S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – O ano de 2022 j\u00e1 \u00e9 um dos piores do Brasil em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 dengue. At\u00e9 o dia 10 deste m\u00eas, houve 1.406.022 casos prov\u00e1veis da doen\u00e7a e 980 mortes confirmadas \u2013outras 94 est\u00e3o em investiga\u00e7\u00e3o\u2013, patamar semelhante ao de 2015, quando houve o recorde de 1.688.688 casos prov\u00e1veis e 986 mortes.<\/p>\n
“N\u00f3s estamos vivendo a maior epidemia de dengue da nossa hist\u00f3ria. Vamos bater o recorde e atingir a triste marca de mil \u00f3bitos por dengue em apenas um ano”, afirma o infectologista Alexandre Naime Barbosa, professor do curso de medicina da Unesp e vice-presidente da SBI (Sociedade Brasileira de Infectologia).<\/p>\n
Os dados, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, mostram que a regi\u00e3o Centro-Oeste apresenta a maior taxa de incid\u00eancia, com 2.005 casos a cada 100 mil habitantes. Em seguida v\u00eam as regi\u00f5es Sul (1.045 casos), Sudeste (514 casos), Nordeste (422 casos) e Norte (257 casos).<\/p>\n
“As pessoas n\u00e3o est\u00e3o enxergando o risco e \u00e9 preciso fazer um alerta. A popula\u00e7\u00e3o precisa ser conscientizada, os governos precisam agir e as equipes de sa\u00fade precisam estar preparadas para atender, porque vamos ter um fluxo muito grande de pacientes agora que come\u00e7ou a chover na regi\u00e3o Sudeste”, diz Barbosa.<\/p>\n
Apenas em Bras\u00edlia s\u00e3o 67.895 casos prov\u00e1veis. Depois, aparecem Goi\u00e2nia, com 53.657; Aparecida de Goi\u00e2nia (GO), com 25.416; Joinville (SC), com 21.420; Araraquara (SP), com 21.031; e S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto (SP), com 19.887.<\/p>\n
“Vivemos o aquecimento global e o mosquito chegou a regi\u00f5es onde antes n\u00e3o t\u00ednhamos dengue”, afirma Barbosa. “E os meteorologistas est\u00e3o alertando que ser\u00e1 um ver\u00e3o muito chuvoso e 2023 vai come\u00e7ar com uma grande epidemia de dengue.”<\/p>\n
A previs\u00e3o de Alberto Chebabo, presidente da SBI, tamb\u00e9m aponta para meses dif\u00edceis. “Vamos ter uma epidemia de grandes propor\u00e7\u00f5es em 2023”, ressalta, lembrando que o pico de casos ocorre entre mar\u00e7o e maio.<\/p>\n
Este ano tamb\u00e9m \u00e9 o terceiro com mais casos prov\u00e1veis de chikungunya, outra doen\u00e7a transmitida pelo Aedes aegypti. S\u00e3o 170.716 registros, abaixo apenas do total observado em 2016 (277.882) e 2017 (185.593). At\u00e9 10 de dezembro, foram 90 mortes pela doen\u00e7a.<\/p>\n
Para os infectologistas, o crescimento est\u00e1 relacionado a um conjunto de fatores. Eles dizem, por exemplo, que as a\u00e7\u00f5es de controle do mosquito foram praticamente encerradas com o in\u00edcio da pandemia. Sem as campanhas de conscientiza\u00e7\u00e3o, a dengue foi esquecida e a redu\u00e7\u00e3o nos cuidados favoreceu o aumento da popula\u00e7\u00e3o de mosquitos.<\/p>\n
Barbosa afirma que, nos \u00faltimos quatro anos, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade n\u00e3o investiu em campanhas de preven\u00e7\u00e3o para refor\u00e7ar a necessidade de eliminar os focos do Aedes aegypti.<\/p>\n
O infectologista menciona ainda que o menor n\u00famero de casos e \u00f3bitos em 2021 levou a uma falsa sensa\u00e7\u00e3o de seguran\u00e7a e a uma altera\u00e7\u00e3o na percep\u00e7\u00e3o individual de risco, e que os avisos da SBI ao longo do ano foram ignorados.<\/p>\n
