Ben\u00edcio Toureiro, de 23 anos, foi internado no fim de setembro no Hospital Nereu Ramos, em Florian\u00f3polis, por causa da dor que sentia com as feridas da var\u00edola dos macacos (monkeypox ou mpox). Dois meses depois, o rapaz tornou-se a 13\u00aa v\u00edtima da doen\u00e7a no Brasil. O Pa\u00eds \u00e9 o segundo com maior n\u00famero de \u00f3bitos e casos no mundo e cuja resposta ao surto \u00e9 vista como ineficiente por especialistas.<\/p>\n
Internado com a doen\u00e7a, Ben\u00edcio passou 50 dias \u00e0 espera do tecovirimat, o \u00fanico rem\u00e9dio que tem se mostrado eficaz contra o v\u00edrus no mundo. O produto tamb\u00e9m \u00e9 o \u00fanico aprovado, em car\u00e1ter emergencial, pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa). O Brasil recebeu o primeiro lote do medicamento em agosto, mas n\u00e3o tem conseguido garantir uma frequ\u00eancia no envio de novos estoques para atender \u00e0 demanda.<\/p>\n<\/p>\n
Em Cuiab\u00e1, um paciente de 27 anos foi internado no Hospital Universit\u00e1rio J\u00falio Muller em 21 de setembro. Seu quadro evoluiu com insufici\u00eancia renal, falta de ar, taquicardia, dentre outros sintomas. Em 4 de outubro, a equipe m\u00e9dica solicitou o tecovirimat ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n<\/p>\n
Mas o rem\u00e9dio n\u00e3o chegou e o rapaz morreu em 8 de novembro, segundo a Secretaria da Sa\u00fade de Mato Grosso. “O paciente n\u00e3o fez uso da medica\u00e7\u00e3o em raz\u00e3o de ela n\u00e3o estar dispon\u00edvel no Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. A solicita\u00e7\u00e3o ficou na lista de prioridade do governo federal”, informou a pasta.<\/p>\n<\/p>\n
Dentre as tr\u00eas v\u00edtimas da mpox registradas em Minas, apenas duas tiveram acesso ao tecovirimat, apesar de todas apresentarem sintomas eleg\u00edveis para o tratamento, segundo o protocolo desenvolvido pelo pr\u00f3prio minist\u00e9rio. No Rio, o medicamento foi ofertado para dois dos cinco pacientes que morreram por complica\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a.<\/p>\n<\/p>\n
Em S\u00e3o Paulo, que concentra a maior parte dos casos no Brasil, com mais de 4,2 mil infec\u00e7\u00f5es confirmadas, apenas um dos tr\u00eas pacientes que morreram se tratou com o tecovirimat. A Secretaria de Estado de Sa\u00fade n\u00e3o informou, entretanto, se o rem\u00e9dio foi solicitado para as outras duas.<\/p>\n<\/p>\n
RISCO<\/b><\/p>\n<\/p>\n
O rem\u00e9dio \u00e9 essencial para frear o avan\u00e7o da var\u00edola dos macacos nos humanos, principalmente nos que t\u00eam algum tipo de imunodepress\u00e3o, como HIV, transplante ou quimioterapia recente. Em agosto, o minist\u00e9rio informou ter conseguido os primeiros lotes do rem\u00e9dio, ap\u00f3s doa\u00e7\u00e3o da fabricante, a SIGA, e disse estar em negocia\u00e7\u00e3o com a Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade (Opas), bra\u00e7o da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) no continente, para receber novas remessas.<\/p>\n<\/p>\n
“Tentamos com os \u00f3rg\u00e3os p\u00fablicos, com o prefeito, com pessoas do Minist\u00e9rio P\u00fablico, com quem a gente podia. Mas todos falaram que, infelizmente, era assim, teria de esperar”, conta Brunna Toureiro, de 31 anos, irm\u00e3 de Ben\u00edcio. Ela e o pai, o motorista de frete Amabilio Ferreira, de 57 anos, entraram em contato com conhecidos nos Estados Unidos, onde o rem\u00e9dio est\u00e1 dispon\u00edvel desde agosto. <\/p>\n<\/p>\n
