FORTALEZA, CE (FOLHAPRESS) – O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade ampliou o programa de profilaxia pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o (PrEP) ao HIV, incluindo adolescentes que tenham a partir de 15 anos. At\u00e9 o in\u00edcio de setembro, a idade m\u00ednima para obter a medica\u00e7\u00e3o era 18 anos.<\/p>\n
O m\u00e9todo \u00e9 uma estrat\u00e9gia adicional de prote\u00e7\u00e3o contra o v\u00edrus. Qualquer pessoa com peso corporal igual ou superior a 35 kg, sexualmente ativa e que se exponha a contextos de risco aumentado de infec\u00e7\u00e3o pelo HIV est\u00e1 eleg\u00edvel para fazer a profilaxia.<\/p>\n
O programa foi implementado no pa\u00eds como pol\u00edtica p\u00fablica em 2017. O tratamento consiste no uso oral e di\u00e1rio de um comprimido composto por antirretrovirais e permite ao organismo criar uma barreira contra um poss\u00edvel contato com o HIV.<\/p>\n
J\u00e1 na profilaxia p\u00f3s-exposi\u00e7\u00e3o (PEP), o tratamento dura 28 dias e \u00e9 feito ap\u00f3s atividade sexual de risco ou acidente biol\u00f3gico (quando, por exemplo, um profissional de sa\u00fade sem prote\u00e7\u00e3o entra em contato com sangue de paciente) ocorridos h\u00e1, no m\u00e1ximo, 72 horas.<\/p>\n
Segundo o novo protocolo, o acesso a servi\u00e7os, orienta\u00e7\u00f5es e consultas \u00e9 garantido aos adolescentes sem a necessidade de presen\u00e7a ou autoriza\u00e7\u00e3o de respons\u00e1veis legais. Conforme o ECA (Estatuto da Crian\u00e7a e do Adolescente), situa\u00e7\u00f5es de risco \u00e0 vida e de interna\u00e7\u00e3o em hospitais, por\u00e9m, devem ser comunicadas aos adultos.<\/p>\n
Ao todo, 44.084 brasileiros usam a PrEP. Desses, 18.591 est\u00e3o no estado de S\u00e3o Paulo, aponta o Painel PrEP, ferramenta do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n
Gays e outros homens que fazem sexo com homens, pessoas trans, travestis, trabalhadores do sexo e pessoas que mant\u00eam parcerias sorodiscordantes (quando um tem HIV, e o outro, n\u00e3o) est\u00e3o entre os perfis mais vulner\u00e1veis \u00e0 infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus.<\/p>\n
Para In\u00eas Dourado, epidemiologista e professora da UFBA (Universidade Federal da Bahia), o estigma contra esses grupos \u00e9 obst\u00e1culo na busca por assist\u00eancia.<\/p>\n
Mas n\u00e3o s\u00e3o somente essas as parcelas da popula\u00e7\u00e3o que est\u00e3o suscet\u00edveis ao cont\u00e1gio. A depender das pr\u00e1ticas sexuais, qualquer pessoa pode estar em risco de infec\u00e7\u00e3o pelo HIV. Quem vive com o v\u00edrus n\u00e3o necessariamente desenvolve a Aids, o est\u00e1gio mais avan\u00e7ado da doen\u00e7a.<\/p>\n
Para Dourado, a amplia\u00e7\u00e3o do acesso \u00e0 PrEP foi essencial. Ela \u00e9 uma das coordenadoras do PrEP 1519, projeto que \u00e9 o \u00fanico da Am\u00e9rica Latina a investigar a efetividade do m\u00e9todo em adolescentes de 15 a 19 anos.<\/p>\n
A pesquisa, realizada de 2019 a 2021, acompanhou 1.200 jovens brasileiros com perfis de maior vulnerabilidade \u00e0 infec\u00e7\u00e3o pelo HIV. “Cerca de 80% dos adolescentes apresentaram taxa de ades\u00e3o de medicamento suficiente para se obter n\u00edveis adequados de prote\u00e7\u00e3o ao HIV”, afirma.<\/p>\n
O estudo foi financiado pela Unitaid, ag\u00eancia de sa\u00fade global ligada \u00e0 ONU (Organiza\u00e7\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas) com foco em solu\u00e7\u00f5es para prevenir e tratar doen\u00e7as graves como HIV\/Aids.<\/p>\n
O Protocolo Cl\u00ednico e Diretrizes Terap\u00eauticas (PCDT) do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade aponta em 95% a efetividade da PrEP em grupos vulner\u00e1veis com ades\u00e3o correta \u00e0 medica\u00e7\u00e3o. A profilaxia, por\u00e9m, n\u00e3o previne as demais infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis (ISTs), como s\u00edfilis.<\/p>\n
Rico Vasconcelos, infectologista e pesquisador da USP (Universidade de S\u00e3o Paulo), indica a “preven\u00e7\u00e3o combinada” como a melhor estrat\u00e9gia ao reunir mais de um m\u00e9todo de prote\u00e7\u00e3o, como uso correto de preservativos, testagem regular para infec\u00e7\u00e3o pelo HIV, diagn\u00f3stico precoce e tratamento adequado de ISTs. “H\u00e1 20 anos, a camisinha bastava. Hoje, s\u00f3 essa prote\u00e7\u00e3o n\u00e3o vai funcionar para todos”, diz.<\/p>\n
O m\u00e9dico tamb\u00e9m destaca contextos que dificultam a redu\u00e7\u00e3o das taxas de infec\u00e7\u00e3o, entre eles desigualdade social, estigma e viol\u00eancia contra a popula\u00e7\u00e3o LGBTQIA+. Vasconcelos cita, ainda, a falta de campanhas de conscientiza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