“Participei de um congresso com os secret\u00e1rios de Sa\u00fade em maio e avisei que poder\u00edamos chegar a mil \u00f3bitos. Foi feito investimento em campanha depois? N\u00e3o”, critica. Ele tamb\u00e9m cita a falta de coordena\u00e7\u00e3o entre governo federal, estados e munic\u00edpios para a\u00e7\u00f5es como as visitas de agentes de sa\u00fade e a realiza\u00e7\u00e3o de fumac\u00eas.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, a alta coincide com o ciclo da doen\u00e7a, que apresenta picos em intervalos de aproximadamente tr\u00eas anos, conforme ocorre a mudan\u00e7a do tipo circulante \u2013a dengue tem quatro sorotipos.<\/p>\n
Por exemplo: h\u00e1 uma onda agora, o que quer dizer que teremos um n\u00famero muito grande de pessoas infectadas com o sorotipo em circula\u00e7\u00e3o. Nos pr\u00f3ximos anos, parte da popula\u00e7\u00e3o ainda ter\u00e1 imunidade tempor\u00e1ria para essa cepa e os casos v\u00e3o cair, mas ent\u00e3o vir\u00e1 um outro sorotipo e o processo recome\u00e7ar\u00e1.<\/p>\n
Para os especialistas, o ciclo s\u00f3 vai se romper depois que houver uma vacina de uso amplo dispon\u00edvel.<\/p>\n
Hoje, h\u00e1 no mercado particular uma da Sanofi, mas ele s\u00f3 pode ser aplicada em pessoas que j\u00e1 tiveram dengue.<\/p>\n
As outras duas vacinas no horizonte s\u00e3o a da Takeda, que submeteu o pedido de registro \u00e0 Anvisa em 2021, e a do Butantan, em fase de testes.<\/p>\n
Os infectologistas dizem que a da Takeda apresentou boas taxas de efic\u00e1cia e poderia ser estudada para utiliza\u00e7\u00e3o na sa\u00fade p\u00fablica, uma vez que n\u00e3o requer contato anterior com o v\u00edrus.<\/p>\n
O imunizante do Butantan, por outro lado, \u00e9 visto com otimismo e cautela. De acordo com as informa\u00e7\u00f5es divulgadas pelo instituto, a vacina apresenta 79% de efic\u00e1cia para preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a mesmo ap\u00f3s dois anos da aplica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Os dados, por\u00e9m, ainda n\u00e3o passaram pelo crivo de outros pesquisadores, o que acontecer\u00e1 quando forem submetidos a uma revista cient\u00edfica. Tamb\u00e9m pesa o fato de o estudo ainda estar em curso.<\/p>\n
Questionado, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirma que monitora a situa\u00e7\u00e3o epidemiol\u00f3gica das arboviroses e investe em diversas a\u00e7\u00f5es de combate ao mosquito, como campanhas de preven\u00e7\u00e3o, distribui\u00e7\u00e3o de inseticidas e larvicidas aos estados e munic\u00edpios, e reuni\u00f5es com gestores para avalia\u00e7\u00e3o do cen\u00e1rio e estrat\u00e9gias de combate.<\/p>\n
A pasta argumenta que o n\u00famero de casos \u00e9 impactado pelos picos epid\u00eamicos, que t\u00eam sido cada vez maiores em per\u00edodos que se repetem a cada 3 a 5 anos, e que \u00e9 importante considerar a letalidade. Nesse sentido, destaca que os anos de 2014 e 2017 tiveram taxa de letalidade maior do que o de 2022, respectivamente 0,080, 0,077 e 0,069.<\/p>\n
A Secretaria de Estado da Sa\u00fade paulista, por sua vez, indicou que em 2022 disponibilizou mais de R$ 200 milh\u00f5es para apoiar os munic\u00edpios no combate \u00e0 dengue, zika e chikungunya, al\u00e9m de a\u00e7\u00f5es de mobiliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n