de estudos sobre reinfec\u00e7\u00f5es, tanto para Covid quanto para outras doen\u00e7as.<\/p>\n “Em geral, n\u00e3o fazemos esses estudos para nenhum v\u00edrus, e talvez fosse uma boa ideia programar pesquisas para todos esses v\u00edrus alvo de vacina\u00e7\u00e3o a fim de instrumentar pol\u00edticas de sa\u00fade p\u00fablica”, diz.<\/p>\n