De acordo com o IEPS (Instituto de Estudos para Pol\u00edticas de Sa\u00fade), a proposta de Or\u00e7amento para 2023 do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade prev\u00ea corte de R$ 407 milh\u00f5es para preven\u00e7\u00e3o, controle e tratamento de HIV\/Aids e outras ISTs.<\/p>\n
“Antes, eram feitas duas grandes campanhas por ano. Nos dois \u00faltimos anos, n\u00e3o teve nem sequer uma. Precisamos voltar a falar de preven\u00e7\u00e3o”, afirma o infectologista.<\/p>\n
Questionado sobre a aus\u00eancia de campanhas de preven\u00e7\u00e3o nos dois \u00faltimos anos e sobre cortes para 2023, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirmou que foram investidos mais de R$ 18,7 milh\u00f5es em a\u00e7\u00f5es nos anos de 2020 e 2021 e que, em 2022, lan\u00e7ou a campanha “Quanto mais combinado, melhor!” para refor\u00e7ar medidas de preven\u00e7\u00e3o ao HIV entre os jovens.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, afirmou que nenhuma pol\u00edtica p\u00fablica ser\u00e1 interrompida e que “buscar\u00e1, em di\u00e1logo com o Congresso Nacional, adequa\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias na proposta or\u00e7ament\u00e1ria para 2023”.<\/p>\n
Dados do \u00faltimo boletim epidemiol\u00f3gico do \u00f3rg\u00e3o mostram que, em 2021, 2.080 brasileiros de 15 a 19 anos foram infectados pelo HIV \u2013a maioria do sexo masculino (1.488). O aumento foi de 11% em rela\u00e7\u00e3o a 2020, quando 1.834 adolescentes nessa faixa et\u00e1ria contra\u00edram o v\u00edrus (1.234 homens).<\/p>\n
Segundo Claudia Velasquez, diretora e representante do Unaids no Brasil, para abordar a preven\u00e7\u00e3o combinada com jovens \u00e9 preciso considerar espa\u00e7os, linguagem e canais usados por esse p\u00fablico.<\/p>\n
“Procuramos trazer um olhar priorit\u00e1rio para os jovens em situa\u00e7\u00e3o de maior vulnerabilidade, que encontram barreiras de acesso \u00e0 informa\u00e7\u00e3o e aos servi\u00e7os de preven\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico e tratamento de HIV e Aids”, diz ela.<\/p>\n
O cearense Diego Uchoa tinha 16 anos quando se infectou com HIV, em 2004. \u00c0quela \u00e9poca, n\u00e3o existia PrEP. \u00d3rf\u00e3o de pai e m\u00e3e, ele desconhecia m\u00e9todos de preven\u00e7\u00e3o. “Eu tinha pouco entendimento sobre camisinha e nem sequer conhecia o HIV.”<\/p>\n
Quando diagnosticado, Uchoa entrou ao vivo em uma r\u00e1dio em Jaguaribe, munic\u00edpio a 135 km da capital cearense, para contar sua hist\u00f3ria. “Fui pedir ajuda para chegar at\u00e9 Fortaleza. Estava desesperado. Todo mundo da cidade soube. Foi assim que encontrei o preconceito. Onde chegava, pessoas separavam copo, prato, toalha”, conta ele, hoje com 34 anos.<\/p>\n
O estigma o fez passar dez anos sem procurar assist\u00eancia. Nesse per\u00edodo, perdeu peso, e o quadro evoluiu para Aids, que requer terapia com retrovirais. Quando chegou ao Hospital S\u00e3o Jos\u00e9 de Doen\u00e7as Infecciosas, na capital, estava com 32 kg. Hoje recuperado, trabalha na Casa Sol Nascente, organiza\u00e7\u00e3o que acolhe adultos e crian\u00e7as com HIV\/Aids.<\/p>\n
J\u00e1 o procurador do Estado do Rio Grande do Sul Louren\u00e7o Floriani Orlandini, 39, conheceu a PrEP quando o medicamento estava sendo estudado para inclus\u00e3o no SUS. H\u00e1 quatro anos, foi volunt\u00e1rio de estudos para entender a ades\u00e3o ao tratamento na rede p\u00fablica.<\/p>\n
Orlandini conta que incluiu a PrEP como mais uma medida preventiva porque, de forma inconsciente, atrelava sua sexualidade \u00e0 morte. “A homossexualidade foi muito associada, na adolesc\u00eancia, \u00e0s pessoas que ficavam magras e morriam devido a complica\u00e7\u00f5es da infec\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n
O procurador compreende que um diagn\u00f3stico positivo para o v\u00edrus, hoje, n\u00e3o indica uma senten\u00e7a de morte. E acrescenta que a PrEP n\u00e3o o faz negligenciar outros m\u00e9todos preventivos. “Isso me permite viver a sexualidade de uma forma mais saud\u00e1vel.”<\/p>\n
Quem pode usar a profilaxia Pessoas a partir de 15 anos, sexualmente ativas, com peso corporal igual ou superior a 35 kg Popula\u00e7\u00f5es-chave, formadas por gays e homens que fazem sexo com homens, pessoas transg\u00eanero, travestis e trabalhadores do sexo Qualquer pessoa em contextos de risco aumentado de infec\u00e7\u00e3o por HIV, que tenha muitas parcerias, frequ\u00eancia de pr\u00e1ticas sexuais sem prote\u00e7\u00e3o adequada e fa\u00e7a uso irregular de preservativos N\u00e3o tenha sido infectado por HIV Tenha feito uso repetido de PEP (profilaxia p\u00f3s-exposi\u00e7\u00e3o ao HIV) Tenha contra\u00eddo infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis com frequ\u00eancia Veja aqui em quais servi\u00e7os do SUS a PrEP est\u00e1 dispon\u00edvel.<\/p>\n