CRIT\u00c9RIOS<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Em agosto, na \u00e9poca da entrega do primeiro lote, o governo federal disse que os crit\u00e9rios de distribui\u00e7\u00e3o tecovirimat ficariam a cargo do Centro de Opera\u00e7\u00e3o de Emerg\u00eancias para monkeypox do minist\u00e9rio. Mas esses par\u00e2metros ainda n\u00e3o s\u00e3o claros nem para as equipes m\u00e9dicas que pedem o tratamento. No Esp\u00edrito Santo, um paciente aguarda o tratamento desde 17 de outubro e, segundo a Secretaria da Sa\u00fade local, “ainda n\u00e3o h\u00e1 previs\u00e3o para o envio”.<\/p>\n<\/p>\n
J\u00e1 o Rio Grande do Norte teve acesso ao rem\u00e9dio para dois pacientes. Um deles foi solicitado em 15 de outubro e esperou 35 dias. No segundo caso, foi pedido em 3 de dezembro e chegou s\u00f3 tr\u00eas dias depois. O tecovirimat de Ben\u00edcio chegou somente em 19 de novembro, ap\u00f3s o Hospital Nereu Ramos ter negociado diretamente com o laborat\u00f3rio produtor. “Se a gente tivesse esperado o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, talvez n\u00e3o ter\u00edamos conseguido nem esse tratamento”, disse Eduardo Mac\u00e1rio, superintendente da Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade de Santa Catarina.<\/p>\n<\/p>\n
O pedido foi feito ao governo federal em 7 de outubro. Ap\u00f3s ficar sem resposta ou previs\u00e3o de entrega, o hospital conseguiu contatar a fabricante do rem\u00e9dio, que doou cinco tratamentos para uso compassivo. Como o minist\u00e9rio teve de intervir no processo de importa\u00e7\u00e3o e Santa Catarina tinha apenas Ben\u00edcio na fila, segundo Mac\u00e1rio, os outros quatro foram redistribu\u00eddos aos outros Estados.<\/p>\n<\/p>\n
“Foi dif\u00edcil, porque o minist\u00e9rio n\u00e3o tem estoque estrat\u00e9gico. Os tratamentos que chegaram foram totalmente consumidos”, aponta ele. “O que preocupa a gente e todos os Estados \u00e9 a aus\u00eancia desse estoque estrat\u00e9gico. Se existisse, talvez n\u00e3o tivesse demorado 30 dias para o rem\u00e9dio chegar.”<\/p>\n<\/p>\n
Segundo Mac\u00e1rio, a recomenda\u00e7\u00e3o de uso do tecovirimat \u00e9 “o quanto antes”. A maioria dos estudos e pesquisas recentes aponta que os sinais de melhora come\u00e7am a se intensificar ap\u00f3s 14 dias de tratamento. Ben\u00edcio morreu no d\u00e9cimo dia da medica\u00e7\u00e3o. Ele n\u00e3o resistiu a uma infec\u00e7\u00e3o generalizada. Ao longo dos 50 dias em que Ben\u00edcio esperava a chegada do tecovirimat, a var\u00edola dos macacos se espalhou de modo desenfreado pelo corpo. <\/p>\n<\/p>\n
NOTA<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Em nota, o minist\u00e9rio informou ter recebido 28 tratamentos contra a mpox, por meio de doa\u00e7\u00e3o da OMS e do laborat\u00f3rio fabricante. O \u00faltimo lote, com 16 tratamentos, foi recebido em novembro e utilizado em dez pacientes eleg\u00edveis.<\/p>\n<\/p>\n
Os crit\u00e9rios para uso compassivo do medicamento s\u00e3o: resultado laboratorial positivo com les\u00e3o vis\u00edvel ou paciente internado com a forma grave. Para esse segundo grupo, leva-se em conta a presen\u00e7a de encefalite, pneumonite, les\u00f5es cut\u00e2neas com mais de 250 erup\u00e7\u00f5es pelo corpo, entre outros sinais. “O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade segue em contato com a OPAS\/OMS para aquisi\u00e7\u00e3o de mais tratamentos, al\u00e9m de contato com outros pa\u00edses para verificar a possibilidade de doa\u00e7\u00f5es”, acrescentou.<\/p>\n<\/p>\n
As informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o do jornal O Estado de S. Paulo.<\/b><\/p>\n